常见的骨科疾病有很多,如关节炎、骨质增生以及骨折等。当高度怀疑骨科疾病时,需做影像学检查来明确诊断,包括X线片、磁共振、CT和B超,各种检查均有优点和缺点。
骨科拍片该选择哪种?
1、X线片
X线片对骨组织改变显示良好,能显示骨小梁和骨膜改变,了解病变全貌。该检查快速、方便、费用低且辐射小,用于诊断疾病、随访复查以及评估疗效。X线片在诊断和治疗骨折疾病方面有一定的意义,高度怀疑骨折时需做常规X线拍片检查,这样能显示难以发现的不完全性骨折、微小撕脱性骨折,也能发现关节内骨折和深部骨折。用于判断骨折、骨质增生和脊柱侧弯、关节脱位和骨关节炎、骨关节手术等需做X线片。不过,该检查较粗略,无法确诊复查疼痛。
2、CT
CT是利用X线束对人体层面扫描,根据人体组织吸收X线长度差异重建图像。CT检查速度快,对含气脏器检查有一定的优势,因此应用较广泛。 CT检查一般应用于胸部、腹部、四肢骨以及头颅等部位,同时也能用于诊断复杂骨折、骨结核以及骨肿瘤等。值得提醒的是,处于妊娠期和哺乳期的女性禁止做该检查。CT能看到不同断层的骨组织以及软组织情况,但辐射量最大。
3、MRI
磁共振检查时可产生磁性信号,此信息和人体中水含量有因果关系,磁性信号对身体没有任何辐射和危害。若身体中植入金属物质,如安装心脏支架、骨折内固定器不能做磁共振检查,以免造成金属物质共振,从而威胁生命安全。磁共振检查费用昂贵,看到的视野范围小。
4、B超
B超是利用超声波和成像技术生成影像,用于判断正常组织和病灶性质,但主要依赖于检查医生经验。经腹部B超检查时间应安排在上午,原因在于上午腹腔气体少,干扰小,利于观察诊断。骨科中常用的是肌骨超声,利用超声波直接穿透身体,能观察损伤周围情况,用于检查肌肉、肌腱、韧带和滑囊等。不过,B超穿透能力弱,难以检查出含气性器官或小病变。
温馨提示
X线、CT和核磁共振成像原理不一样,在诊断疾病方面存在的优点和缺点,到底该选择哪种还需咨询医生,优先选择安全快捷、简单、价格实惠、无辐射的检查项目。