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肩关节疼痛 当心肩周炎

家庭医生在线 2017/10/25 9:24:50 举报/反馈

  时下秋意越来越浓,昼夜温差变大,肩周炎老患者容易复发,新的肩周炎患者也多了起来。当出现肩关节疼痛、抬举或伸展胳膊费劲,一定要警惕肩周炎侵袭!

  出现以下症状警惕肩周炎

  1.肩部疼痛:肩周炎早期症状起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。

  2.肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

  3.怕冷:患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风,这就是肩周炎早期症状。

  4.压痛:肩周炎早期症状多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

  5.肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。

  肩周炎严重影响患者的生活、工作,一旦病情加重,往往会导致肩关节不能上举,吃饭、梳头等严重影响。因此,如果能早期确诊,早期干预,将大大缩短治疗疗程,提高疾病的康复率。

  肩周炎检查方法有哪些

  1.X线检查:

  (1)早期的特征性改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影。当肩关节过度内旋位时,该脂肪组织恰好处于切线位,而显示线状。肩周炎早期,当肩部软组织充血水肿时,X线片上软组织对比度下降,肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。

  (2)中晚期,肩部软组织钙化,X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。在病程晚期,X线片可见钙化影致密锐利,部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等。此外,在肩锁关节可见骨质疏松、关节端增生或形成骨赘或关节间隙变窄等。

  2.B超检查:目前已应用到肩袖病变,肌腱滑囊及关节囊的病变。对完全性肩袖断裂及重度撕裂可提供良好的影像改变,以助于肩袖病变的诊断,但临床应用尚不普遍。

  3.肌电图检查:对麻痹所造成的肩关节不稳下有诊断价值,对特发性肩松动症及肩袖间隙分裂有一定的参考价值。对颈源性肩周炎神经根病损或胸廓出口综合征所致的肩部病变,肌电图检查对确定诊断均有帮肋。

  4.关节镜检查:肩周炎日期可见关节腔滑膜充血,绒毛肥厚,增殖,充填关节间隙及肩盂下峰壁间隙,使关节腔狭窄,容量减少,肱二头肌长头关节内段表面为血管翳覆盖。有持续性肩痛及活动受限病例,关节囊有粘连。慢性期可见肩肱关节囊纤维化,增厚,关节腔粘连,肩盂下滑膜峰壁间隙闭锁,关节容量明显减少。这是肩周炎的检查之一。

  5.MRI检查:可以确定肩关节周围结构信号是否正常,是否存在炎症,可以作为确定病变部位和鉴别诊断的有效方法。

  上述肩周炎的检查方法是专业医院比较常见的,大家必须要准确了解,这是帮助大家正确确诊和治疗的需要,当然大家在把握了肩周炎的检查方法之后,还一定要到专业医院治疗这种疾病。

(责编:庄闲婷 )

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相关问答
Q:肩周炎检查方法?

肩周炎的检查分为体格检查,以及影像学检查。体格检查有:有空杯试验、熊抱试验、压腹试验、背后抬离实验、落臂试验、吹号实验等,主要是同肩袖损伤相鉴别。影像学检查主要是X线检查,核磁共振检查等。最准确地检查手段是关节镜检查,关节镜检查即是诊断方法也是治疗方法。

Q:如何检查确诊肩周炎

一、X线检查,诊断肩周炎时摄X线片的目的之一,是作为肩部骨折、脱位、肿瘤、结核以及骨性关节炎,风湿性、类风湿性关节炎等疾病的鉴别诊断手段。但临床发现大约有1/3的病人,在肩周炎的不同病程期X线片上显示不同的特征性改变。  二、肩关节造影,肩关节造影是向肩关节腔注入造影剂后摄X线片,以定位确诊肩部疾病的辅助检查方法。

Q:肩周炎的检查有哪些?

肩周炎的检查有:X线检查,诊断肩周炎时摄X线片的目的之一,是作为肩部骨折、脱位、肿瘤、结核以及骨性关节炎,风湿性、类风湿性关节炎等疾病的鉴别诊断手段。椎间孔挤压试验,嘱患者向患侧倾斜头部,检查者双手在头上逐渐加压或右拳轻叩左手背使椎间孔压缩变小,使已受压的神经根受到进一步的压迫产生肢体放射性疼痛、麻木者为阳性。肩关节造影,肩关节造影是向肩关节腔注入造影剂后摄X线片,以定位确诊肩部疾病的辅助检查方法。

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