中药名称：常山
别名：互草、恒山、七叶、鸡骨常山、翻胃木、黄常山、土常山、大金刀、大常山、树盘根、一枝蓝、鸡骨风、风骨木、白常山、摆子药
归经：肝经
药性：寒
药味：辛
功效主治： 吐痰、行水、截疟。新久疟，老痰积饮，欲吐不能，胸胁胀满等症。
治疗疾病：咳嗽、疟疾
用法用量：内服：煎汤， 5-10g；或入丸、散。
①治山岚瘴疟，寒热往来，或二日三日一发： 常山(锉)、厚朴(去粗皮，生姜汁炙熟)各一两，草豆蔻(去皮)、肉豆蔻(去壳)各两枚，乌梅(和核)七枚，槟榔(锉)、甘草(炙)各半两。上七味，粗捣筛，每服二钱匕，水一盏，煎至六分，去滓，候冷，未发前服，如热吃即吐。 (《圣济总录》常山饮)②治阳经实疟： 常山(酒炒)、草果(煨)、槟榔、厚朴、青皮、陈皮、甘草等分。水酒各半煎，露之，发日早晨温服。(《易简方》截疟七宝次)③治胸中多痰，头疼不欲食及饮酒： 常山四两， 甘草半两。水七升，煮取三升，内半升蜜，服一升，不吐更服。无蜜亦可。 (《补缺肘后方》)
主要成分：根含总生物碱约0.1%，其中含黄常山碱乙(β-dichrorine),黄常山碱甲(α-dichrorine)及常山碱丙(γ-dichrorine)，它们是互变异构体。黄常山碱甲在加热时变为黄常山碱乙，黄常山碱乙和丙在有机溶剂中可互变。www.med126.com另含黄常山定碱(dichroidine),4-喹唑酮(4-puinazolinone)伞形花内酯(umbelliferone),[又名常山素(dichrin) A]和常山素(dichrin)B。从常山林中还分得草酸钙晶体，和3β-羟基-5-豆甾烯-7-酮(3βhydroxystigmast-5-en-7-one)，香草酸(vanillic acid)，八仙花酚(hydrangenol)，7-羟基-8-甲氧基香豆精(7-hydroxy-8-methoxycoumarin)，4-羟基八仙花酚(4-hydroxyhydrangenol)。
来源：为虎耳草科植物落叶小灌木黄常山的干燥根。野生或栽培。
性状鉴别：性状鉴定：干燥的根圆柱形，常分歧，弯曲扭转，长9-15cm，直径约0.5-2cm。表面黄棕色，有明显的细纵纹及支根痕迹，栓皮易剥落，显出淡黄色木质部。质坚硬，折断时有粉飞出。横断面黄白色，用水湿润后可见明显的类白色射线，放射状排列。根茎类圆柱形而近块状。横断面除中央有髓外，其他均与根的横断面相同。气微弱，味苦。以质坚实而重、形如鸡骨，表面及断面淡黄色、光滑者为佳，根粗长顺直、质松、色深黄、无苦味者不可入药。
显微鉴定：根横切面：木栓层为数列木栓细胞。皮层甚薄，少数细胞含树脂块或草酸钙针晶束。韧皮部较窄，薄壁细胞含树脂或针晶束；韧皮射线宽1-9细胞，以3-6细胞为多见。形成层成环。木质部占根的绝大部分，导管多角形，直径24-60μm，常单个散在或数个径向排列，导管内时有黄色类圆形的侵填体；木纤维小，壁强木化；木薄壁细胞多角形，壁木化；木射线宽2-9列细胞，细胞类方形。本品薄壁细胞含淀粉粒。粉末：淡黄色。
1.淀粉粒单粒类圆形、类椭圆形或长圆形，直径3-14μm，脐点、层纹均不明显；复粒较少，由2-3分粒组成。
2.草酸钙针晶多成束存在于长梭形或长圆形细胞中，针晶长约至80μm。
3.木薄壁细胞类多角形或长多角形，壁稍厚，呈连珠状，纹孔细点状，较密。
4.木纤维细长，直径12-40μm,壁稍厚，纹孔稍疏，细小。
5.梯状具缘纹孔导管直径约25μm.此外，可见树脂块、残存的木栓细胞。
药理作用：1.抗疟作用：
常山水提液和醇提液对鸡疟（P. Gallinaceum)有显著疗效。常山叶（蜀漆)的抗疟效价为根的5倍但不能防止复发。常山全碱的抗疟效价约为奎宁的26倍，常山碱甲、乙、丙对鸡疟的效价分别为奎宁的1、100和150倍。常山碱乙对鸭疟（P.Lophurae)的疗效为奎宁的100倍。常山碱丙对金丝雀疟（P. Relictum)、猴疟（P. Cynomolgi)也都有效。另外，常山碱乙对鸡疟、鼠疟、猴疟都有一定的抗疟作用，对抗氯喹株也有抑制作用，其对鼠疟的50%抑制剂量为0.15±0.04mg/kg，对鸡疟为0.56±0.07mg/kg，但常山碱乙0.04mg/kg对猴疟只有轻度抑制作用。常山总提物在治疗氯喹敏感株和耐氯喹株疟原虫所致动物疟疾时，谷氨酸脱氢酶（GLDH)活力分别在治疗中的第5天和第7天消失，提示有良好疗效。
2.抗阿米巴原虫作用：
常山碱乙在体外对溶组织阿米巴原虫有抑制作用，效力较盐酸依米丁强一倍。对大鼠肠阿米巴原虫，常山碱乙口服的最小有效剂量为每日1.0mg/kg，连用6天，效力大于依米丁，治疗指数也比依米丁大一倍。
3.抗钩端螺旋体作用：
本品煎剂对钩端螺旋体有抑制作用。
4.解热作用：
口服常山煎剂2g/kg，对人工发热兔有退热作用，其退热作用较柴胡显著。兔皮下注射常山醇提液0.3g/kg的解热作用与100mg/kg氨替比林相当，剂量加大到0.7g/kg时，降温程度和维持时间都超过氨替比林。大鼠口服常山碱丙，其退热作用比阿司匹林还强。
5.对心血管系统的作用：
常山碱甲、乙、丙对麻醉狗有明显的降压作用，降压程度和持续时间与剂量有关，还有减少心收缩振幅和增加脾、肾容积的作用。对离体兔心，3种常山碱都有明显抑制作用。常山碱甲对离体蛙心，低浓度多呈现兴奋，高浓度则常呈现抑制作用，以上结果表明，常山碱的降压作用是由于心脏抑制和内脏血管扩张所致。
6.对平滑肌的作用：
对离体兔小肠，3种常山碱均引起运动抑制。常山碱甲对离体狗小肠也有抑制作用，常山碱甲、乙对离体豚鼠小肠低浓度时抑制，高浓度时兴奋，或在短暂抑制后继以兴奋。www.med126.com在位犬小肠对3种常山碱的反应不一致，有时兴奋，有时抑制。常山碱对离体子宫的作用比较复杂，常山碱甲、乙对离体未孕兔与豚鼠子宫的作用一般不明显；对大鼠离体子宫，未孕者多为抑制，已孕者则常呈兴奋作用。3种常山碱对离体已孕兔子宫与在位未孕犬子宫均有兴奋作用。
7.催吐作用：
鸽静脉注射常山碱甲、乙、丙可引起呕吐，常山碱乙的催吐作用与刺激胃肠道的反射作用有关。狗和猫出现呕吐的剂量分别为0.04和0.15mg/kg。
8.抗病毒作用：
常山水提液在试管内对流感病毒PR8有抑制作用，对感染此病毒的小鼠也有一定的治疗效果。
9.抗肿瘤作用：
常山总碱对小鼠艾氏腹水癌、肉瘤S180及腹水型肝癌有抑制作用。常山碱乙对小鼠艾氏腹水癌的抑瘤率为50-100%，对艾氏腹水癌实体型为45%，对肉瘤S180为45%，对小鼠黑色素瘤为75%，对大鼠腹水肝癌为55%，对大鼠肉瘤45为30%，对大鼠瓦克癌为45%。常山碱丙体外试验对艾氏腹水癌细胞也有一定杀伤作用。
10.其它作用：
本品所含的3B-Hydroxystigmast-5-en-7-one有抗补体作用。
注意事项：
临床作用：1.治疗疟疾：用鸡骨常山藿香片剂，每片含常山0.08g，成人一个疗程的总量为2.64g(33片)，第1天每次0.24g，第2-5天每次0.16g，日服3次，均于饭前 1小时用冷开水香服，服后静卧半小时，服药前后1小时禁食热饮料，以防恶心呕吐。据1926例的观察：
1.1.症状控制：第 1天观察668人，控制率59.1%；第7天观察475人，控制率91.6%。
1.2.疟原虫转阴：间日疟第 1天观察298人，阴转率56.7%；第5天察306人，阴转率76.3%；第7天观察304人，阴转率68．8%。三日疟第1天观察103人，阴转率25.2%；第5天观察60人，阴转率81.7%；第7天观察20人，阴转率75%。恶性疟第1天观察437人，阴转率37.1%；第5天观察412人，阴转率52.9%；第7天观察385人，阴转率47.3%。www.med126.com混合感染第 1天观察46人，阴转率31.0%；第5天观察34人，阴转率44.1%；第7天观察29人，阴转率48.1%。
1.3.副作用(主要指恶心、呕吐等)：第1天观察1270人，出现率49.1%；第7天观察1033人，出现率9.3%。常山亦可制成注射液，或配合半夏(减少呕吐反应)、柴胡等组成复方，用于治疗观症疟疾或抗复发，均有一定效果。
2.治疗蓝氏贾第鞭毛虫病：用常山2钱煎服，每日1次，连服7天。曾治疗 1例门静脉性肝硬化腹水合并蓝氏贾第鞭毛虫病患者，服药后便溏、腹胀等症状显著改善，大便检查转阴，观察3个月未见复发。
别名：互草、恒山、七叶、鸡骨常山、翻胃木、黄常山、土常山、大金刀、大常山、树盘根、一枝蓝、鸡骨风、风骨木、白常山、摆子药
归经：肝经
药性：寒
药味：辛
功效主治： 吐痰、行水、截疟。新久疟，老痰积饮，欲吐不能，胸胁胀满等症。
治疗疾病：咳嗽、疟疾
用法用量：内服：煎汤， 5-10g；或入丸、散。
①治山岚瘴疟，寒热往来，或二日三日一发： 常山(锉)、厚朴(去粗皮，生姜汁炙熟)各一两，草豆蔻(去皮)、肉豆蔻(去壳)各两枚，乌梅(和核)七枚，槟榔(锉)、甘草(炙)各半两。上七味，粗捣筛，每服二钱匕，水一盏，煎至六分，去滓，候冷，未发前服，如热吃即吐。 (《圣济总录》常山饮)②治阳经实疟： 常山(酒炒)、草果(煨)、槟榔、厚朴、青皮、陈皮、甘草等分。水酒各半煎，露之，发日早晨温服。(《易简方》截疟七宝次)③治胸中多痰，头疼不欲食及饮酒： 常山四两， 甘草半两。水七升，煮取三升，内半升蜜，服一升，不吐更服。无蜜亦可。 (《补缺肘后方》)
主要成分：根含总生物碱约0.1%，其中含黄常山碱乙(β-dichrorine),黄常山碱甲(α-dichrorine)及常山碱丙(γ-dichrorine)，它们是互变异构体。黄常山碱甲在加热时变为黄常山碱乙，黄常山碱乙和丙在有机溶剂中可互变。www.med126.com另含黄常山定碱(dichroidine),4-喹唑酮(4-puinazolinone)伞形花内酯(umbelliferone),[又名常山素(dichrin) A]和常山素(dichrin)B。从常山林中还分得草酸钙晶体，和3β-羟基-5-豆甾烯-7-酮(3βhydroxystigmast-5-en-7-one)，香草酸(vanillic acid)，八仙花酚(hydrangenol)，7-羟基-8-甲氧基香豆精(7-hydroxy-8-methoxycoumarin)，4-羟基八仙花酚(4-hydroxyhydrangenol)。
来源：为虎耳草科植物落叶小灌木黄常山的干燥根。野生或栽培。
性状鉴别：性状鉴定：干燥的根圆柱形，常分歧，弯曲扭转，长9-15cm，直径约0.5-2cm。表面黄棕色，有明显的细纵纹及支根痕迹，栓皮易剥落，显出淡黄色木质部。质坚硬，折断时有粉飞出。横断面黄白色，用水湿润后可见明显的类白色射线，放射状排列。根茎类圆柱形而近块状。横断面除中央有髓外，其他均与根的横断面相同。气微弱，味苦。以质坚实而重、形如鸡骨，表面及断面淡黄色、光滑者为佳，根粗长顺直、质松、色深黄、无苦味者不可入药。
显微鉴定：根横切面：木栓层为数列木栓细胞。皮层甚薄，少数细胞含树脂块或草酸钙针晶束。韧皮部较窄，薄壁细胞含树脂或针晶束；韧皮射线宽1-9细胞，以3-6细胞为多见。形成层成环。木质部占根的绝大部分，导管多角形，直径24-60μm，常单个散在或数个径向排列，导管内时有黄色类圆形的侵填体；木纤维小，壁强木化；木薄壁细胞多角形，壁木化；木射线宽2-9列细胞，细胞类方形。本品薄壁细胞含淀粉粒。粉末：淡黄色。
1.淀粉粒单粒类圆形、类椭圆形或长圆形，直径3-14μm，脐点、层纹均不明显；复粒较少，由2-3分粒组成。
2.草酸钙针晶多成束存在于长梭形或长圆形细胞中，针晶长约至80μm。
3.木薄壁细胞类多角形或长多角形，壁稍厚，呈连珠状，纹孔细点状，较密。
4.木纤维细长，直径12-40μm,壁稍厚，纹孔稍疏，细小。
5.梯状具缘纹孔导管直径约25μm.此外，可见树脂块、残存的木栓细胞。
药理作用：1.抗疟作用：
常山水提液和醇提液对鸡疟（P. Gallinaceum)有显著疗效。常山叶（蜀漆)的抗疟效价为根的5倍但不能防止复发。常山全碱的抗疟效价约为奎宁的26倍，常山碱甲、乙、丙对鸡疟的效价分别为奎宁的1、100和150倍。常山碱乙对鸭疟（P.Lophurae)的疗效为奎宁的100倍。常山碱丙对金丝雀疟（P. Relictum)、猴疟（P. Cynomolgi)也都有效。另外，常山碱乙对鸡疟、鼠疟、猴疟都有一定的抗疟作用，对抗氯喹株也有抑制作用，其对鼠疟的50%抑制剂量为0.15±0.04mg/kg，对鸡疟为0.56±0.07mg/kg，但常山碱乙0.04mg/kg对猴疟只有轻度抑制作用。常山总提物在治疗氯喹敏感株和耐氯喹株疟原虫所致动物疟疾时，谷氨酸脱氢酶（GLDH)活力分别在治疗中的第5天和第7天消失，提示有良好疗效。
2.抗阿米巴原虫作用：
常山碱乙在体外对溶组织阿米巴原虫有抑制作用，效力较盐酸依米丁强一倍。对大鼠肠阿米巴原虫，常山碱乙口服的最小有效剂量为每日1.0mg/kg，连用6天，效力大于依米丁，治疗指数也比依米丁大一倍。
3.抗钩端螺旋体作用：
本品煎剂对钩端螺旋体有抑制作用。
4.解热作用：
口服常山煎剂2g/kg，对人工发热兔有退热作用，其退热作用较柴胡显著。兔皮下注射常山醇提液0.3g/kg的解热作用与100mg/kg氨替比林相当，剂量加大到0.7g/kg时，降温程度和维持时间都超过氨替比林。大鼠口服常山碱丙，其退热作用比阿司匹林还强。
5.对心血管系统的作用：
常山碱甲、乙、丙对麻醉狗有明显的降压作用，降压程度和持续时间与剂量有关，还有减少心收缩振幅和增加脾、肾容积的作用。对离体兔心，3种常山碱都有明显抑制作用。常山碱甲对离体蛙心，低浓度多呈现兴奋，高浓度则常呈现抑制作用，以上结果表明，常山碱的降压作用是由于心脏抑制和内脏血管扩张所致。
6.对平滑肌的作用：
对离体兔小肠，3种常山碱均引起运动抑制。常山碱甲对离体狗小肠也有抑制作用，常山碱甲、乙对离体豚鼠小肠低浓度时抑制，高浓度时兴奋，或在短暂抑制后继以兴奋。www.med126.com在位犬小肠对3种常山碱的反应不一致，有时兴奋，有时抑制。常山碱对离体子宫的作用比较复杂，常山碱甲、乙对离体未孕兔与豚鼠子宫的作用一般不明显；对大鼠离体子宫，未孕者多为抑制，已孕者则常呈兴奋作用。3种常山碱对离体已孕兔子宫与在位未孕犬子宫均有兴奋作用。
7.催吐作用：
鸽静脉注射常山碱甲、乙、丙可引起呕吐，常山碱乙的催吐作用与刺激胃肠道的反射作用有关。狗和猫出现呕吐的剂量分别为0.04和0.15mg/kg。
8.抗病毒作用：
常山水提液在试管内对流感病毒PR8有抑制作用，对感染此病毒的小鼠也有一定的治疗效果。
9.抗肿瘤作用：
常山总碱对小鼠艾氏腹水癌、肉瘤S180及腹水型肝癌有抑制作用。常山碱乙对小鼠艾氏腹水癌的抑瘤率为50-100%，对艾氏腹水癌实体型为45%，对肉瘤S180为45%，对小鼠黑色素瘤为75%，对大鼠腹水肝癌为55%，对大鼠肉瘤45为30%，对大鼠瓦克癌为45%。常山碱丙体外试验对艾氏腹水癌细胞也有一定杀伤作用。
10.其它作用：
本品所含的3B-Hydroxystigmast-5-en-7-one有抗补体作用。
注意事项：
正气虚弱，久病体弱者忌服。 1.《雷公炮炙论》：勿令老人、久病服之，切忌也。 2.《本草经集注》：畏玉札。 3.《药性论》：忌葱。 4.《本草蒙筌》：忌鸡肉。 5.《本草经疏》：疟非由于瘴气及老痰积饮所致者勿用。
常山的主要副作用是恶心、呕吐。常山碱甲、乙、丙静脉注射均可引起鸽呕吐，氯丙嗪不能完全对抗催吐反应，仅能延长催吐潜伏期。常山碱乙主要通过刺激胃肠道的迷走与文感神经末梢，反射性地引起呕吐。相互作用过去传统抗疟方面将常山与槟榔合用，但经鸡疟试验，槟榔碱本身并无抗疟作用，既不能增强常山碱乙的抗疟效力，也不能对抗常山碱乙所致的呕吐，反而增加常山的毒性。 服药指导：本品有催吐的副作用，量不宜过大，孕妇慎用。
临床作用：1.治疗疟疾：用鸡骨常山藿香片剂，每片含常山0.08g，成人一个疗程的总量为2.64g(33片)，第1天每次0.24g，第2-5天每次0.16g，日服3次，均于饭前 1小时用冷开水香服，服后静卧半小时，服药前后1小时禁食热饮料，以防恶心呕吐。据1926例的观察：
1.1.症状控制：第 1天观察668人，控制率59.1%；第7天观察475人，控制率91.6%。
1.2.疟原虫转阴：间日疟第 1天观察298人，阴转率56.7%；第5天察306人，阴转率76.3%；第7天观察304人，阴转率68．8%。三日疟第1天观察103人，阴转率25.2%；第5天观察60人，阴转率81.7%；第7天观察20人，阴转率75%。恶性疟第1天观察437人，阴转率37.1%；第5天观察412人，阴转率52.9%；第7天观察385人，阴转率47.3%。www.med126.com混合感染第 1天观察46人，阴转率31.0%；第5天观察34人，阴转率44.1%；第7天观察29人，阴转率48.1%。
1.3.副作用(主要指恶心、呕吐等)：第1天观察1270人，出现率49.1%；第7天观察1033人，出现率9.3%。常山亦可制成注射液，或配合半夏(减少呕吐反应)、柴胡等组成复方，用于治疗观症疟疾或抗复发，均有一定效果。
2.治疗蓝氏贾第鞭毛虫病：用常山2钱煎服，每日1次，连服7天。曾治疗 1例门静脉性肝硬化腹水合并蓝氏贾第鞭毛虫病患者，服药后便溏、腹胀等症状显著改善，大便检查转阴，观察3个月未见复发。
