对医生而言,影像学检查就如同透视眼,能精准了解病灶部位、病变严重程度。当关节或骨骼部位疼痛或高度怀疑某种骨科疾病时,需做影像学检查来初步评估,根据检查结果制定治疗方案。面对那么多检查项目,该选择哪种好呢。
骨科疾病应选择哪种影像学检查项目?
1、X线
X线片对骨组织改变显示效果优越,能显示骨膜和骨小梁改变,清晰了解病变情况。其优点是简单快速,操作方便,费用低,广泛应用于骨科和骨质疏松检查,除了能用于诊断疾病外,也可以作为随访复查的项目,评估疗效。X线片在诊断和治疗骨折方面能提供重要信息,一旦怀疑出现骨折,应及时做X线片检查,能显示出不完全和深部骨折,也能显示微小的撕脱性骨折、关节内骨折。另外,患有骨关节炎、骨质增生、脊柱侧弯、关节脱位时也可以选择X线。不过,该检查粗略,不能精细确诊复杂疼痛。
2、CT
CT相当于升级版的X线片,利用X线成像,其优点是检查速度快。骨结核、四肢骨关节、头颅、骨肿瘤和复杂骨折均可以做该检查来诊断,能显示不同断层的骨组织以及软组织。不过,CT辐射较大,不适合怀孕期和哺乳期的女性。
3、B超
B超强度低、频率较高、检查过程中无疼痛和损伤,适合所有的人群。B超是利用超声波和成像技术生成影像,判断正常组织和病灶性质,但检查结果依赖于医生的经验。在骨科方面,超声波可穿透机体,观察损伤周围情况,广泛应用于肌肉、滑囊、韧带和肌腱检查。不过,B超穿透力比较弱,难以检查出较小的病变,也无法用于检查含气性器官。
4、MRI
MRI检查过程中可产生磁性信号,并不会产生辐射,能清晰显示出骨骼情况。不过,身体中有金属性物质时,如心脏支架、骨折内固定器,不能做该检查,以免造成金属物质共振,从而威胁生命。其缺点是检查费用高昂,能看到的视野范围小。
温馨提示
经了解,X线、CT和MRI成像原理不一样,在诊断骨科疾病方面有优点和缺点。尽量优先选择安全、无辐射、精准方便的检查项目;仍然无法确定疾病时,应进一步选择其他影像学项目来判断。