血管内支架成形术是继经皮腔内血管扩张成形术之后，为解决成形术后血管再狭窄和急性闭塞而研究设计的一种利用金属支架机械性支撑血管壁的治疗方法。血管内支架成形术需注意其合并症。

　　1、 血栓形成：这是血管内支架成形术的严重合并症之一。可能与支架放置术前后的溶栓抗凝药物使用不当和血管损伤引起血管内膜过度增生有关。冠状动脉内血栓严重时可引起心肌梗死。

　　2、 血管损伤：为导管插管和支架置入或球囊扩张时引起，血管破裂者应急诊外科处理，尤其是冠状动脉损伤，更应高度重视。

　　3、 支架引起栓塞：这是支架选择偏小或扩张不足而发生移位，放置时引起动脉内膜损伤或造成夹层、支架置入失败后撤是脱入动脉腔等原因引起。栓塞严重、无法弥补者，应尽早外科处理。

　　4、 动脉痉挛：以冠状动脉内支架成形术较常见，但经输注硝酸甘油后，绝大多数为可逆性的，并不造成不良后果。

　　5、 出血：由于血管内支架放置前后使用溶栓剂和抗凝剂过量引起，一般情况下应用抗凝剂将凝血时间调整到5-6min，既能防止血栓形成又不致引起出血。

　　6、 TIPSS术后可因血氨升高并发肝型脑病。

（责编：徐惠珍 ）