疳积

疳积是什么？疳积是以神萎、面黄肌瘦、毛发焦枯、肚大筋露、纳呆便溏为主要表现的儿科病证。多见于1～5岁儿童。 疳积多因饮食不节，乳食喂养不当，损伤脾胃，运化失职，营养不足，气血精微不能濡养脏腑；或因慢性腹泻、慢性痢疾、肠道寄生虫等病，经久不愈，损伤脾胃等引起。疳积常见症状有：乳食壅滞型疳积，证见精神烦躁，夜寐不安 ，纳呆，腹胀形瘦，腹痛，磨牙，毛发稀疏，手足心热，大便泄秽，小便混浊，舌苔厚腻，脉滑数。治宜消积导滞，方用保和丸、消乳丸等。脾虚失荣型疳积，证见面色萎黄，形体消瘦，发稀，厌食，腹大青筋、大便完谷不化，小便如米泔，舌淡苔腻，脉濡。治宜益气理脾，方用肥儿丸等。气血两亏型疳积，证见精神萎靡，睡时露睛，食欲不振，便秘或泄泻完谷不化，面色苍白，形瘦羸弱，四肢不温，啼哭无力，口唇干燥，舌淡红少苔，脉沉细。治宜益气养血，健脾和胃，方用人参养荣汤等。中医指小儿面黄肌瘦，腹部膨大的病，多由饮食，没有节制或腹内有寄生虫引起疳积，而什么是疳症呢？首先饮食异常，大便干稀不调，或脘腹膨胀等明显脾胃功能失调者。然后形体消瘦，体重低于正常平均值的15～40%，面色不华，毛发稀疏枯黄，严重者干枯赢瘦；兼有精神不振，或好发脾气，烦躁易怒，或喜揉眉擦眼，或吮指磨牙等症。之后有喂养不当或病后饮食失调及长期消瘦史，因蛔虫引起者，谓之“蛔疳”，大便镜检可查见蛔虫卵。同时贫血者，血红蛋白及红细胞减少，会出现肢体浮肿，属于营养性水肿者，血清总蛋白量大多在45g/L以下，血清白蛋白约在20g/L以下。

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