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腹膜后肿瘤的CT表现症状

家庭医生在线 2016/4/11 9:10:07 举报/反馈

腹膜后肿瘤要做什么检查来帮助治疗呢?CT是最常见的医学影像检查,腹膜后肿瘤也少不了需要做CT检查。今天,为大家介绍一下腹膜后肿瘤的CT表现症状都是怎样的吧。

腹膜后肿瘤的病理

按病理组织学分类,原发性腹膜后肿瘤主要包括软组织肿瘤、生殖细胞肿瘤、淋巴造血系统肿瘤、肾脏肿瘤、肾上腺肿瘤、转移性肿瘤和其他少见的肿瘤。按生物学行为划分有良性与恶性两大类,按其起源有中胚层、神经组织、泌尿生殖系和胚胎残余等多种组织。

恶性肿瘤较良性肿瘤多,约占80%。其中以恶性淋巴瘤最多见,其次是纤维肉瘤、脂肪肉瘤、未分化的肉瘤、平滑肌肉瘤和横纹肌肉瘤,神经源性肉瘤也较多见。常见的良性肿瘤有脂肪瘤、淋巴瘤或乳糜囊肿、肾源性囊肿、皮样囊肿和肠源性囊肿。

肿瘤可为实性、囊性或混合性。颜色因肿瘤组织来源而有不同,纤维瘤为白色,脂肪瘤为黄色,肉瘤为粉红或红色。肿瘤可为单个或多个,大小可相差很多。一般说来,囊性肿瘤大多为良性。而实性肿瘤常为恶性。在肿瘤主体的周围,常有小的肿瘤组织,或小的肿瘤组织以小蒂与肿瘤主体相连,手术时不易完全切除或易被忽略,而引起术后复发。

CT检查对腹膜后肿瘤有哪些诊断结果呢?

腹膜后肿瘤的CT表现症状

脂肪瘤与脂肪肉瘤。脂肪瘤CT值与正常脂肪一样,有包膜,其内部结构一般较均匀,偶尔内部可见细的分隔或条状纤维组织,这些特点可用于区分脂肪瘤和分化较好的脂肪肉瘤。脂肪肉瘤密度多不均匀。脂肪瘤样型脂肪肉瘤密度与正常脂肪接近,黏液性脂肪肉瘤的密度在正常脂肪和肌肉之间,多形性脂肪肉瘤的密度则与肌肉相近,与其它软组织肿瘤难以区分。CT片上有时见不到肿瘤与周围正常脂肪组织的间限。脂肪肉瘤内可出现钙化。增强扫描时,脂肪瘤样型脂肪肉瘤多无强化,而黏液性及多形性脂肪肉瘤可有强化。

平滑肌肉瘤。腹膜后平滑肌瘤罕见,而平滑肌肉瘤通常表现为大的软组织肿块,常有不规则坏死和囊性变。实性平滑肌肉瘤血供丰富,增强扫描时可有明显强化。钙化少见。

畸胎瘤。腹膜后畸胎瘤多为良性,含有多种组织成分,CT上表现为不同组织的混杂密度,可含脂肪、骨骼、牙齿及液性成分。即使是良性畸胎瘤,亦可与周围组织有紧密粘连,尤其在骶前畸胎瘤时更突出。

神经鞘瘤与神经纤维瘤。神经纤维瘤病为多发,其它良性神经源性肿瘤则多为单发。在影像学上,神经鞘瘤与神经纤维瘤有共同的特点,不易区分。CT片上它们多表现为圆形或卵圆形肿块,清、边缘光滑、密度稍低于肌肉。当CT显示其密度接近囊样时,可配合超声协助诊断。如神经鞘瘤及神经纤维瘤内部出现囊性变时,可考虑有恶性的可能,尤其在神经纤维瘤病的患者。

副神经节瘤。亦称肾上腺外的嗜铬细胞瘤,腹膜后是该病最常见部位。副神经节瘤亦分有功能型和无功能型。CT表现为主动脉旁界限清楚的肿块,血供丰富,内部可见坏死、钙化。增强扫描有强化,可清晰显示病变。

恶性纤维组织细胞瘤。本肿瘤血供丰富,偶可有钙化,为软组织密度肿块。腹膜后恶性纤维组织细胞瘤多具有侵袭性,术后易复发。

腹膜后肿瘤CT检查主要有以上几点表现症状。

(责编:林宗可 )

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相关问答
Q:腹膜后肿瘤复发怎么办

腹膜后的肿瘤有可能是原发于腹膜后的肿瘤,也有可能是其他部位的肿瘤发生了转移,发生了腹膜后的转移瘤。首先要通过ct或者是强化ct,明确肿瘤的大小性质。如果是局限性的原发肿瘤,可以手术切除并做病理检查明确性质。如果是转移性的肿瘤,大多数没有特别好的治疗方法。

Q:原发性腹膜后肿瘤如何诊断检查

对可触及腹部、盆部包块者,诊断时应与腹腔内肿瘤相鉴别。胸棘位检查时,PRT多位置深在,相对固定,质地较硬,而腹腔内肿瘤活动度大,易被推动,随体位改变位置。约9%的病人能通过肛诊触及肿块,可藉此了解肿块下界及浸润范围;女性病人通过双合诊可鉴别盆腔肿瘤是否来自女性生殖器官。影像学检查诊断本病的主要手段:①前后位及侧位腹部平片可显示肿瘤阴影及其在后腹腔的部位,有助于畸胎瘤的诊断;②静脉或逆行肾盂造影可鉴别肾脏肿瘤与腹膜后肿瘤;胃肠钡餐造影不仅可排除胃肠道肿瘤,还可根据胃肠道的移位情况帮助肿瘤的定位;③选样性血管造影可了解腹膜后肿瘤的供血情况以及大血管受侵犯的情况,对估计术中出血情况.减少或控制出血很有帮助;④B超对本病的价值各家报道不一,但对确定肿瘤位置及囊性病变有所帮助.然而定位不如CT准确。本法经济方便.可短期内复查,不失为一种简单有效的诊断方法;⑤CT检查最常用,不仅可发现腹膜后包块,且其定位正确率达80%-90%。可较准确了解肿瘤与邻近脏器及大血管之间的关系以及是否有腹膜后淋巴结肿大等,有助于诊断及治疗方案的设计,同时对手术后复发的早期发现也有意义。螺旋CT可多角度、多层面扫描,二期重建图像,能清晰显示PRT的解剖、病理结构及邻近血管、器官、肿大淋巴结,效能优于普通CT。MRI能行多方位、多层面分析病变情况,可确切地了解肿瘤与血管间的关系。⑥注意与继发性腹膜后肿瘤的鉴别。腹膜后继发肿瘤的原发病灶多来自胃肠道,通过肠内镜检查和消化道钡餐造影有助于原发病的诊断。

Q:腹膜后肿瘤可以怎么诊断

您好,腹膜后肿瘤通过B超可对腹膜后良、恶性肿瘤进行鉴别诊断。确诊腹膜后肿瘤可在B超及CT指引下穿刺吸引活检进行细胞学检查。主动脉、腔静脉或选择性动脉造影或腹膜后充气造影等有助于定位诊断。

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