中药名称:大雪上一枝蒿
别名:一支蒿
归经:肝经
药性:温
药味:苦
功效主治: 祛风胜湿;散寒止痛。主风寒湿痹;手足拘挛;跌打损伤;无名肿毒
用法用量:内服:研末,每次不超过0.02g,1d量不超过0.04g。外用:适量,浸酒涂擦;或研末调敷;或煎汤熏洗。
①治跌打损伤, 风湿骨痛, 牙痛: 雪上一枝蒿0.25分(如米粒大)吞服。(《云南中草药选》)
②治跌打损伤,风湿骨痛,疮疡肿毒,毒虫及毒蛇咬伤,蜂叮: 雪上一枝蒿五钱,泡酒一厅,十天后外擦,禁内服。(《云南中草药选》)
③治牙髓炎(无痛去髓):用雪上一枝蒿酒精提取物(制法:取雪上一枝蒿块根研粉,浸于无水酒精中,24小时后过滤,将滤液蒸去酒精,得棕褐色胶状物) 1克,雪上一枝蒿粉0.5克,蟾酥细粉 1克,羊毛脂0.8克,共置于乳钵内充分调匀,研成软膏状,即为牙髓失活剂。 在原有的穿髓孔处封入米粒大的药剂, 1~2天后观察牙髓失活效果,行无痛去髓术。 (《全展选编·口腔疾病》)
主要成分:1.展毛短柄乌头 根含乌头碱(aconitine),3-去氧乌头碱(3-deoxyaconitine),3-乙酰乌头碱(3-acetylaconitine),雪乌碱(penduline),丽鲁碱(laxiconitine)。
2.宣威乌头 根含准噶尔乌头碱(songorine),新乌宁碱(neoline),14-乙酰新乌宁碱(14-acetylneoline),乌头碱(aconitine),3-去氧乌头碱(3-deoxyaconitine),无毛翠雀亭(denudatine),准噶尔乌头胺(songoramine),伏毛铁棒锤碱(flavaconitine),变绿卵孢碱(virescenine),乌头芬碱(aconifine)即是小白撑碱(nagarine)。
性状鉴别:1.性状鉴别 (1)雪上一枝蒿(短柄乌头)块根长圆柱形或圆锥形,长2.5-7.5cm,直径0.5-1.5cm。子根表面灰棕色,光滑或有浅皱纹及侧根痕;质坚而脆,易折断,断面白色,粉性,有黑棕色环。母根表面深棕色,有纵皱纹及侧根残基;断面不平坦,中央裂隙较多。气微,味有麻舌感,有大毒。
(2)展毛短柄乌头和曲毛短柄乌头 性状与雪上一枝蒿(短柄乌头)相似。
(3)宣威乌头 块根圆锥状或圆柱形,长5-7cm,直径1-1.5cm;表面棕色至暗棕色,有纵皱纹及侧根痕;断面淡棕色。
(4)小白撑 参见“小白撑”条。
(5)铁棒锤及伏毛铁棒锤 参见“铁棒锤”条。
2.显微鉴别 根黄切面:(1)雪上一枝蒿(短柄乌头)子根后生皮层为1-2列棕色薄壁细胞;皮层窄,4-5列薄壁细胞,切向延长;内皮层明显。韧皮部宽,皮层及韧皮部外侧均有石细胞散在。形成层近圆形或五角环形。木质部束常成对,排民V字形,位于五角隅处。中央有髓。本品薄壁组织中充满淀粉粒。母根横切面:韧皮部及髓部有多数裂隙;内皮层不明显;V字形木质部束较子很多。
(2)宣威乌头 后生皮层为1或数列棕色薄壁细胞;皮层细胞7-8列。形成层有时圆环形。导管排列成V形或辐射状。
(3)展毛短柄乌头和曲毛短柄乌头 组织构造与雪上一枝蒿(短柄乌头)相似。
3.粉末特征:(1)雪上一枝蒿(短柄乌头)①石细胞长条形、梭形、长圆形、长方形或卵圆形,长60-240μm,直径30-40μm,壁厚,纹孔及孔沟大多明显。②淀粉粒单粒类圆形或卵形,直径8-30μm,脐点点状或一字形、飞鸟状,有的可见层纹;复粒多为2分粒组成,少数为3分粒。
(2)宣威乌头 淀粉单粒直径8-24μm,脐点点状或3叉形的星状;复粒由2-3分粒组成。
药理作用:雪上一枝蒿甲、乙、丙及丁碱的盐对小白鼠表现镇痛作用,有人用雪上一枝蒿甲碱通过热板法实验,其镇痛指数仅为吗啡的 1/11,其镇痛效能很不理想。雪上一枝蒿对蛙心有近似洋地黄样作用,其所产生之心功能障碍,阿托品及奎宁可制止之, 中毒时表现副交感神经兴奋之症状。铁棒锤对小鼠毒性甚大,用100%煎剂灌胃,其致死量相当于生药0.08-0.3g/10g体重。小鼠对20%铁棒锤药饵与正常食物无分辨能力,故可试用于毒鼠。一枝蒿甲素100mg/kg皮下注射,能提高小鼠痛阀47%,其镇痛指数(半数致死量/最小镇痛剂量)为吗啡的1/11;小鼠皮下注射的半数致死量为754mg/kg。
注意事项:本品剧毒,未经炮制,不宜内服;治疗剂量与中毒量比较接近,必须严格控制用量。孕妇、老弱、婴幼儿及心脏病、溃汤病患者均禁服。酒剂禁内服。中毒症状主要表现迷走神经强烈兴奋,出现流涎、呕吐、腹痛、心律失常、血压下降、休克、呼吸困难或抽搐昏迷,可因循环和呼吸衰竭而死亡。
临床作用:止痛。雪上一枝蒿块根可用于神经痛、风湿痛、跌打损伤及牙痛、术后疼病、晚期肿瘤疼痛等。常用白酒浸泡内服或局部涂布,或直接将块根研粉内服;口服每日总量不得超过150mg。或以本品制成注射液, 成人每次肌注10-25mg(儿童3-5mg),每日 1-2次。曾用注射液治疗72人次,59例有效,其中创伤及术后疼痛者36例,全部在用药后15-20分钟显效,药效可持续12-30小时。本品有剧毒,毒性反应在用药后0.5-3小时内出现。
主要症状:轻者嗜睡,口腔灼热感,分泌物增多;重者全身发麻,发软,发冷,发胀,喉部不适,恶心呕吐,流诞,头昏眼花,心悸烦躁,腹痛有便意;重骂者昏倒肢冷,心律不齐,血压下降,呼吸困难或抽搐昏迷,心电图显示频发性期前收缩。严重者可因循环、呼吸衰竭而死亡。曾有服药后仅2小时出现中毒死亡的先例,故用之宜慎。
解救方法:根据一般临床经验,认为阿托品、普鲁卡因酰胺及奎尼丁是较有效的对抗剂,用之及时,可以获效。此外,民间亦用竹笋、竹根、竹子、芫荽、防风、茶叶、甘草等作为解毒剂,任选2-3种各5钱,水煎服;或猪油、红糖、蜂蜜任选一种煮稀饭吃,可酌情试用。