老年人心、肺、肾等重要脏器功能衰退，免疫功能低下，极易患呼吸道感染而继发肺炎。在治疗方面，抗生素应用合理是非常关键的，应用不好，会加重病情。

老年肺炎如何正确使用抗生素

正确选用抗生素是治疗老年细菌性肺炎的关键，一旦确诊肺炎，宜尽早足量应用抗生素，必要时联合用药，并适当延长疗程，开始时可进行经验性治疗，待致病原明确后则可有针对性的选药或参考药敏结果来选择抗生素。

老年肺炎抗生素的选择还需根据病人的病情，用药个体化，若病人不是高龄，平时的健康状态尚好，没有严重的慢性疾病和重要脏器功能不全，则可选用较一般的抗生素，在体温，血象正常，痰液变白以后3～5天则停药观察，若病人高龄，基础状况差，伴有严重慢性病和肺炎并发症，或肺炎中毒症状很重，则可选用强效广谱抗生素，或联合用药，力争尽早控制感染，一般认为，青霉素类加氨基糖苷类，或头孢菌素加氨基糖苷类有协同抗菌作用，而青霉素加头孢菌素类有扩大抗菌谱，药效相加作用。

老年肺炎的抗生素应用方案

轻中度肺炎，无基础疾病者用药时首选青霉素；如青霉素过敏者可用红霉素、林可霉素；也可用第一代头孢菌素（如头孢拉定胶囊）、氨基糖甙类（如卡那霉素）、喹喏酮类（如环丙杀星）。

轻中度肺炎，有心血管疾病、糖尿病、慢性肺等基础病者选用第二代头孢菌素如（如头孢呋肟），氨基糖甙类（如卡那霉素），军团菌感染用红霉素或喹喏酮类（如环丙杀星）药物。

中重度肺炎选用第二代、三代头孢菌素（第三代头孢如头孢噻肟三嗪）或β-内酰胺类加内酰胺酶抑制剂，如阿莫西林-克拉维酸、氨卡西林-舒巴坦，氧哌嗪-他唑巴坦等。

（责编：姚银康 ）