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高钙血症的治疗药物有哪些?

2018/7/2 7:34:29 举报/反馈

治疗症状性高钙血症的方法是体液补充,更严重的病例需要盐水灌注并伴有袢利尿剂例如呋塞米,以快速增加钙排泄和降低水平。由于导致骨吸收增加的病症,双膦酸盐可有效治疗恶性肿瘤相关的高钙血症和高钙血症。

高钙血症的治疗药物有哪些?

一、双膦酸盐

1、帕米东德。帕米东德在初始水合后使用以抑制骨重吸收并保持低血清钙水平,特别是在恶性肿瘤的高钙血症中。

2、依替膦酸盐。依替膦酸盐减少骨形成并且不改变肾小管对钙的重吸收。不影响甲状旁腺功能亢进患者的高钙血症。

3、阿仑膦酸。尚未表明用于治疗高钙血症; 阿仑膦酸盐可能用于长期预防使用更常规疗法后的高钙血症复发。用于预防和治疗骨质疏松症,这是长期轻度高钙血症的并发症。

二、高钙血症药物

高钙血症药物抑制骨吸收并增加肾钙排泄。高钙血症药物是一种对破骨细胞形成,功能和存活至关重要的跨膜或可溶性蛋白,负责骨吸收的细胞由此调节钙从骨中的释放。它表明二磷酸盐治疗难以治疗的恶性肿瘤高钙血症。高钙血症药物主要是降钙素,降低多发性骨髓瘤,癌或原发性甲状旁腺功能亢进症患者的血清钙升高。当血清钙水平高时,预计反应更高。开始后约2小时注射,活动持续6-8小时。如果每12小时服用一次,可能会使5-8天的钙水平降低约9%。

三、糖皮质激素

糖皮质激素抑制细胞因子释放并对某些肿瘤细胞具有直接的细胞溶解作用。糖皮质激素主要有泼尼松,用于治疗自身免疫性疾病的免疫抑制剂; 可通过逆转增加的毛细血管渗透性和抑制PMN活性来减少炎症。稳定溶酶体膜并抑制淋巴细胞和抗体的产生。

四、矿物质

磷酸盐抑制钙吸收并促进钙沉积。理论上帮助绑定饮食钙,因此使它成为不可吸收的钙磷产品,但很少使用。磷酸钾或酸式磷酸钠增加尿中焦磷酸盐并与钙复合,从而降低尿钙水平,而吡哆醇导致尿草酸盐排泄减少。

五、拟钙剂

拟钙剂绑定和调节甲状旁腺钙敏感受体,增加对细胞外钙的敏感性,并减少甲状旁腺激素分泌。拟钙剂通过增加甲状旁腺主细胞对细胞外钙的敏感性,直接降低甲状旁腺激素水平。也导致伴随的血清钙降低,适用于透析和高钙血症伴甲状旁腺癌的慢性肾脏疾病患者的继发性甲状旁腺功能亢进症。

双膦酸盐可以抑制骨骼重吸收,从而治疗高钙血症,但需注意的是,目前的治疗方法通常对长期门诊治疗无效,确定治疗往往需要对潜在病因进行手术治疗。

(责编:刘志玲 )

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相关问答
Q:什么是高钙血症

您好,高钙血症是指血清中离子钙的浓度非正常的升高。这类疾病的患者比较容易出现高钙低磷。患者常表现出来疲乏无力、精神不易集中常常睡不着觉或者睡一会就醒睡眠质量不高、有的患者精神容易抑郁、神志不清、昏迷。如果要想治疗高钙血症就必须要针对原发病进行治疗,

Q:高钙血症怎么治疗

高钙血症的治疗包括病因治疗和降钙治疗。只要不消除高钙血症的病因,高钙血症就不会完全治愈。首先,我们需要治疗引起甲状旁腺功能亢进的原因,比如积极治疗原发性甲状旁腺功能亢进和恶性肿瘤,这些都是导致高钙血症的原因。只要排除病因,患者的高钙血症就能明显缓解。第二个主要方面是降钙素的治疗,包括增加尿钙排泄、抑制骨吸收、减少肠道钙吸收等。常用药物有利尿剂、降钙素、二磷酸、糖皮质激素等。如果病情严重,高钙血症明显,可以通过透析降低血液中钙的浓度和水平。

Q:癌症所致的高钙血症如何诊断检查

癌症所致的高钙血症的诊断检查:癌症所致的高钙血症通常不难想到,然而对所有患者都必须考虑高钙血症的其他病因。必须注意肿瘤患者因内分泌或代谢性疾病、药物等原因所致的高钙血症也不少见。1.癌症所致的高钙血症的实验室检查应检查血常规、血清电解质、尿素氮和肌酐。由于大约40%的血钙是与血清白蛋白结合的,应该同时测血钙和血清白蛋白浓度。正常的血钙浓度为2.20~2.70mmol/L(8.5~10.5mg/d1)。每日应监测肾功能及钙水平以了解患者对治疗的反应,直到血钙浓度正常为止。血清PTH水平、维生素D代谢产物及成骨细胞功能的检测有助于病因的诊断,但在临床高钙血症的诊断和处理中应用不多。X线、CT及ECT骨显像有助明确是否存在骨转移。2.癌症所致的高钙血症的分级(1)轻度高钙血症。患者无症状,血清钙水平低于3.0mmol/L。(2)中度高钙血症。患者无症状,血清钙水平在3.0~3.7mm01/L。(3)重度高钙血症。当患者出现由高钙血症所致的症状及(或)血清钙浓度大于3.7mmol/L时,均应视为重症患者,并采取紧急措施进行治疗。

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