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肝穿刺可以检测甲肝的病情轻重?

家庭医生在线 2018/1/16 8:27:20 举报/反馈

甲肝是一种严重的肝病,具有一定的传染性,专家介绍甲肝的诊断需要通过症状、体征、肝功能检查等等方面来确定的。因此要想确诊此病就需要我们对甲肝的诊断标准有所了解。为了我们的生活健康的发展,一定要早日的确诊疾病,及时的治疗,让我们的生活健康的发展。病毒性肝炎作为严重威胁人体健康的第一大病,治疗尚未取得突破性进展。与此同时,一些与现代生活方式密切相关的非病毒性肝炎肝病如酒精肝、脂肪肝、药物肝又异军突起,发病率增高。二者相互叠加,共同构成当今社会转型时期特殊的肝脏疾病谱。这两类肝病,虽然病因各异,临床表现却很相似,给诊断和治疗带来困难。

尤其是一些血清肝炎病毒标志物全部阴性的非病毒性肝炎肝病,单凭询问病史、体格检查及初步实验室和影像学检查很难判断到底属于化学性肝损伤、脂肪代谢异常、血管异常、遗传代谢性或自身免疫性肝病中的哪一类,需要进行特殊病理检查以明确诊断。对于这类疑难性肝病患者,肝穿活检往往是鉴别诊断的有效手段,多数情况下可以作为“金标准”。巧妙利用肝穿活检技术可以解决一些临床诊断问题。

即便是常见的慢性乙型肝炎,由于临床病情的复杂性,单凭化验检查和影像学技术也是很难正确判定实际病情的。因为大多数的慢性乙型肝炎常表现“沉默”,临床表现并不经常与病变的重度一致。不定期复查的携带者可能正在潜在活动,或经长期携带后突然急性加剧;临床轻症的病人肝穿刺可能是活动性肝硬化;有的病人在长期病情稳定后可能突然失代偿;有的病情似已缓解,却在一次感冒中发现已是重度肝病。

人有指纹,树有年轮,在目前尚无一种实用的血清试验能确切判定肝脏功能容量的情况下,通过肝穿活检了解肝脏的真实情况不失为一种明智的选择。就像是一棵老古树那一圈圈密密的年轮,在1厘米大小的肝组织中凝固的是不同时期的炎症和创伤,反映的是肝脏不屈的抗争和修复。运用改良的细针在B超引导下穿刺几乎没有什么风险,当然,身体正常的人就用不着挨这一针了。

解析甲肝疾病的防治要点

1、接种甲肝疫苗,可以提高人群免疫力,预防甲肝的发生和暴发流行。

2、出现体温升高并伴有乏力、厌食、恶心、呕吐、黄疸等症状的人,应及时到医院肠道门诊就诊,以便早诊断、早报告、早隔离、早治疗。

3、发现甲肝病人应及时报告当地的疾病预防控制中心,采取有效措施隔离传染源,切断传播途径,保护易感人群,控制传染病的流行,早期报告对控制疫情具有非常重要的意义。

4、对一些自身易携带致病菌的食物如螺蛳、贝壳、螃蟹,尤其是能富集甲肝病毒的毛蚶等海、水产品,食用时一定要煮熟蒸透,杜绝生吃、半生吃以及腌制后直接食用等不良饮食习惯。

5、养成良好的卫生习惯,把住“病从口入”关。饭前便后要洗手,不喝生水,不吃或少吃生冷食物,食用水果、生菜等果蔬类食品时一定要清洗干净,吃剩的食物要储存在冰箱中,并且再次食用前应充分加热。尤其是加工食品时要注意高温加热,一般情况下,加热100℃一分钟就可使甲肝病毒失去活性。

6、注意消灭苍蝇、蟑螂等害虫,避免疾病的媒介传播。

7、不要到卫生设施不全的小型餐馆或路边流动摊贩处就餐。

8、早发现、早隔离、早治疗,甲肝病人症状明显出现以前,传染性很强,所以愈早发现、早隔离,就愈能减少传染的危险。在甲肝流行期,托幼机构要加强对儿童的检查,以便早期发现病人,早期隔离。甲肝病人的住室、活动的房间和衣物要消毒。

9、及时接种丙种球蛋白,儿童体内抵抗甲肝的抗体水平很低,所以,与甲肝病人有过接触日起两周内,及时接种丙种球蛋白,能保护不发病。

10、可用中草药预防,服用垂柳汤,取新鲜嫩垂柳枝连叶100克,加水500毫升,煎至300毫升,分2次服,连服4天;口服板蓝根冲剂:成人每次1袋(或1块,每日2次,开水冲服,连服5~10天。儿童减半。

(责编:欧家福 )

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相关问答
Q:乙肝患者在什么情况下需要做肝穿刺?

并非所有乙肝病毒感染者都需要做肝穿刺,是否需要做肝穿刺,应该根据患者年龄、乙肝病毒定量、肝功及“大小三阳”等方面的情况综合考虑。  对于慢性乙肝病毒感染者,无论“大小三阳”,如果肝功持续或反复异常,病毒定量大于1000拷贝/ml,均需考虑做肝穿刺,特别是那些准备接受干扰素抗病毒治疗的患者更加需要。  那么,在肝功正常的情况下是不是就不需要做肝穿刺了呢?在这种情况下,要根据乙肝病毒定量、E抗原状态及患者年龄来决定。如果是“小三阳”的患者,乙肝病毒为阳性,年龄大于40岁,ALT水平处于正常范围的高限,还是要考虑做肝穿刺,因为这部分患者可能有潜在的肝炎活动。这里需要说明的是,如果已经确诊为肝硬化或者已有较多支持肝硬化证据的患者,无需行肝穿刺。

Q:什么是肝穿刺?肝穿刺的目的是什么?

肝穿刺是肝穿刺活体组织检查术的简称,目的是为了了解肝脏病的病因和发病机制,确定诊断及为制定治疗方案提供依据。对于乙肝患者而言,肝穿刺的目的主要是为了评估慢性肝炎的分级、分期,即肝脏炎症及纤维化的程度,以指导乙型肝炎的抗病毒治疗。特别是准备接受干扰素治疗的乙肝患者,做肝穿刺的意义就更大一些,因为肝脏病变的程度与干扰素治疗效果是相关的。  肝脏是一个沉默的器官,当肝脏有轻微的炎症活动时,可以不表现出任何的临床症状,这样就可能出现临床表现与肝脏病理改变并不一致的情况。比如,有些病例肝脏炎症潜在发展,持续时间较长,虽然没有明显的临床表现,但肝穿刺后,肝脏病理却显示病变较重。一般而言,临床表现重的病例肝组织病变也较重;但是,临床表现轻的肝组织病变却未必轻,因此,肝穿刺对判断病情的轻重是很重要的。

Q:肝穿刺后多久才能恢复

肝穿刺属于微创手术,一般第二天就可以上班,一到两周就可以完全恢复,做肝穿刺要进行局部麻醉,而且是要在B超和CT的定位下进行穿刺,而且要抽取一般10~25毫升的肝组织,这样就可以来观察肝脏的细胞形态,在做完这种穿刺后,在很短的时间内就会长出,而且做完这种穿刺后要卧床24小时。

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