腰椎管狭窄病如何检查：

1、滑液检查：受累关节如伴发攒膜炎可出现滑液量增多。典型者清晰，黏稠，细胞数不高，多为单核细胞，攒液中可见软骨或骨碎片颗粒，软骨碎片中可见软骨细胞。

2、关节镜检查：能直接观察关节内部情况。能清楚观察关节软骨及其周围组织。但由于本检查毕竟属于创伤性检查。可能伴发感染或出血等不良反应。且费用较高。不可能作为常规检查。

3、X线平片不仅仍为本病的常规检查方法。有的学者还认为它是追踪病情变化的金标准，拍膝关节片时，病人应取站立位拍前后位和侧位片，髋关节和手关节可只拍前后位片，在早期阶段，X线片大多正常，中晚期可见关节间隙不对称性狭窄。关节面下骨硬化和变形，关节边缘骨赘形成，关节面下囊肿和关节腔游离液体等。

腰椎管狭窄病的特殊检查：

1、X线平片：可发现有无结核、肿瘤等骨病，有重要鉴别诊断意义。

2、X线造影：脊髓、硬膜外造影，脊髓静脉造影等方法都可以间接显示有无椎间盘突出及其程度，且准确性达80%以上。由于这些方法存在较严重的并发症，故应严格掌握其适应证。

3、B型超声检查虽简单无损伤，但定位困难，尚待进一步研究。

4、CT和MRI检查：CT可显示骨性椎管形态，黄韧带是否增厚及椎间盘突出的大小、方向等，对本病有较大的诊断价值。MRI除有CT的优点外，尚可更清晰全面地观察到突出髓核与脊髓、马尾神经、脊神经根之间的关系。

5、电生理检查（肌电图、神经传导速度及体感诱发电位）可协助确定神经损伤的范围及程度，亦可观察治疗效果。

依据病史、症状、体征和辅助检查来诊断典型的腰椎间盘突出症病人并不困难。但对多数引起腰痛、腿痛及少数可同时有腰腿痛的其他疾病应予鉴别，以免延误治疗。

（责编：苏雅婷 ）