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舌咽神经痛是什么造成的?

家庭医生在线 2016/5/30 8:03:41 举报/反馈

舌咽神经痛是一种常见的神经内科疾病。那么你知道日常生活中,为什么会造成舌咽神经痛呢?

为什么会造成舌咽神经痛:

舌咽神经痛的病因尚不明确,一般也无病理变化发现(除了罕见的病例有桥小脑角肿瘤或颈部肿瘤)。男性病例多于女性病例,通常在40岁以后发病。与三叉神经痛相似,间歇出现发作性的,短暂,剧烈,令人难以忍受的疼痛,疼痛可以自发,或为某些动作所激发(例如咀嚼,吞咽,讲话或打喷嚏)。

疼痛持续数秒钟至数分钟,通常开始于扁桃体部位或舌的基底部,可向同侧的耳朵放射。疼痛严格地局限于单侧。在1%~2%的病例中,迷走神经活动的亢进可引起心脏窦性停搏伴晕厥,发作与发作之间可有较长的间歇期。

根据发病原因的不同,舌咽神经痛可以分为原发性舌咽神经痛和继发性舌咽神经痛两种。原发性舌咽神经痛的病因尚不清楚,继发性舌咽神经痛的病因主要有小脑脑桥角肿瘤、蜘网膜炎、血管性疾病、鼻咽部肿瘤或茎突过长症等。

舌咽神经痛治疗方法:

药物治疗

(1)苯妥英钠口服。

(2)维生素B1、B12等。

(3)卡马西平口服。药物治疗在发病初期常能取得比较满意的临床疗效,但是随着疼痛的加剧,药物常在数月或数年后逐渐失去效果。

神经阻滞

方法为经皮穿刺颈静脉孔射频治疗,适用于:

(1)药物治疗无效或不能耐受药物不良反应者;

(2)高龄或一般情况差,不能耐受微血管减压手术者;

(3)合并多发性硬化的病例。此种治疗方法存在的主要问题为疼痛复发率高及神经损伤导致的吞咽困难、饮水呛咳和声音嘶哑等。

显微血管减压手术

显微血管减压术是目前最安全、有效的外科治疗方法,其治愈率可达到99%。手术治疗适用于:

(1)药物或经皮穿刺治疗失败者;

(2)患者一般状况较好,无严重器质性病变,能耐受手术者;

(3)排除多发性硬化或桥小脑角肿瘤等病变者。多数患者手术后疼痛即可消失。

封闭疗法

在相当于下颌角与乳突连线的中点,以10%普鲁卡因垂直注射于皮下,即可止痛。

(责编:邓莹莹 )

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