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长沙名中医谈“脉诊验孕”

转载 来源: 新浪网 2014/11/22 7:12:02

前段时间西医挑战中医诊脉验孕的事情在网上闹得沸沸扬扬,对此,湖南省名中医姚勤表示,确实可以通过诊脉发现疾病,但在临床上,中医强调的是要四诊合参。任何只凭一种诊法来判断疾病,都是不全面的,也不是中医所提倡的。

日前,一场关于诊脉验孕的“挑战”在微博上引发关注。微博名人、北京积水潭烧伤科医师“烧伤超人阿宝”发起挑战,愿出奖金5万,以随机盲法测中 医脉诊准确率是否能超80%。此后,北京中医药大学教师杨桢应战。目前,“挑战赛”奖金已在部分网友赞助下追加到10万元。该事件被媒体报道后引发舆论热议。

湖南省中医药研究院文献信息研究所副所长、国家中医院管理局中医药知识巡讲专家姚勤认为:约战无意义。

对此次约战事件您怎么看?

姚勤:我认为提出这种约战的人对中医是不太理解的,出发点也是不恰当的。

中医诊病有望、闻、问、切四种诊断方法,而在临床上,中医强调的是要四诊合参。任何只凭一种诊法来判断疾病,都是不全面的,也不是中医所提倡 的。怀孕在身体上一定会发生变化,这种变化在脉象上也必然会反映出来,配合询问女性的月经情况,就基本上可以做出怀孕与否的诊断。

不了解中医的这一点,提出“脉诊验孕靠谱吗”的问题,还就此发起挑战,不得不让人费解。因此我认为这种约战无论输赢都没有任何意义。

中医诊脉是否可以验孕?

姚勤:我曾经遇到过一个病例,有一个年轻的未婚女患者,自诉近段时间容易疲劳瞌睡,还有时怕冷有时低热的症状。我在诊脉时发现有典型的“滑脉”(脉象之一,女性妊娠时表现明显,同“喜脉”),建议她做妊娠检查,结果证实已经怀孕。

女性如果出现“滑脉”,即脉象圆滑如珠,流畅地滚动,并伴有停经、呕吐等症状,就有可能预示着怀孕。因为人在怀孕时,气血比较旺盛,需要供给胎 儿,滑脉便是气血充盛之象。但这也并非绝对,当体内的正气和邪气都盛,相互斗争剧烈时,如痰饮盛、热邪盛的人,也可能出现滑脉。

此外,身体健壮的人由于气血旺盛也可以出现滑脉。中医讲究“四诊合参”,就是要通过望、闻、问、切综合地判断,不能单纯凭脉象百分百地确定。

哪些疾病可以通过脉象反映?

姚勤:临床最常见的脉象有浮、沉、迟、数(音shuò)、细、滑等。

浮脉:可理解为浅脉,“如水浮木”,一般轻取即得,重按后感觉脉搏稍减但不空。浮脉一般预示着病在体表,最常见的是感冒。若外感风寒,寒主收,则脉多浮紧;外感风热,血流急,则脉多浮数(快)。

沉脉:可理解为深脉,“如石入水”,一般轻取不易察觉,重按至筋骨才觉察到脉象搏动。沉脉一般预示着病在体内,但冬季气血收敛,脉象亦偏沉,不 一定是病脉。病理性沉脉的形成,分虚实两种。实症可能由气滞、血瘀、食积、痰饮所致,虚症多因气血不足或阳虚气乏,无力升举所致。

迟脉:脉动迟缓(每分钟脉搏约60次以下),多见于寒症。当寒邪侵袭人体,阳气受损,可导致心动迟缓、气血凝滞、脉流不畅。

数脉:脉来急促(每分钟脉搏约在90~120次之间),一般多见于热症。热则气血运行加速,脉搏跳动快,一般容易出现发热、面红、舌红苔黄等症状。

细脉:脉细如线,但是起落明显,多见于气血两虚或湿邪。血虚则不能充盈脉管,气虚则无力推动血行,故脉细小无力。

释疑

“悬丝诊脉”没那么神奇

姚勤还表示,有些文学作品把脉诊说得神乎其神,玄之又玄,对“隔帘诊脉”、“悬丝诊脉”大肆渲染,给中医脉诊蒙上一层神秘的面纱,实际上这都有 夸大的嫌疑。中医的脉诊是通过几千年的临床经验总结出来的,有着充分的临床基础,在中医诊疗中发挥着重要的作用。夸大和诋毁中医的脉诊都是不正确的。

另外,脉象容易受饮食、运动、情绪等因素影响。一般临床上我们希望患者保持平静的情绪,如果患者急匆匆地跑过来,或因为怕自己有大病而十分紧张,都会影响把脉的结果。另外,饱餐后、酒后也不适合把脉。

(责编:张琴琴 )

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