肾病科肾炎

盐对小儿肾炎危害很大

家庭医生在线 01月12日

急性肾炎多见于儿童,常发生于感染后,尤以溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染后多见;起病急、病程短。小儿急性肾炎是小儿常见的肾脏疾病,大多患儿是因发生溶血性链球菌感染而发病。小儿急性肾炎急性期如治疗或护理不当,会导致病情迁徙,转变为慢性肾炎或并发心力衰竭等疾病。急性肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、少尿、水肿、高血压及氮质血症,积极治疗预后较好,少数可发展为慢性肾炎。

盐对小儿肾炎危害

急性肾炎时,常主张控制钠盐进入体内,是因为肾炎时由于肾脏排钠功能不正常,肾小球滤过率差,钠盐进入体内后不易排出而潴留,引起水肿。 此外,肾炎时醛固酮分泌较多,肾小管排钾保钠增强,促使水钠潴留。当盐进入体内吸收入血后,不仅加重肾脏的负担,而且使血浆渗透增高渗,渗透压高则吸水性强,血容量增加,是心脏负担加重。钠离子可透过毛细血管管壁进入组织中,是组织液渗透压增高,而部分水分转移到组织中,组织间隙的水分增多,加重了浮肿。

所以肾炎时要忌盐,但应注意,长期忌盐不仅影响食欲,而且对肾脏病变的恢复并无帮助,对生长发育中小儿的全身健康有害,甚至可引起低钠综合症。

小儿肾炎急性期有心力衰竭,高血压,浮肿,尿少时也应忌盐,以防血容量增加,血压过高和浮肿加重。待浮肿消退,尿量正常,血压恢复正常时可以为低盐饮食,每日不超过2克,再继续观察,病情日超好转,可逐渐过度到普通饮食。而当肾炎浮肿严重,高血压显着,尿量明显减少,或有心脏受累者,除忌盐以外,还应根据病情限制蛋白和液体入量,饮食以糖类和脂肪为主。

小儿急性肾炎的饮食疗法:

(一)食疗原则:急性期:宜酌情限制盐、水、蛋白质的摄入。对于高血压、水肿患儿,宜采取低盐甚至无盐饮食,当尿量增多,水肿逐步消退,可给少盐(2~3g/日)的饮食;对于水肿重且尿少者,应适当限制水分的摄入;对于合并肾功能减退,出现氮质血症的急性肾炎患儿,应限制蛋白质的摄入,小儿短期内应用优质蛋白,可按每日0。5g/公斤体重来计算,注意以糖类等等提供充分的能量。

(二)食物推荐

1、宜进食无盐、少钠、半流质的饮食:如牛奶、粥、青菜、瓜果等。

2、宜进食温中、消食、利水的食物:如河鱼、甲鱼等,可温补、健脾、利水。

3、宜进食冬瓜、西瓜,既能清热除烦又能利尿消肿。

4、进食黄芹、党参、益母草,能增强免疫能力,提高抗病能力。

5、不宜进食辛辣刺激与油腻、酸腌食物,不宜进食海腥食物、带鱼、橡皮鱼等。

(三)食疗菜谱几则

1、淡菜皮蛋粥配料:淡菜30g,皮蛋一只,大米80g。制作及服法:用上述原料,调味食之。

功用:淡菜可补虚养肾;皮蛋能敛虚热、降虚火。此粥能够去虚火、烦热、降压、利尿消肿。

2、木耳黄花菜汤配料:木耳30g(白木耳),黄花菜(即盆针菜)150g。制作及用法:用白木耳30g、黄花菜150g,用水5碗,煎成2碗,每次1碗,日服2次,疗程7天。

功用:木耳能够滋肾益胃和血,并有降压及减少血尿的功用;黄花菜有安五脏、补心态、明目养血之功。此汤的作用是明目养血、益胃滋肾、减少血尿与降压。

3、葱白灯心丝瓜汤配料:葱白3根,丝瓜150~200g,灯心草50g。制作及服法:用灯心草50g、葱白3根、丝瓜150~250g(洗净切成小块),加水3碗煎至碗半,去渣饮汤。随意服。

功用:葱白能温阳利水;灯心草能解小儿心烦不寐、水肿;丝瓜则能清热解毒。此汤能清热解毒、利尿降压。

4、清蒸鲫鱼(或甲鱼或乌龟蒸烂食肉饮汤,能够温补健脾、利尿消肿。甲鱼或乌龟须去头及瓜。为急性肾炎有效的食疗方。

5、鲫鱼蒸砂仁配料:鲫鱼一尾的100~200g,砂仁6g,甘草末3g。制作及服法:鲫鱼去鳃、除脏、除净。先用豆油将砂仁6g、甘草末3g炒熟拌匀,纳入鱼腹,用线缚扎,隔水蒸烂后,食肉喝汤,可与上述清蒸鲫鱼交替服用。

功用:鲫鱼营养丰富又有健脾行水之功;砂仁则能治胃脘胀痛、食欲不振、恶心呕吐等。此方可治脾胃虚弱、水肿腹胀等。

(责编:郑梦雪 )
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