影像CT

肺癌早筛 首选低剂量螺旋CT

06月21日

专家指出,目前我国肺癌总体5年生存率仍不理想,早期筛查成为重要的肺癌防治手段。特别需要注意的是,低剂量螺旋CT因为能够发现可以治愈的早期肺癌,已经成为肺癌筛查和早期诊断最常用的临床工具。并且随着技术的提高,CT的辐射量有望进一步降低。

目前我国肺癌总体5年生存率仍不足15%

肺癌是全球最常见、最主要的恶性肿瘤之一。尽管近年来,肺癌治疗取得了一定进展,但是总体来说还不是太理想。所以国内外都在尝试,想通过筛查来发现早期的肺癌,从而争取早期治疗,来降低死亡率。

但是由于筛查的话,是在全部的健康人群中进行筛查,范围是比较大的,所以除了能够精确发现疾病以外,它还得具有操作简单、创伤小或无创伤、价格便宜等特点。

这其中,支气管镜检查的话,对肺癌的诊断率是非常高的,但是由于它的不适程度是比较大的,所以并不适合用于大范围的筛查,一般只有出现症状或高度怀疑肺癌的时候才会建议进行支气管镜检查的。

还有荧光纤维镜,虽然对早期的中央型肺癌灵敏度非常,但是检查结果为阳性,实际是肺癌的患者却只有1/3左右,所以也是不适合用于肺癌的早筛。

所以,目前的话,针对肺癌的筛查,最主要的还是胸部放射学检测。

常规X线胸片 效果令人失望

关于肺癌的筛查的大样本研究,最早开始始于英国,曾有研究调查显示:胸部X线检查可以发现更多早期肺癌,提高手术切除率,但不能降低肺癌死亡率。后来,美国肺癌筛查研究均应用X线胸片+痰细胞学检查作为筛查手段,同样未能得出X线胸片筛查能减少肺癌死亡率的证据。

低剂量螺旋CT 令人鼓舞

目前,低剂量螺旋CT检查已经被广泛应用于肺癌的早筛当中去,这主要由于它发现Ⅰ期肺癌的几率要比胸片高出5-6倍,其次,它操作起来也是比较简单、没有创伤性的。在经过该检查时,患者仅仅需要屏息数秒就可完成胸部扫描。而肺癌如果能够早期发现,治愈率是极其理想的,一般Ⅰ期肺癌治愈率可达80%以上。

所以是建议年龄超过55岁以上,长期吸烟,或者有肺癌家族史等人要定期进行肺癌筛查,这些符合筛查的人群能够完成筛查,将有大量的肺癌死亡病例得以避免

(责编:詹远 )
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