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了解儿童常见的4种脑瘤

家庭医生在线 2017/5/3 11:11:47 举报/反馈

儿童是脑瘤容易患病的一种人群,这是为什么呢?对于这一原因的一些研究依旧在进行着,而对于儿童来说,他们的年龄相对较小,在抵抗力和抗病能力方面也相对的较弱,因此有很多的疾病患病率会比较高,那么对于脑瘤,儿童常见的脑瘤有几种?儿童脑瘤的治疗方法有哪些?

儿童常见的4种脑瘤 家长们都要做好功课

1、小脑星形细胞瘤

小脑星形细胞瘤最常见,占儿童脑瘤的20%和后颅窝肿瘤的40%,分为原始纤维型和弥漫型。典型原始纤维型星形细胞瘤从小脑半球长出,早期表现为一侧的小脑受累症状,肿瘤可累及中线、四脑室,阻塞脑脊浓通路,引起脑积水,表现为颅高压征。

2、室管膜瘤

室管膜瘤可以发生于任何年龄和任何部位,但是多见于3岁以下的儿童,其好发部位是后颅窝第四脑室周围。室管膜瘤总的预后与肿瘤切除程度、术后放疗剂量、肿瘤生长部位以及患者发病年龄有关。据文献报道室管膜瘤的5年生存率为40%-80%,而5年无进展存活率则为25%-50%。

3、脑干胶质瘤

脑干肿瘤占儿童中枢神经系统肿瘤的10%-15%,其发病高峰年龄层主要集中在10-20岁的青少年。而且不同位置的胶质瘤预后情况也是不尽相同的。桥脑较大的弥漫性病变难于手术,预后也较差。

4、髓母细胞瘤

髓母细胞瘤是一种儿童后颅窝恶性胶质瘤,其是儿童常见的颅内肿瘤,也是颅内恶性程度最高的胶质瘤。其多发生于青少年和儿童,约占儿童脑瘤的30%。肿瘤术后平均生存0.9年,成人的预后较儿童为好。目前多数统计5年存活率均在30%以上,最高统计达80%。但是仅个别的可生存达十年以上。

儿童脑瘤的治疗可分为手术治疗、放射线治疗以及化学治疗。

儿童脑瘤的治疗方法

1、 手术治疗

对于原发性肿瘤,予以外科手术切除,尽可能将肿瘤细胞移除干净,避免细胞增生仍是最普遍的治疗模式。在手术切除上,有研究指出利用标定癌细胞,使其显现荧光,能够帮助肿瘤切除率的提升,而针对一些较深层的肿瘤或无法以传统开刀手术移除的肿瘤,立体定向放射手术也是另一种手术的选择。

对于良性肿瘤,采用手术完全切除的机率较高,病人的存活率也较高,如大脑或小脑星状细胞瘤、蝶鞍颅咽管瘤、脑室脉络丛瘤等,不需进行放射线或化学药物治疗,复发机率低,但需定期做CT或MRI复检。未能以手术全部切除的残余的良性瘤可视情况予以观察追踪、或随即使用化学药物治疗,或放射线治疗。

对于一般的恶性脑瘤,如退行性星状细胞瘤、髓母细胞瘤、脑室膜瘤、畸胎瘤等,能够完全切除或接近完全切除者,预后较佳,但必需加上放射治疗及或化学药物治疗,方能达到控制肿瘤生长的目的。

初发性脑瘤病人的存活率与肿瘤的类型及病人的年龄和生理机能有相当大的关联性,这些因素将会影响病人选择治疗的模式。

2、化学治疗

目前癌症的化学治疗已经取得很大进步,但是由于脑部血脑屏障的特殊结构,脑瘤的化学治疗仍受到许多限制,任何化疗药物只能通过药物的脂溶性通过血管内膜细胞,进而进入肿瘤细胞产生作用,这样的模式影响了药物作用的速度与效率。

目前临床常用的化疗药物是亚硝脲类烷化剂BCNU和CCNU,或者用PVC方案(甲基苄肼+长春新碱+CCNU),有一定疗效,但有延迟和累积骨髓抑制和肺毒性等副作用,易产生耐药性。

放射治疗同步进行辅助性治疗,可用于治疗新诊断的多形性神经胶母细胞瘤或复发性恶性神经胶质瘤,在治疗过程中需严密监测化疗过程中嗜中性白血球以及血小板的数量,避免发生血液毒性的副作用。

3、放射线治疗

放射线治疗是利用放射线或者γ射线、高速中子射线对肿瘤细胞进行杀灭,简称放疗。

放射线治疗是最常见的肿瘤辅助治疗手段,一般于手术后1至2星期开始。放射线治疗主要利用肿瘤细胞对放射线比较敏感,容易受到放射线的伤害来杀死肿瘤细胞,一般治疗约需四至八个星期,会依据不同的肿瘤病理诊断、分化程度及影像医学检查结果而决定照射范围的大小及剂量。

对许多恶性肿瘤及无法安全切除的深部位良性瘤,放射线治疗是一种有效的方法。目前放射线治疗己发展至随形或定位方式,包括直线加速器的放射治疗、伽傌射线定位放射手术、光子刀等。但部分恶性脑瘤仍需进行大范围脑部放射线治疗或全颅及脊椎放射治疗。

(责编:邓莹莹 )

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相关问答
Q:脑瘤的治疗方法有哪些呢?

您好,在医学上现在比较常见的有三大疗法化疗、手术、放疗,这些治疗方法比较常规,符合现在病人的情况,开颅手术对于脑存在很大危险性,风险比较高。化疗放疗,没有好的身体是坚持不住的,有很大的副作用。

Q:患有脑瘤会引发癫痫吗?

脑瘤是一种常见的神经系统疾病,通常指的是在脑内或脑膜上发生的异常组织生长。这种异常的生长可能是良性的(非癌性)或恶性的(癌性)。脑瘤可能会对患者的健康和生活质量产生负面影响。 脑瘤的症状和表现因其类型、位置和大小而异。一些常见的症状包括头痛、恶心、呕吐、视力问题、失眠、记忆力减退和行为变化等。然而,这些症状并非一定表示患者患有脑瘤,因为它们也可能与其他疾病有关。 对于怀疑患有脑瘤的患者,医生通常会进行一系列的检查来做出准确的诊断。这些检查可能包括神经系统检查、影像学检查(如CT扫描、MRI或PET扫描)以及脑组织活检等。 治疗脑瘤的方法取决于脑瘤的类型、位置和大小,以及患者的整体健康状况。常见的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗。对于一些良性脑瘤而言,手术切除可能是主要的治疗方法。而对于一些恶性脑瘤,放疗和化疗可能会与手术结合使用。 脑瘤的预后因多种因素而异,包括脑瘤类型、位置、大小和患者的整体健康状况。一些脑瘤可能可以完全切除,而一些恶性脑瘤则可能会再次出现。早期诊断和治疗通常有助于提高预后。 总之,脑瘤是一种常见的神经系统疾病,可以通过一系列的检查来诊断,并可以使用手术切除、放疗和化疗等方法进行治疗。早期诊断和治疗对于提高预后非常关键。如果您有任何相关症状或疑虑,建议您及时就医并咨询专业医生的意见。 脑瘤是指在脑组织内异常生长的肿瘤,以下是一些与脑瘤相关的一般并发症: 1. 神经功能障碍:脑瘤可能对周围的神经组织施加压力,导致神经功能受损。这可能导致头痛、视力问题、听力问题、感觉异常、肌肉无力、协调困难等症状。 2. 癫痫发作:脑瘤可能扰乱脑部正常的电信号传导,导致癫痫发作。癫痫发作可能表现为突然的意识丧失、抽搐、肢体僵硬等症状。 3. 脑水肿:脑瘤可能引起脑组织的水分积聚,导致脑水肿。脑水肿可能导致头痛、恶心、呕吐、意识丧失等症状。 4. 脑血管破裂:某些脑瘤类型可能增加脑血管破裂的风险。脑血管破裂可能导致脑出血,出现剧烈头痛、意识丧失、呕吐、瘫痪等症状。 5. 脑压增高:脑瘤可能导致颅内压力增高,这可能对脑组织造成损伤。脑压增高可能引起剧烈头痛、呕吐、视力改变、意识丧失等症状。 请注意,以上只是一般性的并发症,具体症状和严重程度可能因脑瘤的类型、大小和位置而异。如果您担心自己可能患有脑瘤或有相关症状,请咨询医生以获取准确的诊断和治疗建议。 脑瘤是一种良性或恶性的肿瘤,它可以发生在大脑或其他神经组织中。脑瘤的发展可能会对周围的神经组织施加压力,导致一系列神经系统问题,其中包括癫痫。 癫痫是一种慢性神经系统疾病,其特点是频繁出现的癫痫发作。这些发作可能包括短暂的意识丧失、肢体抽搐、感觉异常或认知障碍等症状。 脑瘤可以通过多种机制引发癫痫。首先,脑瘤可能会对周围的神经组织造成损害,导致异常的电活动,从而引发癫痫发作。其次,脑瘤可能通过干扰神经元之间的正常通信,干扰脑部的电活动,从而导致癫痫发作。此外,脑瘤也可能导致脑部结构的改变,进一步增加了癫痫发作的风险。 需要注意的是,并非所有患有脑瘤的人都会发展出癫痫。脑瘤是否引发癫痫发作取决于其位置、大小、类型以及对周围神经组织的影响程度等因素。因此,对于脑瘤患者而言,及时的诊断和治疗非常重要,以减少癫痫发作的风险。

Q:妊娠合并脑瘤的治疗方法有哪些

妊娠合并脑瘤的治疗:妊娠合并脑瘤的治疗概要:妊娠合并脑瘤必要时行脑瘤手术或及时终止妊娠。脑瘤应由神经外科医师处理,需要及时手术者,不可因妊娠而拖延时间。分娩方式一般采取区域麻醉下剖宫产分娩。除肿瘤过大或部位特殊可能致死外,一般对妊娠及胎儿无影响等。妊娠合并脑瘤的详细治疗:(一)治疗原则个体化原则,必要时行脑瘤手术或及时终止妊娠。应权衡利弊后实施。(二)具体治疗方法1.脑瘤应由神经外科医师处理,需要及时手术者,不可因妊娠而拖延时间,妊娠合并脑瘤的术中应监护胎儿情况。胶质瘤的治疗,以手术治疗为主,由于肿瘤呈浸润性生长,与脑组织无明确分界,难以彻底切除,术后进行放射治疗、化学治疗、免疫治疗极为必要。早期肿瘤较小又位于适当部位者可争取全部切除。位于额叶或颞叶的肿瘤,可作脑叶切除。当额叶或颞叶肿瘤范围较广不能全部切除时,可同时切除额极或颞极作内减压术。肿瘤位于运动、言语区而无明显偏瘫、失语者,宜注意保存神经功能,适当切除肿瘤,避免发生严重后遗症。脑室肿瘤宜从非功能区切开脑组织进入脑室,尽可能切除肿瘤,解除脑梗阻。位于丘脑、脑干的胶质瘤,除小的结节性或囊性者可作切除外,一般做分流术,缓解升高的颅内压后,进行放射治疗。妊娠合并脑瘤的放射治疗宜在手术后一般状况恢复后尽早进行。2.分娩方式一般采取区域麻醉下剖宫产分娩;如果情况许可采取手术助产缩短第二产程,亦可获成功的阴道分娩。(三)治疗注意事项1.妊娠问题恶性脑瘤或肿瘤生长速度快,以及特殊部位的肿瘤危及生命者应严格避孕,若已妊娠也应劝说行治疗性人工流产。2.妊娠对脑瘤的影脑膜瘤、血管瘤或神经纤维瘤等在妊娠期可增大。3.脑瘤对妊娠的影响除肿瘤过大或部位特殊可能致死外,一般对妊娠及胎儿无影响。4.分娩方式对足月妊娠者分娩方式以剖宫产结束分娩较为安全(因分娩时屏气用力颅内压可增高,从而导致肿块破裂出血)。

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