有的家庭,认为人参是天然物质,是有病治病、无病强身的补药,冬令进补,熬上一罐人参汤,或将人参加入排骨中煲汤,大人小孩一起服用。面对这些比较关注自身健康的社区群众,社区医生如何释疑。
【病例一】
廖女士,29岁。因产后头晕眼花、心悸乏力、面色苍白,家人从药店购回人参,每天1支(12~15g)煎汤,嘱其早、中、晚餐和临睡前服用。2天后感觉症状明显改善,于是继续服用,4天后,头晕、心悸加重,出现食欲不振,牙龈和鼻出血现象。
【病例二】
徐大伯,62岁。因患重感冒,发热、咳嗽、流鼻涕、全身乏力,经社区卫生服务中心治疗后好转。自认为病后身体虚弱应吃些人参补补身体,便将1支约17g重的人参煎汤服用。当天深夜,出现剧烈头痛、心慌、恶心、呕吐,家人急忙送医院救治才化险为夷。
【药师点评】
人参味甘而微温,性平,含有多种人参皂苷、多肽、氨基酸、生物碱、挥发油、微量元素、有机酸、甾醇、多糖类和维生素等成分。
现代药理学研究证实,人参具有广泛的药理作用,治疗量的人参对中枢神经系统有兴奋作用,抗疲劳,改善思维功能;还有类似强心苷的作用,加强心肌收缩力;能激活垂体-肾上腺皮质系统,改善机体的应激状态,促进新陈代谢,改善免疫功能,增强机体抵抗力;促进糖分解,抑制肝糖原合成,降低血糖;较大剂量时则有镇静作用;还有一定的抗肿瘤作用。
人参能补气生津、补脾益肺、复脉固脱、益智安神,适用于虚寒症,常量应用可治气虚欲脱及气津两伤等证,对冠心病、低血压、糖尿病、久病衰竭、神经衰弱、失眠多梦、性功能减退、心神不宁、心悸健忘、贫血、呕吐、腹泻及病后身体虚弱等一切气血津液不足均有较好的疗效。
【用药指导】
人参能增强体质、防治疾病、延缓衰老的前提是人体有虚的症状和体征,只有身体虚弱时,服用人参才能起到滋补作用。若虚而不补,则阴阳不调,气血耗散,精神萎靡。但若身体不虚,服用人参不仅不能起到滋补作用,反而使阴阳失去原有的平衡,发生疾病,所以,健康人不宜服用人参。
其次,要注意季节变化,秋冬季节进补人参比较适宜,夏季一般不宜服用。常用量一般为3~9克,宜小火煎汁服用,或将参汁兑入其他药汤内饮服。也可研末吞服,1次2克,1日服2次。在服用过程中不可操之过急,过量服食。
人参毒性很低,但长期大量服用也可发生中毒,引发人参滥用综合症,轻者出现头痛、失眠、烦躁、易怒、欣快感、体温升高、水肿、皮疹、视力模糊、鼻出血、牙龈肿痛或出血、口腔溃疡、腹泻或便秘等症状,少数患者表现为性情抑郁,重则发生血压升高、心律失常、兴奋躁狂,甚至死亡。
${FDPageBreak}产妇产后不宜立即服用人参,因其所含的人参皂苷可兴奋中枢神经系统,引起兴奋、失眠、烦躁和心神不宁等症状,影响产后身体恢复;并且,产妇在分娩过程中,内、外生殖器的血管有损伤,服用人参会加重出血。
儿童更应慎服人参,因其有促性腺激素样作用,可能引起性早熟。新生儿及婴幼儿对人参特别敏感,一次口服0.5g就可引起急性中毒。
有头痛、头胀、恶心、呕吐的老年人,最好不要服用人参。实证、热证而正气不虚者和有强烈过敏体质的人,也不可服用。感冒发热、感染、溃疡时一般不宜服用。
阴虚火旺、下虚上盛如高血压患者服用人参,可引起脑血管意外、胃肠道和鼻出血。
若服用后出现消化不良、脘腹饱胀、食欲不振等症状,应减量或停服。忌与五灵脂、黎芦同服,忌食萝卜和海鲜。
总之,服用人参要辨证论治,用之得当可治病强身,用之不当或无病乱用,还会出现副作用甚至中毒,使扶助正气的补药变为耗损正气的“毒药”而危害健康。因此,最好在医生的指导下对症应用,不可随意滥用。
人参成分中最有效的药用成分是人参皂甙,我国科技人员现已从国产人参根中分离出10种人参皂甙。其中,人参皂甙Rg1能促生物合成,有抗疲劳、降血压、舒张血管及抗肿瘤抗氧化作用;人参皂甙Rb1可促进血管再生或重建,从而可用来防治由于神经或脊柱组织损伤引起的疾病。另外,人参皂甙Rh2能有效抑制肿瘤细胞的侵袭和转移,诱导肿瘤细胞凋亡、分化,可用于肝癌、肺癌、乳腺癌等的治疗。