膝内侧副韧带损伤要怎么诊断检查_家庭医生即问即答移动端

膝内侧副韧带损伤要怎么诊断检查 疾病：提问于 2016-07-06 11:36: 病情描述：

膝内侧副韧带损伤要怎么诊断检查

回答1
诊断检查普通的x线片对诊断膝关节内侧副韧带断裂并无重要意义。需拍膝关节外展位双膝关节正位片对比，对本病的诊断才有特殊意义。方法是先在膝关节内侧压痛点处行1%普鲁卡因封闭止痛后，患者取俯卧位。在两踝之间置放一软枕，使两踝间加大距离。用弹力绷带缠紧双大腿下端至膝关节上缘处，使双膝关节屈曲20-25。再照正位X线片，对比两膝关节，当内侧副韧带部分断裂时。膝关节内侧间隙加宽不明显，而内侧副韧带完全断裂时，则膝关节内侧间隙加宽明显。当并发十字韧带断裂时，膝关节内侧间隙加宽程度更显著，甚至发生膝关节半脱位。健侧则无改变。鉴别诊断半月板损伤一般有明显外伤史，膝关节有剧痛，不能自动伸直，关节肿胀明显，甚至膝部血肿存在。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。膝关节骨性关节炎表现为髌骨下疼痛，关节反复肿胀，膝关节功能障碍，膝关节僵硬是膝关节OA的另一个主要症状，常表现为晨僵，一般持续时间不超过15min，活动后即缓解。随病情逐步发展，膝关节出现内翻或外翻畸形，关节周围骨赘增生，关节活动范围受限，走平路或站立时感疼痛，关节不稳定，严重时出现膝关节屈曲挛缩畸形。查体可见股头肌萎缩，偶尔触及膝关节滑膜肿胀及浮髌试验阳性，髌骨深面及膝关节周围压痛。关节活动轻度或中度受限，严重时可见膝内翻或膝外翻畸形。膝关节OA早期，x线检查可正常，偶尔可见髌骨上下缘有骨赘增生，以后可见膝关节间隙狭窄，软骨下骨硬化，膝关节边缘及髁间嵴骨赘增生，软骨下骨可见小的囊性变，囊壁有一层致密骨包绕。化验检查，血尿常规、血沉一般正常。膝关节滑液检查可见白细胞增多，粘蛋白试验阳性。交叉韧带损伤膝关节外伤后疼痛，压痛，肿胀。
陈毅荣 主治医师创伤骨科 南方医科大学南方医院 (三级甲等) 擅长：主要从事运动医学、骨科材料、四肢骨与关节...
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