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如何治疗高泌乳素所致的不孕?

2019/7/2 7:35:35 举报/反馈

对于怀疑内分泌异常的女性来说,通常会被医生要求进行性激素六项的检查,性激素六项中有一项叫做泌乳素,不少女性检查的时候可能会发现有升高的情况。对于高泌乳素血症的女性来讲,有不孕的风险。那么对于泌乳素升高应该如何应对呢?

高泌乳素是怎么回事?

要知道应对措施,首先要了解泌乳素偏高的原因是什么,然后再对症下药。泌乳素,又叫催乳素(PRL),顾名思义,这种激素的作用就是刺激泌乳,一般在妇女怀孕后期或者哺乳期分泌最旺盛。对于不在妊娠期的妇女、男性,也有泌乳素的分泌,但是不会超过25μg/L,而对于超过这个标准的情况,则成为高泌乳素血症。出现泌乳素偏高,症状通常表现为泌乳、超过9成的女性患者会出现月经过少或者闭经,约7成会出现不孕的情况。其他还可表现为头痛、视力模糊等等。

但是,要确诊高泌乳素血症,不能只依靠一次检查的指标,一般建议连续两次的检查,如果指标都偏高,才能确定。因为泌乳素偏高,不一定是病理性的因素引起的,一些生理性的情况,比如最近的饮食摄入了高蛋白、性生活、睡眠障碍、情绪紧张焦虑等等都可能会造成泌乳素偏高。而如果是病理性的因素引起的泌乳素偏高,通常鉴于多囊卵巢综合征、下丘脑-垂体病变以及其他系统性疾病、神经源性疾病等等。需要进行进一步的检查明确。

高泌乳素引发不孕,如何应对?

对于夫妇结婚后,1年时间没有采取任何避免措施而不见受孕,即可诊断为不孕症,那么对于检查发现是因为高泌乳素而引起的不孕,应该如何应对呢?广州医科大学附属第三医院生殖医学科杜红姿副主任医师对此问题表示,不同性质所引起的高泌乳素血症,应对的措施是不同的。

首先,一般的高泌乳素常用药物控制,最常用的是溴隐亭,每天服用2.5-5mg,主要作用就是帮助降低泌乳素,恢复排卵。另外,维生素B6也可作为辅助用药。

其次,对于垂体肿瘤导致的泌乳素过高,虽然可以通过长期服用药物控制,但是如果垂体肿瘤已经压迫到神经系统,出现明显的症状,或经药物治疗无效的情况下,可以进行手术治疗。目前最常见的方法是经蝶窦治疗。

另外,对于药物治疗无效或者因各种情况不能进行手术的患者,可以进行辅助性的放射治疗。但是因为有一定的副作用,因此在使用上也是比较谨慎。

总而言之,当发现高泌乳素的时候,切记不要惊慌,听从医生的建议选择合适的方式进行治疗,先把泌乳素控制到合适的程度,再进行备孕,才能事半功倍。

本文指导医生:
杜红姿

杜红姿 副主任医师

广州医科大学附属第三医院生殖医学科(生殖医学中心)

擅长疾病: 对辅助生殖技术的实验室操作如胚胎培养、...[详细]

(责编:张颖琳 )

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相关问答
Q:高泌乳素血症能喝酒

你好,根据你的描述有高泌乳素血症是不能喝酒的,因为催乳素水平偏高,喝酒的话对身体会产生不好的影响,尤其是在治疗期间,服用药物治疗2到3个月经周期,可以复查催乳素的水平,根据催乳素水平的变化调整治疗方案。平时要注意饮食清淡,禁辛辣刺激的食物和禁烟酒,作息规律,定期复查。

Q:医生,你好! 我的情况是雌激素低至10催乳素偏高到900多,月经量少而白带不停,现在已 停经

你好,高泌乳素可由很多原因引起,最常见就是垂体瘤(泌乳素瘤),其次还有如:生理性高泌乳素血症,病理性高泌乳素血症,如脑外伤,放射性损伤等,药物性高泌乳素血症,垂体非泌乳素瘤等等。最好及时检查治疗的。

Q:垂体催乳素PRL为30.18,正常吗

您好:高泌乳素血症:泌乳素也叫催乳素,是脑垂体所分泌的激素中的一种。妇女在怀孕后期及哺乳期,泌乳素分泌旺盛,以促进乳腺发育与泌乳。非孕妇女血清中泌乳素水平最高值一般不会超过20纳克/毫升。如果血中泌乳素水平过高,则称为高泌乳素血症。这些人往往有乳房胀痛、溢乳、月经稀少甚则闭经的表现。因此有时也称之为溢乳一闭经综合征。在高泌乳素血症患者中,约1/4是由垂体肿瘤引起的,还有些可由于下丘脑、垂体功能障碍,甲状腺功能减退,肾功能不全,其他部位恶性肿瘤,胸壁损伤及药物作用等原因引起。当体内泌乳素过多时,可以抑制垂体的促性腺激素分泌,并直接影响卵巢的性激素合成,使血清雌激素水平低下,从而引起卵巢功能紊乱,排卵减少,或无排卵溢乳,甚则闭经,导致不孕。建议您到正规的专科医院做进一步全面的检查,明确病因后选择最佳的治疗方案。如果您还有疑问,请随时与我们联系!祝您健康!

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