膝盖疼是怎么回事？

您好，膝关节痛可由多种原因引起。年轻人多由外伤或超负荷运动引起，如果有外伤需要进一步完善体格检查、影像学检查明确诊断后进一步治疗。老年人膝关节痛多由于关节退变引起，老年人的骨关节炎，可以口服止痛药物如：西乐葆、依托考昔、双氯芬酸钠缓释片等。同时口服促进钙吸收补钙等药物如：如骨化三醇、钙尔奇等。同时规律活动、避免过度劳累。

膝关节病骨性关节炎的诊断依据.
1、多发于中老年人，女性多于男性，多有积累性损伤或急性损伤未得到及时治疗者。
2、早起或久坐后站起不能即刻行走者，自感关节僵硬，活动后减轻，可行走，运动多时又加重。
、3、行走不便，关节疼痛，局部热感，伸屈受限，有肿胀史或反复肿胀史，亦可见膝关节内外翻畸形，骨性膨大，髌骨粘连严重几乎无活动性。关节积液多时，浮髌试验阳性。
4、X线片示：关节间隙变窄，双侧不对称，内侧变窄为主，软骨下缘骨质边缘硬化。髁间嵴变尖，关节边缘增生，骨赘形成。与以下疾病进行鉴别诊断：
1、髌骨软化症：膝关节活动量越大，疼痛越明显，且有过伸痛，行走无力。膝前侧、下端、内侧、外侧及腘窝均有压痛，按压髌骨时伸膝，可触及摩擦感及疼痛。髌骨研磨试验阳性2、膝关节侧副韧带损伤：在韧带损伤部位有固定压痛，常在韧带的上下附着点或中部。膝关节呈半屈曲位，活动关节受限。侧方挤压试验阳性。
3、膝关节半月板损伤：有外伤史，伤后关节疼痛、肿胀，有弹响和交锁现象，膝内外间隙压痛。慢性期股四头肌萎缩，以股四头肌内侧尤明显。麦氏征和研磨试验阳性。
3、髌下脂肪垫损伤：有外伤、劳损或膝部受凉病史。膝关节疼痛，下楼梯为甚，膝过伸位疼痛加重，髌下脂肪垫压痛明显，膝过伸试验阳性，髌腱松弛压痛试验阳性。X线膝侧位片，可见脂肪垫支架的纹理增粗，少数可见脂肪垫钙化阴影。
4、除鉴别以上疾病外，酌情排除关节结核、痛风、化脓性关节炎、风湿性关节炎等最后确诊为：
3、膝关节骨性关节炎（双侧）
4、膝关节滑膜炎（双侧）
1、先抽取液体后顺便注入玻璃酸钠；
1、对双侧膝关节髌骨边缘、内外侧副韧带、髌下及腘窝等处压痛点，进行了微创松解；
2、微创松解后进行了手法松解；做完以上处置后，患者的膝关节疼痛等不适症状均明显好转；
3、松解后用纱布将髌上囊和膝眼处进行了加压包扎并予以制动，每天自我锻炼股四头肌收缩功能；
5、后配合中药治疗和康复护理；本患者抽液一次后，经治疗膝关节肿胀即逐步消失，浮髌试验阴性，患者症状显著见轻。瞩患者谨遵医嘱，加强康复锻炼，不得负重。经治疗积液未在复发，膝关节功能显著改善，不适症状基本消失……体会：
1、对于关节腔内积液，如果量小，可以逐步吸收，但积液量较大，如以上病例积液已达30余毫升，就要在治疗期间严格控制抽液次数，原则上不要超过3次的前提下去配合治疗，并要求患者谨遵医嘱，酌情制动，配合锻炼，逐步康复。
2、时间较长，变形较重的膝关节骨性关节炎如保守治疗必须采用综合疗法，医患必须有机的、科学的配合，才能取得较好的治疗效果3、有许多患者临床治愈后，我们都让患者定期复查，采取康复锻炼及相关的预防性措施，一般不会出现复发现象。

你好，关节疼痛是一种常见的症状，膝关节是人体较大而复杂的屈曲关节，它所受到的应力大，结构稳定而又灵活。当膝关节疼痛时，很多人认为是关节炎疾病引起的，其实，导致膝关节疼痛的原因有很多，可以引起膝关节疼痛的原因有以下几种情况1、半月板损伤半月板损伤是运动员的一种常见损伤，在下肢负重，足部固定，膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如排球运动中，队员在防守时突然转身鱼跃救球的动作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛，活动受限，走路跛行。关节表现出肿胀和滑落感，并且在关节活动时有弹响。2、脂肪垫劳损脂肪垫充填于膝关节前部的间隙，有加强关节稳定和减少摩擦的作用。脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症，与髌韧带发生粘连，从而使膝关节活动受限。这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。患者会觉得膝关节疼痛，完全伸直时疼痛加重，但关节活动并不受到限制。劳累后症状明显。3、膝关节创伤性滑膜炎膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一。滑膜细胞分泌滑液，可以保持关节软骨面的滑润，增加关节活动范围。由于外伤或过度劳损等因素损伤滑膜，会产生大量积液，使关节内压力增高，如不及时消除，则很容易引起关节粘连，影响正常活动。患者会感觉膝关节疼痛、肿胀、压痛，滑膜有摩擦发涩的声响。疼痛最明显的特点是当膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧，被动极度屈曲时疼痛也明显加重4、膝关节韧带损伤膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。临床上内侧副韧带损伤占绝大多数。以这种损伤为例，患者会有明确的外伤史，膝关节内侧疼痛、压痛，小腿被动外展时疼痛加剧，膝内侧有肿胀，几天后会出现瘀斑。膝关节活动会受到限制。5、膝关节骨性关节炎这种病症多见于中老年，女性居多。超重负荷是致病的主要原因。膝关节会肿胀而疼痛，有时活动关节会有摩擦音。膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。

滑膜炎是多种疾病（如创伤，骨质增生、结核、关节退变、风湿病疾病、色素沉着绒毛结节、手术等）在滑膜组织方面的某些特定表现。这些疾病可以使的滑膜受到机械、生物、化学等刺激，引起滑膜组织充血、水肿、血管通透性增高，滑液过度分泌，吸收减少，从而导致关节肿胀，痛疼，活动受限等临床症状。如不及时治疗。则关节滑膜长期受炎症刺激反应，逐渐增厚。且有纤维机化，引起粘连，影响关节正常活动。因此滑膜炎不是一种病，是许多病的共同表现。膝关节滑膜是人体关节中面积最广、最复杂的，也是形成最大的滑膜腔，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多，因此，临床上滑膜炎多表现在膝关节滑膜炎。滑膜炎的发生是内因和外因相互作用的结果。内因主要为肝肾不足、筋骨不坚：脾失健运，水湿不化：络脉不畅，痰淤内阻，而外伤或为跌打损伤，或为风寒外袭，或为日久劳损，或为邪毒感染。内因和外因相互影响，致使水湿滞于筋骨关节，络脉不通，筋肉骨节失养，从而产生关节肿胀、疼痛，反复发作。建议中医中药外敷治疗，可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的邱-医-堂膏药治疗，膏药外敷治疗,局部渗透力强，药物分子经皮肤吸收参与血液循环，直达病处，并通过皮肤传导至经络、筋骨，激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环，保护滑膜，改善营养状态，减少炎症渗出，促进关节液吸收，以解除关节僵硬、水肿、疼痛症状。促进功能恢复而达到治愈目地。

膝关节是人体最复杂的关节,其内部有内外侧半月板,前后交叉韧带,内外侧副韧带,关节软骨等,其中任一结构的损伤,都会引起膝关节的疼痛,还有膝关节的骨病也会引起膝痛,所以最好查明病因,然后对证治疗.根据你有限的症状,上下楼梯时膝盖疼,多为髌骨软化症,拍片见双侧髁间隆突变尖,为膝关节退行性的改变,仍为髌骨软化症的表现.如果确诊为髌骨软化症者,其治疗多保守治疗,并以综合疗法为佳,单纯的外治效不佳.可找一真正中医,按中医理论,用中医四诊法进行辨证,然后对证内服中药或中成药,痛甚者可加服非甾体类抗炎止痛西药,并膏药外治,或中药熏洗,或正确的按摩等.还可封闭,但不宜超过三次.同时要注意休息,不可过度的站走蹲等.在其急性发作期要卧床休息,在其缓解期要于床上进行正确的肌四头肌功能锻炼.股四头肌对于膝关节的稳定和伸膝起着很大的作用,如果肌力强大了则可稳定膝关节,并且可以对抗疲劳,防止复发,所以对于股四头肌的锻炼是很重要的.

医生建议：一般这样的情况有很多原因的，有可能是一些类风湿，或者是你不小心撞到了，你这样最好就是检查一下在进行治疗。