一位才4个月的小女婴,感冒发烧到南京市儿童医院就诊,被诊断出患上了急性淋巴细胞白血病。
为何刚出生的婴儿也会患癌症?南京市儿童医院血液科主任陆勤介绍,这位婴儿的癌症,可能源于宫内胚胎发育期,她在出生时就有可能伴随着DNA的损伤。
目前,世界范围内,儿童肿瘤的发病率,呈逐年递增之势,在14岁以下儿童的死亡原因中,仅次于意外事故,位居第二。由于儿童癌症的发生,与遗传因素、胚胎发育期、免疫因素及出生后环境中诸多危险因素有关,所以,儿童癌症的一级预防,要从母亲及父亲开始。
受精卵发生了畸变
育龄期父母的生殖不健康,可为后代种下癌症的祸根。
1、染色体畸变
人之所以会患上癌症,是染色体畸变了。染色体存在于细胞核内,是遗传物质的载体,其主要成分是DNA(脱氧核糖核酸)。
婴儿的染色体为何会发生畸变呢?有一种情况是起源于父母的生殖细胞。如果父母患某些疾病、长期受到某些物理或化学因素的刺激,可使受精卵发生畸变。孩子体细胞内的基因来源于父母,如果受精卵发生了突变,里面的遗传基因随之发生了变化,将异常的信息密码传给了子女,一旦被激活,便会引起孩子染色体的改变,出现一系列异常的细胞增生突变,导致癌症的发生。
2、致癌物作用
染色体的突变有多种多样,比如5号染色体长臂(5q)发生了杂合性缺失,人就会患上造血系统恶性疾病,尤其是白血病。如果父母一方或双方常接触苯类化学物品或受过电离辐射,或因病接受过放射治疗等,受精卵很可能出现5号染色体长臂(5q)上的杂合性缺失,孩子患白血病的风险就明显增加了。
另外,如果女方长期服用避孕药,如停药不久受孕,生育的孩子患肝母细胞瘤的可能性大;父母长期应用雌激素,生育的女婴易患先天性阴道腺癌等;女方在婚前或受孕后患有梅毒,易导致新生儿先天性腺癌;还有病毒感染等。父亲如果接触有毒物质,例如吸烟、酗酒、电离辐射和一些化合物等,也会影响生殖细胞——精子的质量。
陆勤主任忠告:当您准备成为爸爸、妈妈时,请远离这些危险因素。
3、高龄的父母
科学家研究发现,母亲年龄在30-39岁之间时,所生子女患白血病的几率,比25-29岁妇女所生子女高30%。父亲年龄对子女患病的影响与此类似。这可能是由于当父母年龄偏大时,细胞的遗传物质更容易受到损害的缘故。
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起于宫内胚胎发育期
胎儿期的环境,也决定了以后癌症的发生。
1、生命最脆弱期
人在胎儿期,是生命的最脆弱时期。环境中存在一些“安全剂量”范围内的化学污染物,可能对成人危害甚微,但是对于胎儿(包括婴儿)来说,这些物质的影响就很大了。
环境中的致癌物质通过胎盘屏障,进入胎儿体内,影响胎儿脱氧核糖核酸的形成,引发细胞变异,这样孩子在出生时就伴随着DNA损伤。
为了证明这一点,研究人员曾将已怀孕的老鼠暴露于高浓度的致癌物-PAH中,结果80%的幼鼠出生后不久即死于侵略性T细胞淋巴癌,幸存的20只老鼠进入中年后都患上了肺癌。
2、酒精、尾气、香烟
研究人员对酒精进行了研究。酒精是较强的染色体致畸剂,它能直接损害生命遗传物质——染色体结构。研究发现,妇女若孕期饮酒超过20次,特别是在妊娠后期饮酒,比不饮酒者使婴儿发生急性髓性白血病的危险高10倍,发生急性淋巴性白血病的危险增加2倍。汽车尾气更是致癌的祸首。英国科学家对患白血病或癌症死亡的儿童进行研究调查,发现其中很多患者的母亲怀孕期间生活在距离汽车尾气(一氧化碳、微粒、氧化氮、1.3-丁二烯、二恶英、可挥发有机合成物等)大量排放地点的300米范围内。
有关研究还显示,妇女孕期进行过腹部X线照射,则其子女日后发生白血病的 可能性要增高近10倍。孕妇无论是本人吸烟还是被动吸烟,其子女日后发生白血病或其他肿瘤的可能性要增高50%以上。
3、关键时期受损
儿童癌症排第二位的是脑癌。大脑发育包括一系列复杂的步骤,需要在合适的时间通过适当的顺序完成,因此这一过程对有毒物质特别敏感。
美国杜克大学的一组研究人员发现秋季出生的儿童患成神经管细胞瘤的占儿童患者总数的36%,夏季的占27%,冬季19%,春季仅18%。原因是,对于秋季出生的孩子来说,春季是他们在胚胎中发育大脑的时候,而春季也是大范围喷洒杀虫剂的时候,所以这些孩子大脑就会受到杀虫剂的侵害,留下后患。
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科学预防有方略
1、蔬菜水果:
科学家拿孕鼠做试验时,还让一部分怀孕的小鼠,在接受致癌物辅射的同时,还接受化疗保护作用剂I 3C 。结果发现,死于淋巴癌的幼鼠数量下降了一半,日后患有肺癌的小鼠数量也明显减少。
I 3C或者其他重要的植物化学物质都可以通过正常饮食,如椰菜、卷心菜、花椰菜、甘蓝、萝卜、芜菁等十字花科植物获得,而且安全有效。
陆勤主任建议:孕妇及儿童应该多食新鲜蔬菜水果。
2、母乳喂养:
科学家研究发现,母乳防癌,其防护作用,随着哺喂的时间加长而增强,如果在整个哺乳期里,完全哺喂母乳的儿童很少得癌症。
3、免疫训练
太洁净的环境下成长的儿童,更易患癌症。伦敦癌症研究所曾对一批出自富庶家庭的儿童进行调查,发现他们患上血癌的机会比80年前升高达十倍。原因是免疫系统在出生前和出生后都处于发育的重要时期,环境太干净了,小孩无法接触任何细菌,免疫系统得不到有效“训练”。陆勤主任建议:让婴儿多到室外,多到大自然中去,让其适应环境,藉此培养抗体和抗癌的力量,提高其免疫能力。
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儿童癌症发病有前兆
1、癌症发生很快
陆勤主任介绍,由于幼儿的免疫系统尚未发育完全,加上身体各器官的功能也不够成熟,所以癌细胞的扩散速度会很快,一般来说,小儿癌症多发于出生后十年以内。
其中常见的有急性白血病、恶性淋巴瘤、神经细胞瘤及脑癌等,而白血病尤为多见,占儿童肿瘤的60%。
2、征兆有迹可寻
陆勤主任说:儿童发病前的征兆是有迹可寻的。
警讯1 不明原因的脸色苍白
如果幼儿饮食习惯良好,在没有偏食、营养不良或寄生虫感染的情况下,却出现脸色苍白甚至贫血等症状,并且找不出任何原因来,那么最好尽快至小儿科或小儿肿瘤科做详细检查。
警讯2 不明原因的出血
在没有任何外伤或受到撞击的情况下,幼儿突然出现不明原因的出血,或者在皮肤上出现紫斑。
警讯3 不明原因的发热
发热是幼儿常见的疾病之一,一般发热的病程为7~10天,如果幼儿发热超过两周,并且找不出任何具体原因的话,那就得引起注意了。
警讯4 不明原因的疼痛
如果幼儿的饮食、排泄都很正常,却经常喊着腹痛、头疼或者是关节疼痛,或者是深夜睡眠中被痛醒,那都可能表示着宝宝的身体已经出现状况了。
警讯5 不明原因的神经系统症状
所谓“神经系统症状”包含呕吐、头痛、颜面神经麻痹、走路不稳或抽搐等,如果是在没有任何先兆的情况下出现上述症状的话,请马上就医诊断。
警讯6 不明原因的肝脾肿大
如果幼儿出现食欲不振、腹胀等症状,同时又在左、右肋骨下面摸到肿块,那就很可能是肝脾肿大。
警讯7 不明原因的皮肤肿块
在没有外力撞击的情况下,如果幼儿皮肤出现肿块,那就很可能是身体内部发生病变所致,必须请医师做详细检查。
警讯8 淋巴结肿大
在幼儿的发育过程中,可能因为细菌感染或病毒感染而导致局部或全身的淋巴肿大,但是经过治疗,肿大的淋巴就会缩小或消失,所以,如果出现无痛性淋巴持续肿大的情形,那就要加以高度重视了。
警讯9 眼睛有反射光
如果幼儿的眼睛像夜里的猫眼一样,瞳孔出现白色的反射光,那就可能是眼球出现病变,应该立即找眼科医师和血液肿瘤科医师做详细检查。
早发现,早治疗,会有好效果。