慢性疾病漏服药品切忌随意补服

家庭医生在线 11月02日

像高血压、糖尿病等慢性疾病除了不能擅自更改用药量,还需要按时规律服药,漏服药品会带来比疾病本身更为严重的危害。然而,或是由于忙碌或者由于健忘,总会有许多人尤其是老人忘记了,没有在规定的时间点服药。漏服药品是否只需补服那么简单?并非如此。

慢性病患者漏服药品时,切忌自作主张随意补服,以免引起血药浓度突然升高而引起药物中毒。是否需要补服,得根据漏服药品的具体情况而定。一般来说,如果时间处于两次用药时间间隔一半以内的,可以按量补服,下次服药再按原时间间隔;如果超过用药时间间隔的一半以上,则不需要再补服。

举例:漏服降糖药,该如何做?

降血糖药中的磺脲类药物:需在早餐前半小时服用,每日一次。万一漏服,但能在午饭前想起时,可以根据血糖情况按照原来的剂量补服。如果时间已过午餐,就要视情况半量补服。

血糖调节剂类型降糖药:如瑞格列奈和那格列奈等血糖调节剂类型降糖药需在用餐时服用。如果刚吃完饭才想起来未服药,可以立即补服,如果马上到下一餐的吃饭时间了,则先要测量餐前血糖。如果血糖升高不明显,就无需补服,但如果血糖升高明显,则应该要适当增加餐前用药剂量或者适当减少这一餐的进食量,以使血糖尽快恢复到正常范围内,减少漏服而造成的影响。

阿卡波糖和伏格列波糖:这类降糖药的作用机制是延缓肠道中碳水化合物的吸收,如果在餐中或刚吃完饭想起漏服,可以马上补服,但如果是吃过饭之后再补服的话,由于缺乏作用底物,药物的降糖作用也就大打折扣了。

双甲二胍等双胍:这类降糖药不增加胰岛素的分泌,单药应用一般不会出现低血糖。如果二甲双胍的用量比较小,漏服后可以通过加大活动量的方式来降低血糖,或者联合用药者在明确血糖水平升高后再补服,要是已经到了下一次使用药物的时间了,则无需再补服了。

当然,需要提醒的是,只有严格按照医生医嘱或药品说明书服药,才能确保使用的药安全有效。

小技巧帮助加强服药记忆

为了加强服药记忆,我们可以采取一些小措施。下面一些小方法或许可以帮助你(或家里老人们)的记忆。

1、用手机备忘录或闹钟提醒:提前把服药时间、剂量等输入手机备忘录中,提醒自己吃药,如果是老人,提醒的铃声最好是洪亮的音乐加震动,这样即使手机放在兜里或不在身边,也能听到,也可以设定闹钟来提醒吃药时间。

2、制作一个简易的用药台历:制作一个简易的用药台历,把药名、服药时间和次数都备注在上面,每吃完一次,就在相应的位置上打一个勾,这个台历最好是放在每天都能经过的地方,如床头柜、客厅茶几等,能时时提醒自己服药。

3、 使用分药盒:需要长期服药的慢性病患者,可以使用分药盒,分药盒里面有7个格,分别为星期一、星期二……星期日,每格可有三小格子,分别为早、中、晚,每个小格可盛放一次服药的剂量,记不清是否漏服药,看看这次小格里的药是还在,就清楚了,无需烦恼。平时可以把它放在显眼的地方,外出时也可以放在兜里随身携带,以便督促自己按时服药。

本文指导:广东省妇幼保健院内科主任 胡春玲主任医师

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