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老年人夜间起床时为什么易发生体位性低血压?

2018/6/21 9:14:49 举报/反馈

我们知道老年人到了一定的年纪,身体反应能力相对来说会差一些,而且容易患上多种慢性疾病,不仅容易患高血压,而且容易患低血压,特别是在夜间从睡梦中醒来之后就容易出现头晕的现象,甚至会有晕倒在地的现象,这就是我们常说的体位性低血压。体位性低血压的发病原因是比较多的,下面我们就一起来看看到底是怎么回事?

老年人体位性低血压是怎么引起的?

一、睡前服用降压药引起的

老年人由于年龄的增长,身体各个器官功能都会下降,患上了高血压之后,人体血管的收缩功能也会下降,顺应性会降低,而且血压的自身调节功能也会出现一定的障碍,如果在睡觉前服用大量的扩张血管的降压药物,就很容易出现体位性低血压,进而就会出现意外风险。容易引起体位性低血压的降压药物有肼苯哒嗪、胍乙啶,还有镇静剂佳乐定、氯丙嗪等药物,所以老年高血压病人一定要合理用药,不能大量服用降压药,特别是在睡前应该小剂量用药。

二、多汗体弱引起的

在酷热的夏天的夜晚,窒内是相当高的,再加上老年人睡觉不敢开空调,也不敢长时间的吹风扇,这样就会导致睡眠中的老人经常出现大汗淋漓的现象,大量出汗会导致体液消耗过多,就会引起有效循环血量减少,如果在晚上补充液体不及时,再加上过热导致血管扩张,就很容易引起血压下降,在睡梦中热醒之后立即起床,就很有可能会出现体位性低血压,甚至会出现晕倒等意外。

三、糖尿病并发症引起的

体位性低血压有可能是严重的慢性疾病而引起的,老年人很容易患上糖尿病,糖尿病合并严重的神经病变以及脑动脉粥样硬化,或者中区神经系统病变等并发症的时候,在夜间起床时,也会发生体位性低血压。

温馨提示

老年人一定要学会保护好自己的身体,在晚上睡觉前不能大量服用降压药,以免发生体位性低血压而出现意外。在晚上睡醒之后如果要起床,最好在床上平卧五分钟左右,活动一下全身,然后再慢慢地起床,这样就能尽量避免体位性低血压的出现。

(责编:庄闲婷 )

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相关问答
Q:体位性低血压严重么?

体位性低血压就是低血压的发作与体位有是有关的。主要是由于体位的改变比如从平卧位突然转为直立,或者长时间的站立所发生的脑供血不足引起的低血压,通常认为站立时收缩压比平卧室下降超过20毫米汞柱或者舒张压下降超过10毫米,就被认为是体位性低血压。体位性低血压在老年人和儿童中比较常见。其实体位性低血压本身并不是非常严重,但是这个病严重性或者说可怕性在于好多人不知道自己会出现体位低血压减低的这种状态,所以当体位变化的时候突然引起低血压,脑供血不足,而一下子发生晕厥,对病人带来不良影响。

Q:体位性低血压严重么?

体位性低血压就是低血压的发作与体位有是有关的。主要是由于体位的改变比如从平卧位突然转为直立,或者长时间的站立所发生的脑供血不足引起的低血压,通常认为站立时收缩压比平卧室下降超过20毫米汞柱或者舒张压下降超过10毫米,就被认为是体位性低血压。体位性低血压在老年人和儿童中比较常见。其实体位性低血压本身并不是非常严重,但是这个病严重性或者说可怕性在于好多人不知道自己会出现体位低血压减低的这种状态,所以当体位变化的时候突然引起低血压,脑供血不足,而一下子发生晕厥,对病人带来不良影响。

Q:怎么改善??

体位性低血压体位性低血压是由于体位的改变,如从平卧位突然转为直立,或长时间站立发生的低血压.通常认为,站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱,即为体位性低血压.体位性低血压分为突发性和继发性两种.突发性多因植物神经功能紊乱,引起直立性小动脉收缩功能失调所致.主要表现是直立时血压偏低,还可伴有站立不稳,视力模糊,头晕目眩,软弱无力,大小便失禁等,严重时会发生晕厥.继发性多见于脊髓疾病,急性传染病或严重感染(如大叶性肺炎),内分泌紊乱,慢性营养不良或使用降压药、镇静药之后.体位性低血压是老年人的常见病,据统计65岁以上老年人体位性低血压者约占15%,其中75岁以上的老年人可高达30%~50%.老年人由于心脏和血管系统逐渐硬化,大血管弹性纤维也会减少,交感神经增强,可使老年人收缩期血压升高.长期偏高的血压,不仅损害压力感受器(位于颈动脉处)的敏感度,还会影响血管和心室的顺应性.当体位突然发生变化或服降压药以后,在血压突然下降的同时,缺血的危险性也大大增加.此外,老年人耐受血容量不足的能量较差,可能与其心室舒张期充盈障碍有关.因此,任何急性病导致的失水过多,或口服液体不足,或服用降压药及利尿药以后,以及平时活动少和长期卧床的病人,站立后都容易引起体位性低血压.一旦发生体位性低血压,应反复测量不同体位的血压,以便明确诊断,对症治疗,避免因晕厥给病人带来不良影响.体位性低血压除病因治疗外,还应注意以下几点:(1)合理饮食,补足营养,避免饮食过饱或饥饿,不饮酒.(2)坚持适当的体育锻炼,增强体质,保证充分的睡眠时间,避免劳累和长时间站立.(3)症状明显者,可穿弹力长袜,用紧身腰带.对少数慢性体位性低血压患者,也可给药物治疗,如中药补中益气丸、生脉饮,并可试用肾上腺皮质激素.(4)为预防体位性低血压发生,长期卧床的病人和患有高血压的老年人,在站立时动作应缓慢,在站立前先做准备动作,即做些轻微的4肢活动,也有助于促进静脉血向心脏回流,升高血压,避免体位性低血压发生.容易引起体位性低血压的药物包括4类:(1)抗高血压药:以胍乙啶和神经节阻断药最常见,其他还有肼苯哒嗪、双肼苯哒嗪、优降宁和α-甲基多巴等.这类药物都能使血管紧张度降低,血管扩张和血压下降.(2)安定药:以肌肉或静脉注射氯丙嗪后最多见.氯丙嗪除具安定作用外,还有抗肾上腺素作用,使血管扩张血压下降;另外还能使小静脉扩张,回心血量减少.(3)抗肾上腺素药:如妥拉苏林、酚妥拉明等,它们作用在血管的α-肾上腺素受体(收缩血管的受体)上,阻断去甲肾上腺素的收缩血管作用.(4)血管扩张药:如硝酸甘油等,能直接松弛血管平滑肌.所以,在使用上述药物时,必须提高警惕,注意避免发生体位性低血压.预防的方法有:(1)告诉病人应用此类药物后不要突然站起,最好静卧1~2小时,站立后如有头晕感觉,应继续卧床休息.(2)用药后,夜间起床大小便最容易引起体位性低血压,故夜间最好不入厕大小便.(3)大量出汗、热水浴、腹泻、感冒、饮酒等都是发生体位性低血压的诱因,应该注意避免.清晨起床时须加小心.一旦发生体位性低血压,立刻将病人抬放在空气流通处,或将头放低,松解衣领,适当保温,病人一般很快苏醒.对发作持续较长而神智不清楚的病人,可针灸百会、人中、十宣,必要时皮下注射升压药.由氯丙嗪所致的体位性低血压禁用肾上腺素,因为肾上腺素具有α作用和β作用,而α作用可被氯丙嗪所阻断,β作用就会突出地表现出来,引起某些血管扩张,使血压进一步降低.此时可选用单纯兴奋α受体的拟肾上腺素药,如美速可新命,或新福林等,但纠正血压效果也不可靠.祝你健康!

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