早期胃癌70%以上无明显症状，随着病情的发展，可逐渐出现非特异性的、类同于胃炎或胃溃疡的症状，包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心，偶有呕吐、食欲减退、消化不良、大便潜血阳性或黑便、不明原因的乏力，消瘦或进行性贫血等。
进展期胃癌（即中晚期胃癌）症状见胃区疼痛，常为咬啮性，与进食无明显关系，也有类似消化性溃疡疼痛，进食后可以缓解。上腹部饱胀感、沉重感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、贫血、水肿、发热等。贲门癌主要表现为剑突下不适，疼痛或胸骨后疼痛，伴进食梗阻感或吞咽困难；胃底及贲门下区癌常无明显症状，直至肿瘤巨大而发生坏死溃破引起上消化道出血时才引起注意，或因肿瘤浸润延伸到贲门口引起吞咽困难后始予重视；胃体部癌以膨胀型较多见，疼痛不适出现较晚；胃窦小弯侧以溃疡型癌最多见，故上腹部疼痛的症状出现较早，当肿瘤延及幽门口时，则可引起恶心、呕吐等幽门梗阻症状。癌肿扩散转移可引起腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而出现相应症状。
早期胃癌随着内窥镜器械和技术的不断发展成熟，以及对早期胃癌认识更加深入，内窥镜治疗早期胃癌技术已趋成熟，且文献报告疗效可以同外科手术相媲美。且有机体损伤小，可对疑有复发者反复多次进行治疗的优点。目前，国内外常开展的方法有三种：
1、内窥镜下直接切除；
2、内窥镜下化疗药物与碘化油（微球）直接注射；
3、内窥镜下激光治疗
可根治中晚期胃癌的介入治疗
中晚期胃癌单纯性外科根治切除难以进一步提高胃癌的长期生存疗效，外科切除同介入治疗相结合已不断为人们所接受，具体有以下三个方面：
1、外科根治前的治疗。根治前的介入治疗有两个方面：
（1）可根治胃癌的术前治疗；
（2）不能根治胃癌介入治疗后病灶缩小的Ⅱ期外科切除。对于可根治胃癌的术前介入治疗可明显提高长期生存率，日本和欧美已有大宗报告。可根治胃癌的术前治疗的主要优点在于降低复发和转移，减少术中出血。不能根治胃癌介入治疗后病灶缩的Ⅱ期外科切除，中山医院（1995年）报告的108例胃癌患者采用动脉内化疗栓塞后有6例（5.6%）不能根治胃癌获得Ⅱ期外科切除。
2、外科根治后的治疗。胃癌根治术后，介入治疗可减少或预防局部复发和转移。目前较为成熟的方法包括病灶切除部位动脉内大剂量冲击化疗（One-shot bolus chemoinfusion），连续长期动脉内化疗灌注（Long-term chemoinfusion）两种，国内外文献报告两种方法均较单纯外科根治术近期和远期疗效好。
3、“带瘤生存”的提出。晚期胃癌的介入治疗包括两个方面，一是针对肿瘤进行治疗；二是减少患者的痛苦，改善其生存质量。后者包括经皮胃造瘘（Percutaneous gastroectomy，PG）和金属内支架置入术（Metal stent implantation）。PG主要运用于因梗阻而不能进食患者，可改善患者的体质和全身状况，文献报告成功率达90%以上，而30天内的死亡率在6%～11%之间，明显低于外科造瘘的死亡率。金属内支架置入主要运用于胃癌根治后因吻合口复发引起的狭窄，最早由Kromer报告，国人褚建国和杨仁杰已有临床和实验报告，综合国内外文献多数认为以镍钛形状记忆合金内支架的疗效为好。
