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糖尿病患者低血糖如何应对

家庭医生在线 2017/6/8 9:16:40 举报/反馈

低血糖是糖尿病最常见的急性并发症,所以糖尿病患者要知道该如何来处理糖尿病引发的低血糖,从而避免意外发生。下面我们就来介绍糖尿病低血糖症的一些相关知识。

糖尿病低血糖的诱发因素

1、降糖药物使用不当,包括磺脲类药物和胰岛素。

2、合并肝肾功能损伤:病程长、肾脏排泄功能减退易造成降糖药物蓄积,从而引起药物性低血糖。

3、饮食因素:进餐不及时、进餐量不足、用药与进餐时间不匹配均可诱发低血糖发生。

4、运动因素:空腹运动、运动时间过长或运动量过大可诱发低血糖发生。

5、老年患者:老年人激素调节能力差,合并症多,容易并发低血糖。

6、另外,在使用胰岛素的患者中,消化不良导致的胃排空延迟也是引起低血糖的原因之一。

糖尿病低血糖有什么危害?

低血糖症是糖尿病治疗过程中很常见也很重要的一种急性并发症。低血糖是指血糖降得太低,一般临床上诊断的标准是指血糖 3.0mmol/l。轻微的症状有饥饿感、心慌、出冷汗、浑身无力、面色苍白、头晕、手抖等。严重的低血糖甚至可出现精神症状,如抽搐或嗜睡,意识丧失、昏迷乃至死亡。老年人或伴有糖尿病植物神经病变的患者可出现无症状性低血糖,因其不易被发现,故潜在危险增加。

大部分糖尿病病友对低血糖的危害了解甚少。持续的高血糖是一种慢性损害,而低血糖是一种应急反应,可导致冠状动脉痉挛,从而诱发冠心病患者出现心绞痛、心肌梗死。没有冠心病的人如有多次低血糖发生,也有可能造成心肌不可逆损害。低血糖还可导致大脑细胞能量缺乏,导致昏迷、中风,远期反应表现为记忆力减退或痴呆等。有少数糖尿病病人未及时发现,低血糖时间过长,最终导致出现植物状态或死亡。

糖尿病低血糖如何预防

1、健康饮食

糖友应尽量保持健康饮食方案。三餐及零食都应准时、适量。酒精会导致血糖降低,糖友切忌空腹饮酒,饮酒前及饮酒中应吃点食物。运动也易导致血糖下降,糖友锻炼前应询问医生是否应吃点东西。

2、生活规律

生活规律,养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,饮食定时定量,保持每日基本稳定的摄食量。积极采用分餐制,一日至少进食三餐。易出现低血糖患者或病情不稳定的患者还应在三次正餐之间增添2-3次加餐,即从三次正餐中匀出一部分食品留作加餐食用。糖尿病患者一般可在上午9:00-10:00,下午3:00-4:00及晚上睡前加一次餐。这是防止低血糖,控制高血糖,行之有效的措施,值得采用。

3、运动疗法

运动疗法是糖尿病患者综合治疗五驾马车之一。运动可使糖尿病病人血糖降低,提高胰岛素的敏感性,改善精神面貌等。但是对于糖尿病病人来说,主张中、轻度的运动方式。剧烈运动可致低血糖发生,因此剧烈运动或体力活动增加时应及时加餐或酌情减少胰岛素用量。

4、尽早就医

如果低血糖每周发生多次,糖友最好去看医生。反复低血糖发作容易导致无知觉性低血糖综合征,此时患者身体不再发出低血糖信号,可无前驱症状而迅速进入昏迷状态。改变或调整用药通常会有一定的帮助。

5、常测血糖

为控制血糖水平,糖友应经常测量血糖,尤其在感觉血糖过低的时候应及时采取提升血糖的预防调节措施。自我血糖监测能够明显减少低血糖的发生率。有些患者病情不稳定,常发生夜间低血糖,因此睡前应监测血糖,如果血糖偏低,可在睡前适量加餐。对于无症状地低血糖患者应加强血糖监测,及时降低胰岛素的剂量,调整饮食和运动治疗方案。

6、常备糖果

低血糖随时可能发生,因此糖友不妨随身备点糖果。当血糖水平低于3.9毫摩尔/升时,及时吃零食,比如半杯果汁、5~6颗硬糖、1把葡萄干、4~5块苏打饼干或3~4片葡萄糖药片等。吃完零食15分钟后再测一次血糖。若血糖还是低,就稍微再多吃一点。

7、熟悉症状

低血糖症状存在个性差异。糖友需认识自己的特有表现。常见症状包括晕眩、饥饿、颤抖、出汗、头痛、情绪失控、紧张、迷糊和体虚等。建议糖友关注此类症状并及时测量血糖予以证实。

8、合理使用药物

注射胰岛素的糖友发生低血糖的危险更大。很多其他药物包括格列吡嗪、氯磺丙尿和瑞格列奈等也有此风险。建议糖友询问医生哪些药物会增加低血糖危险。药物使用过多是低血糖发生的主要原因。根据病情及时调整药物剂量,尤其是并发肾病、肝病、心脏病、肾功能不全者。掌握各种胰岛素的特点及正确的注射技术。定期轮流更换注射部位,防止产生皮下硬结,影响胰岛素吸收。低血糖治疗不及时易导致晕倒。接受胰岛素治疗的糖友,最好随身携带高血糖素并告诉家人、朋友如何使用。如果低血糖发生时手头没有高血糖素,身边人应马上拨打急救电话。

9、两件宝物随身带

作为每一个糖尿病患者外出时应随身两件宝物:一是食物,如糖果、饼干等,以备发生低血糖时急用,及时纠正低血糖,避免导致严重低血糖;二是急救卡片(注明姓名、诊断、电话、用药等),它提供了糖尿病急救有关的重要信息,使发生严重低血糖时能在最短时间得到诊断和治疗。

(责编:邓莹莹 )

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相关问答
Q:低血糖属于糖尿病吗

低血糖是一个症状,低血糖有不少病因,不一定就是糖尿病,但是糖尿病人低血糖的话,吃点糖是必要的,其实你要低血糖到医院也是给你静脉注射葡萄糖。因为低血糖的危害太多了,严重的会有生命危险,最主要的就是对脑组织的影响,如果一个人经常低血糖,糖尿病是血糖高的表现。糖尿病患者由于胰岛分泌功能差,在用药过量或用药未按时吃饭的时候易出现低血糖。糖尿病患者容易出现低血糖,低血糖不属于糖尿病。低血糖容易造成眩晕。特别是在饥饿的时候容易晕倒。中间可加餐,少量多餐,平时加强营养和体育锻炼,增强体质,保持饮食规律。

Q:糖尿病能出现低血糖吗

糖尿病能出现低血糖。糖尿病患者出现的低血糖叫糖尿病性低血糖。低血糖症几乎是糖尿病患者的必有经历,糖尿病患者的低血糖常与糖尿病的用药剂量、饮食、运动的不协调有关,尤其是接受胰岛素治疗的患者,胰岛素剂量过大、没有按时按量进餐、运动量过大等都可以引起低血糖。每个糖尿病患者都要会自我识别低血糖,低血糖症会自救。

Q:糖尿病人也会低血糖?

糖尿病人比一般人更容易出现低血糖的情况,因为糖尿病人血糖偏高,在服用药物或者使用胰岛素降来低血糖的过程中容易导致低血糖的发生,特别是注射胰岛素的糖尿病人。所以糖尿病人一定要随身携带糖果,当低血糖发生时,及时补充糖分,避免因发生低血糖而造成的不良后果。

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