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4类病人可用胰岛素强化治疗模式

家庭医生在线 2017/5/26 8:34:30 举报/反馈

胰岛素强化治疗主要是指在1993年左右由美国DCCT研究后所推出的一种降糖概念。那么,什么情况下需要采取胰岛素强化治疗模式呢?家庭医生在线采访暨南大学附属一院内分泌科主任冯烈(专家预约)教授,为我们解答关于胰岛素强化治疗模式的相关疑问。


冯烈教授 暨南大学附属第一医院内分泌科主任

胰岛素强化治疗模式是什么?

所谓胰岛素强化治疗,主要是在1993年左右由美国DCCT研究以后所推出来的一种降糖概念,它的本意是指采用多种成分的胰岛素来模拟我们体内胰岛素分泌的规律,然后在频繁的血糖监测下,让我们的血糖控制接近生理的范围,这样的治疗模式称之为强化胰岛素治疗。

什么情况下需采取胰岛素强化治疗模式?

冯烈教授指出,现在胰岛素强化治疗的适应症主要是在1型糖尿病,其次是新诊断的2型糖尿病如果病人血糖比较高,比如说空腹血糖超过11.1mmol/l以上,糖化血红蛋白在9%以上,症状比较严重可以采取短期的胰岛素强化治疗。

还有一些病人在漫长的2型糖尿病过程当中,出现血糖恶化需短期地将恶化状态中止,然后让患者重新恢复一个良性循环,也有可能采用短期的胰岛素强化治疗。还有一种常见的情况是妊娠的糖尿病病人,一般主张强化治疗,让患者达到一个严格的血糖控制,还有一些是病人可能处于某种机体的严重疾病,比如有糖尿病足,有截肢的风险,那我们希望他短期内血糖严格的控制来帮助他治愈等等。

专家简介:

冯烈,主任医师,副教授,博士研究生导师,暨南大学附属第一医院大内科主任兼内分泌科主任。从事内分泌代谢疾病的临床防治工作20多年,对内分泌代谢疾病有较深刻的认识。擅长各型糖尿病、甲状腺功能亢进症(甲亢)、甲状腺功能减退症以及它们并发症的诊治。对甲亢合并妊娠的诊疗有丰富的经验。对肥胖症、骨质疏松症的诊疗有精湛的医术。对垂体瘤、肾上腺疾病如皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、醛固酮增多症、性腺疾病等其他内分泌代谢疾病的诊治也有较深的造诣。

兼任中华医学会广东糖尿病学会常委,中华医学会广东内分泌学会委员,中华医学会广州市内分泌学会副主任委员,中国中西医学会广东分会常务理事和广东省卫生厅糖尿病专家防治咨询委员会委员。被评为2010年卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局联合评选的全国医药卫生系统先进个人。多次评为暨南大学先进教师和先进工作者。

本文指导医生:
冯烈

冯烈教授 主任医师

暨南大学附属第一医院内分泌代谢科

擅长疾病:各型糖尿病、甲状腺功能亢进症(甲亢)、甲...[详细]

(责编:邓莹莹 )

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相关问答
Q:糖尿病强化治疗的方法?

糖尿病血糖控制是关键,当血糖非常高时,为了减少糖毒性尽快恢复胰岛功能建议胰岛素强化治疗,可以应用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素,是最好的强化方案,血糖波动小,能够尽快达标!也可以三次短效胰岛素加晚睡前一次长效胰岛素!!还可以预混胰岛素三餐前皮下注射都是强化治疗方案!具体情况依据患者情况和需要而定!建议最好是胰岛素泵!

Q:早期胰岛素强化治疗能否让糖尿病患者获益?

从经济学角度,从病人的依从性方方面面来说,早期胰岛素强化治疗都是比较理想的,病人经过短时间强化治疗之后,过段时间还是不行,那么,还可以继续用强化治疗,那是另外一种情况。  胰岛素强化治疗一段时间,等到胰岛β细胞功能恢复了,就不再用胰岛素,甚至相当长的一段时间也可以完全不用降糖药物,血糖也维持在一个正常水平。但是,糖尿病以目前的医学水平还不能够根治,只能够控制,有相当部分的2型糖尿病,我们通过一开始的严格治疗,包括开始说的生活方式干预、口服药物、胰岛素强化治疗以后呢,血糖慢慢下降,甚至正常了,就可以慢慢的减药,包括胰岛素、口服降糖药都可以减,有相当部分的病人,通过良好的生活方式干预呢,可以把所有的药物都停掉,但是不等于他的2型糖尿病已经治愈了,假如病人不注意自己的生活方式,继续不运动、进食过多、体重增加,那么血糖又会升上来。

Q:间歇使用胰岛素强化治疗对糖尿病患者有好处吗

间歇使用胰岛素强化治疗,疗效也会逐渐下降,也就是说胰岛功能还是有一个缓慢下降的趋势,但是用了这个强化治疗以后,这个下降的趋势会更缓一点。

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