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酒精肝和脂肪肝的区别 酒精肝都有哪些症状

2018/3/28 8:54:08 举报/反馈

  脂肪肝与脂肪肝的关系目前尚不清楚,酒精肝包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。酒精性脂肪肝到酒精性肝纤维化到酒精性肝硬化是一个渐进的过程。因此,在某些方面,酒精肝的定义比脂肪肝更广。据统计,60%的酗酒者有脂肪肝,30%的酒精肝可发展成肝纤维化,10%可转化为肝硬化。如果不及时治疗酒精肝,会进一步发展为肝硬化,对生命造成危害。酒精性肝病的主要临床症状是什么?

  一是从病因上看,脂肪肝是由多种肝细胞脂肪堆积引起的过多病变所致。最重要的原因是肥胖、饮酒、糖尿病和某些毒药和毒品。现代生活方式如酗酒、高脂肪、高蛋白饮食、高热量和睡前小吃都是危险因素,再加上平时缺乏运动,造成营养过剩,最后导致脂肪肝。

  二是正常肝脏脂肪占肝脏重量的3%至4%。如果脂肪含量超过肝脏重量的5%,那就是脂肪肝。重度肝脏脂肪含量可达40%~50%。脂肪肝主要是甘油三酯,在大多数情况下,人们并不知道自己患有酒精性肝炎,等到发病后的症状,如出现肝区疼痛、全身无力、消化不良、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻,去医院检查肝功能异常,如ALT、GGT升高,才确定是酒精性肝炎。在不及时治疗或持续饮酒的情况下很容易发展成酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。

  三是酒精性脂肪肝是酒精肝最常见的病灶,疾病的程度与酒精总量成正比,酒精是导致酒精性脂肪肝的主要原因。酒精对肝细胞有很强的毒性,影响蛋白质吸收和脂肪代谢功能,从而降低肝脏的解毒功能,导致酒精性脂肪肝。据不完全统计,脂肪肝患者多为酒精性脂肪肝。连续饮酒可使脂肪肝转变为酒精性肝炎和肝硬化。

  酒精肝的临床症状

  1、酒精肝早期无明显症状:但在严重饮酒史出现前,肝脏病理变化往往发生。有显著的体重减轻、食欲不振、恶心呕吐、疲劳、疲劳、发烧、腹痛、腹泻、上消化道出血和精神症状。

  2、酒精肝的常见症状:由于肝脏肿胀和压痛所致的脂肪浸润,黄疸引起的肝坏死,恶心呕吐的症状。门静脉高压症和食管静脉曲张、脾肿大、腹水等并发症,如蜘蛛、肝脏等。

  3、酒精肝的末端症状:酒精性肝病的末期基本症状是肝痛、身体虚弱、消化不良、食欲不振、恶心、呕吐、发烧、腹胀、腹泻等。对酒精肝晚期的特点及精神症状、消化道出血及并发症、门脉高压食管静脉曲张,脾大,腹水,蜘蛛痣,肝掌。

  酒精性脂肪肝的治疗是有限的,主要是在于预防。戒酒是预防和治疗酒精性肝病最有效的措施。酒精肝的治疗包括饮酒、改善营养、治疗肝脏疾病,减少并发症,提高生活质量,和肝移植治疗终末期肝病。戒酒不仅能改善酒精过量引起的细胞功能障碍,而且能防止酒精依赖组织自我增强引起的损伤。

(责编:欧家福 )

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相关问答
Q:一个多月了,不想吃饭,吃了就会恶心的厉害,是酒精肝症状吗?

这些表现符合肝炎活动,但病因可以是乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝或者其他肝病。先明确是否为酒精肝:了解喝酒的量、酒精浓度、喝酒频率、醉酒发生、喝酒后是否脸红眼睛红皮肤红;需要验血:肝功能、血常规;进一步超声或者肝脏硬度扫描。酒精肝首要治疗是戒酒。

Q:酒精肝前期很难发现,请问酒精肝前期有什么症状吗?

  酒精肝是由于长期大量饮酒所致的肝脏损伤性疾病。了解酒精肝的症状有助于我们及早的发现酒精肝,更加全面的认识认识酒精肝。酒精肝在轻度时期是没有明显症状的,而且在轻度酒精肝时期,肝脏外形是无变化的,当肝细胞中脂肪增加到百分之三十才会出现肝肿大,此时才会出现肝区疼痛,因此轻度酒精肝是需要定期检查才能发现的,往往发现明显症状的时候,病情已经比较严重了。  少数酒精肝早期症状重有黄疸,水肿,维生素缺乏,检查出来的结果一般都是肝大,触诊柔软,光滑边钝,有弹性感或压痛,脾脏增大较少,由于肝细胞肿胀和中央静脉周围硬化或静脉栓塞,可造成门静脉高压表现有腹水发生,但无硬化。有些人往往已经换上酒精肝了,自己却还不知道,那么酒精肝有哪些早期症状呢,下面我就给大家介绍一下这方面的内容:
  1、前期酒精肝患者有明显体重减轻,食欲不振,恶心,呕吐,发热,腹痛及腹泻,上消化道出血及精神症状。体征有黄疸,肝肿大和压痛,同时有脾肿大,面色发灰,腹水浮肿及蜘蛛痣,食管静脉曲张。
  2、疲倦乏力:疲倦乏力也为早期酒精肝症状之一,这种酒精肝症状程度自轻度疲倦感觉至严重乏力,与肝病活动程度一致。
  3、酒精肝患者除了查体时意外发现外,多数是因为急性发作而自主就诊,急性发病前往往短期内曾大量饮酒,临床表现除了有酒精性脂肪肝的症状外,还有发热、腹痛、腹泻等,且有明显的体重减轻。患者可出现贫血和中性粒细胞增多、转氨酶升高、血清胆红素增高等表现。
  4、酒精性肝病病人多因消化道出血、电解质与酸碱紊乱、继发感染,等因素与疾病本身错综复杂的机制导致。在发生肝昏迷时如果抢救不当或不及时,死亡率极高,对于酒精肝病人应该从预防以上诱发因素入手,同时积极治疗早期酒精肝。
  5、少数酒精肝早期症状还有黄疸,水肿,维生素缺乏,检查出来的结果一般都是肝大,触诊柔软,光滑边钝,有弹性感或压痛,脾脏增大较少,由于肝细胞肿胀和中央静脉周围硬化或静脉栓塞,可造成门静脉高压表现有腹水发生,但无硬化。
  6、腹胀:腹胀为常见酒精肝症状,可能出低钟血症、胃肠胀气、腹水和肝脾肿大所致。腹痛:腹痛酒精肝症状引起原因有牌周围炎、肝细胞进行性坏死、肝周围炎、门静脉血栓形成和门静脉炎等。
  7、上消化道出血。
酒精性肝病引起的门脉高压症,多发生上消化道出血,还可能由于急性胃糜烂、溃疡病或食管静脉曲张破裂出血(EVB),如果不能及时有效的处理和应对,会出现休克等情况危机生命,死亡的几率较高。

Q:什么是酒精肝

什么是酒精肝酒精肝,全称为酒精性脂肪肝,是酒精性肝病中最早出现,最为常见的病变。酒精肝是由于长期大量饮酒(嗜酒)所致的肝脏损伤性疾病。轻度脂肪肝多无症状,中、重度脂肪肝可呈现类似慢性肝炎的表现,如轻度全身不适、倦怠、易疲劳、恶心呕吐、食欲不振、腹胀等。酒精肝虽然危害性巨大,但想从症状上进行早期预防发现有一定难度,因为酒精肝早期一般无特异性症状和体征。只有随着病情的继续发展,继而出现一些消化系统和肝病的指征。如未采取有效的措施,病情将继续恶化加重,逐渐会出现酒精性肝炎、肝纤维化、以及发生肝硬化。虽然酒精肝发病隐蔽,但是只要细心检查也会发现蛛丝马迹。1.酒精肝症状表现:轻症会出现腹胀、乏力、肝区不适、厌食,还有黄疸、肝肿大和压痛、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣、发热、白细胞增多(主要因此是中性粒细胞增多)类似细菌性感染,少数有脾脏肿大等症状,血清胆红素<100μmol/L;中重度除上述症状外,有持续低热、腹泻、四肢麻木、手颤、性功能减退、男性有勃起功能障碍等,肝功能检查有AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3等指标。2、少数酒精肝早期症状重有黄疸,水肿,维生素缺乏,检查出来的结果一般都是肝大,触诊柔软,光滑边钝,有弹性感或压痛,脾脏增大较少,由于肝细胞肿胀和中央静脉周围硬化或静脉栓塞,可造成门静脉高压表现有腹水发生,但无硬化。3、如果酒精肝持续发展变严重的话,消化道症状会比较明显,有恶心,呕吐,食欲减退,乏力,消瘦,肝区疼等不同症状,严重者呈急性重型肝炎或肝功衰竭,这是非常需要患者注意的[1]。4.酒精肝病理变化:从整体酒精性肝病的发病而言,酒精肝只是酒精性肝病早期出现的一种疾病,或者说属于酒精性肝病的一个病理阶段,若继续发展会发生肝细胞的炎症,以及肝脏纤维化,肝细胞坏死等病理变化。这主要与酒精(乙醇和乙醛)对肝脏的直接毒理作用,以及伴有的营养不良等因素有关。乙醛(高活性化合物)干扰肝细胞功能,损害微管,使蛋白、脂肪排泌障碍而在肝细胞内蓄积,乙醇、乙醛被氧化时,产生还原型辅酶Ⅰ,阻碍肝脏释放蛋白质,抑制糖原异生作用,阻碍维生素的利用,促使和导致脂肪肝的形成;乙醇可阻碍硫胺等向活性型转变或阻碍其利用,最终加速导致肝细胞的脂肪浸润、炎症、坏死。而且酒精引起的高乳酸血症,通过刺激脯氨酸羟化酶的活性和抑制脯氨酸的氧化,可使脯氨酸增加,从而使肝内胶原形成增加,一些炎性细胞因子和乙醇、乙醛的毒性作用可使肝星状细胞、肝细胞、枯否细胞活化,分泌一些细胞外基质,加速和促使肝硬化形成。酒精肝如何治疗呢针对酒精肝问题临床上常用的是甘道芯缓释茶。甘道芯缓释茶对肝脏脂肪和毒素的清除能力相当于肝脏自身能力的4倍,等于给肝脏做了一次全面的清扫。使肝脏细胞得到充分的滋养,修复受损的肝细胞。逐步的消除的脂肪肝酒精肝,避免向肝硬化,肝癌等严重方向发展。

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