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病毒性脑膜炎的诊断与治疗

2018/7/19 7:21:28 举报/反馈

病毒性脑膜炎发病没有任何限制,其中以儿童以及青年人群最为多见。起病比较急,一旦发病,可迅速扩展到全身,给患者的生活带来的影响是很大的,需及时治疗,下面给大家介绍一下病毒性脑膜炎的诊治知识。

病毒性脑膜炎有什么症状?做什么检查能确诊?

一旦患有病毒性脑膜炎,患者总的可出现高烧,头痛以及轻度的神志障碍如嗜睡,昏睡,还会出现畏光、肌痛、恶心呕吐、食欲减退、腹痛腹泻和全身乏力等症状,也可出现颈项强直和脑膜刺激征。

另外,还有部分患者出现的症状主要是根据感染的病毒而表现出独特的症状,比如肠道病毒感染,多表现为皮疹,红斑,多发于颈部、头部,以儿童最为多见;A组柯萨奇病毒感染,多表现为水疱样疱疹咽炎;B组柯萨奇病毒感染多表现为胸膜痛、心内膜炎,心肌炎等。

当出现这些情况,患者一定要及时去医院检查看诊,脑脊液检查是诊断病毒性脑膜炎的主要依据,经脑髓液检查,此时患者脑脊液中白细胞明显由多形核为主转换为单核细胞为主,但细胞总数,蛋白和糖不改变。脑脊液蛋白轻度增高,糖水平正常或轻度减低。

病毒性脑膜炎的治疗方法

一旦确诊为病毒性脑膜炎,必须及时治疗,治疗方法具体如下:

1、治疗的关键是早期确诊,以避免不必要的抗菌素治疗。绝大多数病毒性脑膜炎实际上没有必要作出确切病原诊断,因为其为良性自限性病程。

2、病毒性脑膜炎的治疗主要是对症治疗、支持治疗和防止合并症,如卧床休息,降低体温;维持水和电解质平衡,以及支持营养。

3、抗病毒药物:可缩短病程,减轻症状。但是药物的使用是有讲究的,并不是什么药物都是药效的,只有抑制DNA病毒药物在疾病的早期使用才有效,比如无环鸟苷可用于治疗单纯疱疹脑膜炎,而静脉大剂量免疫球蛋白可有效控制缓解慢性肠道病毒脑膜炎。

4、可能发生的严重的合并症是抗利尿激素分泌不良综合征。SIADH 的临床表现是水储留,水容积在细胞内和细胞外扩张,以及稀释性低血钠。治疗应限制液体入量,每天的入量限制在800到1000mL/mm2。另外,另再补充因发烧丧失的液体。

(责编:马小月 )

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