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转移性乳腺癌化疗药物赫赛汀简介

2016/10/17 11:48:10

赫赛汀是是一种作用于人类表皮生长因子受体II的单克隆抗体,主要用于治疗某些HER-2阳性乳癌。是乳腺癌化疗主要用药,可单独使用也可与紫杉醇等化疗药物联合使用。

赫赛汀(曲妥珠单抗)药理作用

赫赛汀是一种重组DNA衍生的人源化单克隆抗体,选择性地作用于人表皮生长因子受体-2(HER2)的细胞外部位。

人表皮生长因子受体-2(HER2)是迄今为止乳腺癌中研究较为透彻的基因之一, HER2基因的过表达不仅与肿瘤的发生发展相关外,还是一个重要的临床治疗监测及预后指标,并且是肿瘤靶向治疗药物选择的一个重要靶点。血清HER2与组织学HER2、乳腺癌患者的肿瘤负荷、淋巴结状况均有一定关联,并可能对化疗或内分泌治疗效果产生一定影响。

在原发性乳腺癌患者中观察到有25%-30%的患者HER2过度表达。研究表明,HER2过度表达的肿瘤患者较无过度表达的无病生存期短。赫赛汀在体外及动物实验中均显示可抑制HER2过度表达的肿瘤细胞的增殖。另外,赫赛汀是抗体依赖的细胞介导的细胞毒反应(ADCC)的潜在介质。在体外研究中,赫赛汀介导的ADCC被证明在HER2过度表达的癌细胞中比HER2非过度表达的癌细胞中更优先产生。

赫赛汀(曲妥珠单抗)单独用药

赫赛汀(曲妥珠单抗)单独用药主要用于有HER2过度表达的转移癌患者,且已进行过化疗无效者。其副作用与用药有关系。

第一次输注本药时,约40%患者会出现通常包括寒战、发热等的症候群。这些症状一般为轻或中度,很少需停用,可用解热镇痛药如对乙酰氨基酚或抗组织胺药如苯海拉明治疗。其它症状和如恶心,呕吐,疼痛,寒战,头痛,眩晕,呼吸困难,低血压,皮疹和乏力等可以通过辅助药物如人参皂苷Rh2达到缓解作用。

赫赛汀(曲妥珠单抗)与其他化疗药物联用

有两种化疗方案常与赫赛汀联用,一个是蒽环类药(阿霉素或表阿霉素)加环磷酰胺(AC);还有一个是紫杉醇,与紫杉醇联用主要用于未接受过化疗的转移性乳腺癌。但是研究发现两种化疗方案的不良反应发生率≥10%,在与赫赛汀联用后不良反应发生率要高于单独用化疗组。相反与中药联用抗癌时副作用反而会减小,这与中药抗癌机理有关。上文说到的缓解副作用的人参皂苷Rh2也是协同抗癌的一个中药,能起到增效减毒效果。

虽然赫赛汀应用已比较普遍,但是由于有心脏功能减退的副作用,所以这个药物使用必须在有经验的内科医生的监测下进行。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:希罗达卡培他滨片化疗药对乳腺癌晚期脑转移有效吗

乳腺癌复发转移可能会出现以下表现:
(1)手术区域的皮瓣下、腋窝和患侧锁骨上窝处为多见。
(2)肺及胸膜转移:开始可无任何症状,当转移较大或累积的范围较广式,可出现咳嗽及呼吸困难、咳血、胸痛等,少数可表现为癌性淋巴结炎,即使肿瘤细胞沿血管和支气管周围及胸膜和淋巴管道扩散到肺。此类型的肺转移主要症状为呼吸困难,常伴有严重的低氧血症和换气困难,预后较差。单侧性的可表现为咳嗽、疲乏、虚弱、呼吸困难,部分患有胸痛。
(3)骨转移:骨痛,腰背痛,下肢疼痛或肩痛。
(4)肝转移:肝大、肝区疼痛、食欲下降、腹胀等,晚期可出现黄疸、腹水等症状。
(5)脑转移:主要表现为脑膜及脑实质转移,头痛及精神状态改变时常有的症状,并可出现脑功能不全、视力障碍灯。
如脊膜受到侵及可出现背痛、感觉障碍、膀胱功能障碍、排尿困难等。乳腺癌晚期转移用卡培他滨片有很好的疗效,卡培他滨片主要用于联合化疗治疗晚期或转移性结直肠癌、晚期或转移性胃癌。卡培他滨片也适用于紫杉醇和化疗方案治疗无效的晚期原发性或转移性乳腺癌的进一步治疗。用于乳腺癌联合化疗和乳腺癌联合化疗,卡培他滨片可与多西紫杉醇联合用于治疗含蒽环类药物方案化疗失败的转移性乳腺癌。卡培他滨片也可单独用于治疗对紫杉醇及含蒽环类药物化疗方案均耐药或对紫杉醇耐药和不能再使用蒽环类药物治疗的转移性乳腺癌患者意见建议:多食香菇、平菇、口蘑、黑木耳、银耳等,能提升白细胞,增强机体免疫力。

Q:希罗达卡培他滨片化疗药对治疗乳腺癌晚期脑转移有效吗

您好,乳腺癌复发转移可能会出现以下表现:
(1)手术区域的皮瓣下、腋窝和患侧锁骨上窝处为多见。
(2)肺及胸膜转移:开始可无任何症状,当转移较大或累积的范围较广式,可出现咳嗽及呼吸困难、咳血、胸痛等,少数可表现为癌性淋巴结炎,即使肿瘤细胞沿血管和支气管周围及胸膜和淋巴管道扩散到肺。此类型的肺转移主要症状为呼吸困难,常伴有严重的低氧血症和换气困难,预后较差。单侧性的可表现为咳嗽、疲乏、虚弱、呼吸困难,部分患有胸痛。
(3)骨转移:骨痛,腰背痛,下肢疼痛或肩痛。
(4)肝转移:肝大、肝区疼痛、食欲下降、腹胀等,晚期可出现黄疸、腹水等症状。
(5)脑转移:主要表现为脑膜及脑实质转移,头痛及精神状态改变时常有的症状,并可出现脑功能不全、视力障碍灯。
如脊膜受到侵及可出现背痛、感觉障碍、膀胱功能障碍、排尿困难等。乳腺癌用卡培他滨片有很好的疗效,卓仑卡培他滨片主要用于联合化疗治疗晚期或转移性结直肠癌、晚期或转移性胃癌。卓仑卡培他滨片也适用于紫杉醇和化疗方案治疗无效的晚期原发性或转移性乳腺癌的进一步治疗。用于乳腺癌联合化疗和乳腺癌联合化疗,卓仑卡培他滨片可与多西紫杉醇联合用于治疗含蒽环类药物方案化疗失败的转移性乳腺癌。卓仑卡培他滨片也可单独用于治疗对紫杉醇及含蒽环类药物化疗方案均耐药或对紫杉醇耐药和不能再使用蒽环类药物治疗的转移性乳腺癌患者意见建议:多食香菇、平菇、口蘑、黑木耳、银耳等,能提升白细胞,增强机体免疫力。 

Q:乳腺癌能口服化疗药希罗达卡培他滨片吗

希罗达卡培他滨片治乳腺癌单药化疗,希罗达亦可单独用于治疗对紫杉醇及含蒽环类药物化疗方案均耐药或对紫杉醇耐药和不能再使用蒽环类药物治疗的转移性乳腺癌患者。耐药的定义为治疗期间疾病继续进展或完成含有蒽环类药物的辅助化疗后。所以,乳腺癌病人放化疗后吃希罗达卡培他滨片有用。乳腺癌病人最好根据医生指导使用药物,才是最好的。意见建议:每天适当补充维生素和矿物质。身体抵抗外来侵害的武器,包括干扰素及各类免疫细胞的数量与活力都和维生素与矿物质有关。

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