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降钙素的注意事项有哪些?

家庭医生在线 2019-1-4 8:50:17

老年人由于消化功能减退,钙的吸收减少,血钙低,血钙自稳系统发挥作用,甲状旁腺素就会不断动员骨骼中的钙释放进入血液,补充血钙的不足,不断造成“钙搬家”。与甲状旁腺素对抗的是降钙素,降钙素能够制止“钙搬家”,降低血钙,增加骨钙。但是老年人由于年龄的增长,身体的衰老,自身分泌的降钙素逐年下降,靠自身的降钙素不能达到制止“钙搬家”和骨质流失的目的,这是老年人骨质疏松的重要原因。

目前临床使用人工合成的降钙素替代人体自身的降钙素,在预防和治疗骨质疏松方面取得了良好的效果。降钙素由甲状腺C细胞产生,是钙代谢调节激素之一,它的主要功能是抵抗甲状旁腺素、抑制骨吸收、降低血钙、减少骨钙丢失。现代研究表明,使用降钙素治疗骨质疏松不仅能提高骨的密度,还能改善骨的质量。老年人通过补充降钙素,可以防止“钙搬家”,预防骨质疏松,治疗因骨质疏松引起的腰背酸痛、身高变矮、驼背等。

降钙素的不良反应通常很轻微,而且与剂量有关,治疗初期可能有面部潮红、恶心、呕吐现象,这些不良反应,只要将注射方式改为皮下注射,并于夜间给药,便可减轻。目前已开发出经鼻腔给药的喷雾剂型,由鼻腔吸入,不良反应比注射方法明显减轻。应用这种方法治疗骨质疏松,患者可在家中自行使用,会提高患者的接受能力,而按时每天喷药。常用的降钙素剂有鲑鱼和鳗鱼降钙素。

使用降钙素时应注意这些注意事项:

1、哺乳期妇女禁用;

2、慢性鼻炎患者鼻内使用本品的生物利用度会增加,故慢性鼻炎患者应慎用;

3、对变形性骨病及其他骨周转的慢性疾病,需几个月甚至几年的治疗,治疗后血清碱性磷酸酶和尿羟脯氨酸排泄显著下降,通常可降至正常水平,而且疼痛可完全缓解,偶见降低后再升高,此时应根据临床表现,决定是否继续治疗;

4、如停药,异常的骨代谢在1~2个月后可能复发,需要重新使用本品治疗;

5、长期使用可出现抗体,但通常并不影响药物的临床疗效,长期使用也可出现药物失效的“脱逸现象”,这可能是结合部位饱和所致,而与抗体产生无关,停药后,本药的治疗效应可恢复;

6、对儿童的影响缺乏长期使用本品的资料,故儿童疗程不要超过数周。

(责编:沈丽娜 )

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