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糖尿病肾病症状有哪些?

家庭医生在线 2018/2/8 8:12:39 举报/反馈

糖尿病肾病是日常生活中常见的疾病,近年来,糖尿病肾病的发病率普遍上升,困扰着糖尿病肾病患者的身体健康和日常生活,对患者的危害非常大,如果不及时治疗,可能也会导致死亡。在生活中要想及早的发现糖尿病肾病,那么就一定要对糖尿病肾病的一些早期症状有所了解,只有这样,才能将隐匿的糖尿病肾病及早的发掘出来,以便于及早的治疗有良好的预后。许多人都是不了解该病的症状,错过了最佳的治疗时间,导致耽误病情。那么,尿量减少是糖尿病肾病的主要症状吗?下面小编为大家介绍一下。

由于肾脏滤过功能下降,部分病人随病情进展会出现尿量减少。也有很多患者尿量正常,但是随尿液排出的毒素减少,所以不能完全靠尿量来判断肾功能的好坏,这也是糖尿病肾病的症状之一。

以下是糖尿病肾病的其它症状:

蛋白尿:出现蛋白尿,就会是糖尿病肾病患者明显的临床表现,有时候,在糖尿病肾病初期症状就会是微量白蛋白尿,为早期糖尿病肾病的主要特点,可预测糖尿病肾病的发展。随着病情的发展,尿白蛋白排量逐渐增多。开始尿蛋白排出为间歇性,以后变为持续性。尿蛋白排出量越多,病情越严重,肾小球滤过率下降的速度越快。

腿肚抽筋:患糖尿病肾病时间较长的人,如果出现腿抽筋或缺钙症状时,很可能是肾脏已经受到损害了。这种由肾病引起的缺钙一般补钙无效。出现这种情况要及时检查尿常规及肾功能,以防止糖尿病肾病的发生。

容易疲倦:乏力、尿量减少这可能是最早的症状,但是很容易被忽略,因为能够引起疲倦乏力的原因实在太多了。

浮肿:浮肿也是患者会有的症状表现,不过一般情况下患者是不会出现这种症状的,少数病人在血浆蛋白降低前,可有轻度浮肿,当24小时尿蛋白超过3克时,浮肿就会出现。明显的全身浮肿,仅见于糖尿病肾病性肾病迅速发展者。

身体不适:有些糖尿病肾病患者还会出现恶心,呕吐,腹部不适。厌食,体重减轻,虚弱无力。由于血糖不能进入细胞,细胞缺乏能量所致。心跳快速,呼吸缓而深。血糖测试值升高。对患者进行尿糖测试结果呈呈阳性反应。

糖尿病肾病在早期会体现出哪些身体不适呢?

1、尿量增多

正常人每天尿量1500-2000毫升。患糖尿病后有三多现象,即多吃、多喝、多尿,尿量每日增加超过正常人。这是因为在早期肾小球滤过率增加,尿量也增多。这种现象可持续多年,病情进一步发展,尿量可减少一些,这与肾小球滤过率减少有关。

2、水肿

临床糖尿病肾病早期一般没有水肿,少数病人在血浆蛋白降低前,可有轻度浮肿。若大量蛋白尿,血浆蛋白低下,浮肿加重,多为疾病进展至晚期表现。

3、出现肾病综合征

如果病人尿蛋白增多每日达3克以上,伴有低蛋白血症、明显的水肿和高脂蛋白血症,就是肾病综合症的表现。专家认为糖病病人一旦出现上述现象,预后险恶,会很快进入氮质血症。此时肾小球滤过率降低,尿蛋白反而减少,病情也更加危险。

4、高血压

在1型无肾病的糖尿病人中高血压患病率较正常人并不增加,2型糖尿病患者伴高血压较多,但若出现蛋白尿时高血压比例也升高,在有肾病综合症时患者伴有高血压,此高血压大多为中度,少数为重度。

5、肾功能衰竭

糖尿病肾病进展快慢有很大的差异。有的肾病的早期症状轻度蛋白尿可持续多年,但肾功能正常,有的病人尿蛋白很少,可快速发展出现肾病综合征,肾功能逐渐恶化,最终出现尿毒症。

6、肾乳头坏死

这是一种非常严重的肾病的早期症状。肾脏血管硬化,血液循环不好,容易因缺血缺氧而引起组织水肿。一旦发生感染,形成炎症,治疗又不及时,可迅速发生组织坏死,病人出现血尿、脓尿,肾区绞痛,可进一步发展为脓毒血症、尿毒症,后果更加危险

7、出现尿毒症

50-60%的青年型糖尿病患者伴有微血管病变,后期几乎都死于尿毒症。一般认为大量蛋白尿出现后2-5年,即进入尿毒症期。多数发生在患糖尿病后20年左右。有人统计,凡尿素氮(BUN)>8、6毫摩尔/升(>24mg/dl)、肌酐(Cr)>176、8微摩尔/升(>2mg/d1),平均生存期为2、7年。因此,对糖尿病患者,经常检查肾功能,如Cr、BUN,具有重要意义。

8、反复发作的肾盂肾炎

因为糖尿病病人尿中有大量葡萄糖,细菌很容易生长繁殖,如果有尿潴留,细菌更容易生长;病人的抵抗力低下,使肾盂肾炎反复发作,因而难以彻底治愈。

9、尿中出现蛋白

这是糖尿病损害了肾小球等微血管所致,是非常重要的表现。原因是肾小球滤过膜的滤孔增大和原有的阴电荷丢失,结果使血浆蛋白容易滤过出来。尿蛋白现象早期呈间歇性,有人利用激发试验,即让糖尿病人运动以后再查尿蛋白,如果休息时没有蛋白尿,而在运动后出现了,或者运动后尿蛋白进一步增多,称之为运动性蛋白尿+。这是很重要的诊断方法,简单而且可靠。不要轻视尿蛋白的出现。也有人做了这样的结论:凡糖尿病伴有蛋白尿者,5-10年内死亡率明显高于无蛋白尿者。更有人报告,青年型糖尿病如果出现蛋白尿,5年死亡率可高达35-72%。有人建议凡是糖尿病病人检查尿糖时,不要忘记查尿蛋白,是有一定道理的。

(责编:郑梦雪 )

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