很多患者朋友患了不孕不育后都希望通过人工授精来治好疾病，其实人工授精这是一个笼统的定义，人工授精也是有很多方法的， 人工授精一般是女方有受孕和生育能力，由男性不能射精或性功能障碍引起的，了解做人工授精有哪些要注意的，帮助想要做人工授精的夫妻提高成功率，不是所有的不孕不育都可以采用人工授精的，要根据病因对症下药。那么临床人工授精的方式具体有哪几种呢？接下来小编就给大家详细介绍一下吧，希望不了解的患者朋友可以通过下面的内容能有所了解。
1、阴道内人工授精：用注射器连接一塑料管，将精液注入阴道，平卧20分钟。
2、颈管内人工授精：用扩张器暴露宫颈，将0.2～0.3ml精液注入颈管内，剩余精液注入前后穹窿，平卧20分钟。
3、腹腔内人工授精：
治疗前除了做不育检测外，还需用腹腔镜证实盆腔器官及输卵管无异常。诱发排卵在卵泡直径达18～20mm时肌肉注射HCG后24～38小时内授精。在无菌状态下通过阴道后穹窿穿刺进入子宫直肠窝，抽吸腹腔液以证实针刺位置正确，也可在腹部B超指引下穿刺。平均注入洗涤过的活精子0.1～23×10.6，24～48小时后卵泡未破裂者再做一次穿刺授精。此后通过血HCG及B超监测妊娠情况，术后应用抗生素。
4、使用子宫颈帽授精：先配制一个与受术妇女子宫颈大小合适的宫颈帽，将丈夫排出的精液置入宫颈帽内，然后覆盖在妇女子宫颈上，让做人工授精的患者回家，24小时后可自己取出。
5、卵泡内直接授精：促超排卵。当卵泡直径大于18mm时，在阴道B超引导下经阴道对2个卵泡进行穿刺，分别注入约2万个洗涤过的正常精子。人工授精术后监测妊娠情况。
6、宫腔内人工授精：
①原精液少量注入宫腔：将<0.3ml的精液注入宫腔。由于精液内的前列腺素可使子宫发生痉挛性收缩而致腹痛，也可引起感染，且注入的精液量少，减少了受孕机会，故一般不用此法。
②洗涤精液行宫腔内人工授精：经过洗涤可除去精浆中所含抑制受精的因子、前列腺素及抗精子抗体，获得优选浓缩高活力的精子悬液，可提高受孕率。洗涤精液宫腔内注入法：窥器暴露宫颈，干棉球擦去阴道、宫颈分泌物，将细塑料管经颈管插入宫腔，缓慢注入后平卧20～30分钟。洗涤精液行宫腔内人工授精，一般不少于3个治疗周期。
影响人工授精成功率的因素
1、人工授精的时机，授精的时间在排卵前48小时至排卵后12小时内最容易成功。
2、人工授精治疗周期的控制。供精人工授精（AID）过程中由于受者心理因素，很可能影响下丘脑一垂体一卵巢轴的调节，造成排卵的紊乱，故连续3个周期AID失败后，应重新检查内分泌水平，以排除精神紧张引起受孕失败的可能，连续6个治疗周期后，妊娠率开始明显下降，所以一般以6个治疗周期为宜，但也有报道11个治疗周期后才妊娠。
3、年龄对供精人工授精的影响，当年龄超过30岁者，妊娠率逐渐减低，超过35岁者，易发生胎儿畸形，故年龄较大的患者要求做AID效果较差。
4、在男性不孕中，如果同时伴有女方不孕因素存在，那人工授精的妊娠率会大大降低，如男性精液异常，经过精液的优化处理，精子质量得到提高，如果女方若存在宫颈因素则妊娠率会更低，还有一些女性同时存在多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、盆腔炎等，虽经过医生治疗，多少都会影响妊娠率。
5、不孕的年限对人工授精妊娠率的影响，不孕的年限越长，人工授精的成功率越低，这可能与患者的心情、情绪有关。影响人工授精成功率的因素有哪些？长时间的不孕，使患者的压力更大，而患者紧张情绪可能影响下丘脑—垂体—卵巢轴的调节，造成排卵的紊乱，或影响胚胎的着床。
6、子宫内膜厚度对妊娠率的影响，子宫内膜厚度>10㎜，雌素化好，利于胚胎着床。有研究显示子宫内膜厚度>14㎜或<7 ㎜无妊娠发生。子宫内膜厚度在7~10㎜之间，随着内膜厚度的增加其妊娠率增加。
7、精液对供精人工授精妊娠率的影响，新鲜精液比冷冻精液的人工授精妊娠率高，但存在感染某些疾病的危险性，目前认为供精人工授精以冷冻精液为宜，因为在精液冷冻的过程中，本身就使自身经受一次选择，许多发育差的精子因经受不住超低温的变化而死亡，而健康的精子却可保留下来，这种精子复苏后，可使质量提高，有利于优生。
