黄柏对比白花蛇舌草哪个更好--家庭医生在线

详细对比

主要成分	1．黄檗树皮含小檗碱（berberine)约1.6％，并合少量黄柏碱（phellodendrine)，木兰花碱（magnoflorine)，药根碱（jatrorrhizine)，掌叶防已碱（palmatine)，白栝楼碱（candicine)，蝙蝠葛任碱（menisperine)，胍（guanidine)；另含柠檬苦素（limonin)即黄柏内酯（obaculactone)，黄柏酮（obacunone)及γ-，β-谷甾醇（γ-，β-sitosterol)，菜油甾醇（campesterol)，豆甾醇（stigmasterol)，7-去氢豆甾醇（7-dehydrostigmasterol)，白鲜交酯（dictamnolide)，黄柏酮酸（obacunonic acid)，青萤光酸（lumicaeruleic acid)，24-亚甲基环木菠萝醇（24-methylenecycloartanol)，γ-羟基丁烯内酯衍生物（黄柏)Ⅰ、Ⅱ（γ-hydroxybutenolidederivatives Ⅰ、Ⅱ)，牛奶树醇-B（hispiol B)，小檗红碱（berberrubine)。根皮中分离出小檗碱约9％，尚有药根碱，白栝楼碱，黄柏碱。果实中含少量小檗碱，掌叶防己碱；另含挥发油约2.16％，油中主要成分为月桂烯（myrcene)约92％，还有少量甲基王酮，微量甲基庚酮以及可能是牻牛儿醇的物质。此外还含有南美花椒酸胺（herculin)，5，5’-二甲基糠醛醚（5，5’-dimethylfurfural ether)。叶含黄酮类化合物达10％，从中分离出黄柏甙（phellamurin，鲜叶中约1％)，去氢黄柏甙（amurensin，鲜叶中约0.04％)，黄柏环合甙（phellodendroside，干叶中约0.14％)，黄柏双糖甙（dihydrophelloside)，去氢黄柏双糖甙（phelloside)，去甲淫羊霍异黄酮次甙（nor-icariside)，异黄柏甙（phellavin)，去氢异黄柏甙（phellatin)，金丝桃甙（hypero-side)。黄柏的叶还含有生物碱。此外还含有多糖，多糖经水解后阿拉伯糖含量约22％-23％，鼠李糖约30％，半乳糖和半乳糖醛酸约占47％左右。另外还分得a-（1-4)-链（半乳糖醛酸)半乳糖[a-（1-4)-linked（galactosyluronicacid)galactose]。 2．黄皮树树皮含小檗碱，木兰花碱，黄柏碱，掌叶防已碱，内酯，甾醇等。果实含赛奥林-NP36（cneorin-NP36)，匹西狄醇-（piscidinol-A)，尼洛替星（niloticin)，尼洛替星乙酸酯（niloticin acetate)，二氢尼洛替星（dihydroniloticin)，N-甲基弗林德碱（N-ethylflindersine)，黄柏呈（phellochin)，www.med126.com苦楝子酮（melianone)，无羁萜（friedelin)，4，10-二亚甲基-7-异丙基-5（E)环癸烯酸[4，10-dimethylene-7-isopropyl-5（E)cyclodecenol]。叶含儿茶糖类化合物。另有报道从黄皮树皮中分离得到线型呋喃香豆精类化合物。同属植物秃叶黄皮树树皮含四氢小檗碱（tetrahydroberberine)，四氢掌叶防已碱（tetrahydropalmatine)，四氢药根碱（tetrahydrojatrorrhizine)，黄柏碱，木兰花碱，β-谷自甾醇。从其愈伤组织中分得小檗碱。台湾黄檗茎和树皮含小檗碱，非洲防已碱（columbamine)，药根碱，掌叶防己碱，黄柏碱，芬氏唐松草定碱（thalifendine)，木兰花碱和唐松草芬宁碱（thalphenine)。
用法用量	内服：煎汤，3-9g；或入丸、散。外用：适量，研末调敷，或煎水浸洗。 ①治小儿热痢下血：黄檗半两，赤芍药四钱。上同为细末，饭和丸，麻子大。每服一、二十丸，食前米饮下，大者加丸数。 (《阎氏小儿方论》) ②治痢疾：黄柏300克，翻白草450克，秦皮300克。将翻白草、秦皮全部及黄柏200克，共水煎两次，合并煎液，用文火浓缩成膏状，将剩余100克黄柏研细粉加入膏中，搅匀，低温烘干，研细粉。每服一、二克，日三次。(辽宁《中草药新医疗法资料选编》) ③治妊娠及产后寒热下痢：黄檗一斤，黄连一升，栀子二十枚。上三味，细切，以水五升，渍一宿，煮三沸，服一升，一日一夜令尽。呕者加橘皮一把，生姜二两。 (《千金翼方》) ④治小儿热泻：黄檗，焙为末，用米汤和丸粟米大。每服一、二十丸，米汤下。(《十全博救方》) ⑤治消渴尿多能食：黄檗一斤，水一升，煮三、五沸，渴即饮之，恣饮数日。(《独行方》) ⑥治伤寒身黄，发热：肥子十五个(擘)，甘草一两(炙)，黄柏二两。上三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分温再服。 (《伤寒论》栀子柏皮汤) ⑦治筋骨疼痛，因湿热者：黄檗(炒)、苍术(米泔浸、炒)。上二味为末，沸汤入姜汁调服。二物皆有雄壮之气，表实气实者，加酒少许佐之。(《丹溪心法》二妙散) ⑧治热甚梦泄，怔忪恍忽，膈壅舌干：黄檗(去粗皮)一两。捣罗为末，入龙脑一钱匕，同研匀，炼蜜和丸如梧桐子大。每服一丸至十九丸，浓煎麦冬汤下。(《圣济总录》清心丸) ⑨治白淫，梦泄遗精及滑出而不收：黄檗一斤(放新瓦上烧令通赤为度)，真蛤粉一斤。上为细末，滴水为丸，如桐子大。每服一百丸，空心酒下。 (《素问病机保命集》珍珠粉丸) ⑩治下阴自汗，头晕腰酸：黄柏三钱，苍术四钱，川椒三十粒，加水2000毫升，煎至600毫升。每次100毫升，一日三次，二日服完。〔《中级医刊》(3)∶177，1966〕 11.降阴火、补肾水：黄檗(炒褐色)、知母(酒浸，炒)各四两，熟地黄(酒蒸)、龟板(酥炙)各六两。上为末，猪脊髓、密丸。服七十丸，空心盐白汤下。(《丹溪心法》大补丸) 12.降心火，益肾水：黄檗三两，砂仁一两半，甘草一两。上为细末，稀糊为丸，如梧桐子大。每服五十丸，用肉苁蓉半两，切碎，用酒一大盏，浸一宿，次日早空心煎三、四沸，去滓，以清酒送下。 (《奇效良方》封髓丹) 13.治时行赤目：黄檗，去粗皮，为末，湿纸包裹，黄泥固，煨干。每用一弹子大，纱帕包之，浸水一盏，饭上蒸熟，乘热熏洗。一丸可用三、五次。(《眼科龙木论》五行汤) 14.治小儿蓐内赤眼：黄檗，以乳浸，点之。(《小品方》) 15.治口中及舌上生疮：捣黄檗含之。 (《千金方》) 16.治小儿重舌：黄檗，以竹沥渍取，细细点舌上。(《千金方》) 17.治口疳臭烂：黄檗五钱，铜绿三钱。共为未掺之，去涎，愈。 (《小品方》) 18.治唇疮痛痒：黄檗末，以野蔷薇根捣汁调涂。 (《圣济总录》) 19.治肺壅，鼻中生疮，肿痛：黄檗、槟榔等分。捣罗为末，以猪脂调敷之。(《圣惠方》) 20、治奶发，诸痈疽发背及妒乳：捣黄檗末，筛，鸡子白和，厚涂之。干，复易。(《补缺肘后方》) 21.治痈疽肿毒：黄檗皮(炒)、川乌头(炮)等分。为未调涂之，留头，频以米浴泔润湿。 (《濒湖集简方》) 22.治男子阴疮损烂：一、煮黄檗洗之，又白蜜涂之。二、黄连、黄檗等分，末之，煮肥猪肉汁，渍疮讫，粉之。 (《补缺肘后方》) 23.治小儿脐疮不合：黄檗末涂之。 (《子母秘录》) 24.治小儿脓疮，遍身不干：黄檗末，入桔矾少许掺之。(《简便单方》)	内服：煎汤，15-30g，大剂量可用至60g；或捣汁。外用：捣敷。
注意事项	脾虚泄泻，胃弱食少者忌服。 1.《本草经集注》：恶干漆。 2.《本草经疏》：阴阳两虚之入，病兼脾胃薄弱，饮食少进及食不消，或兼泄泻，或恶冷物及好热食；肾虚天明作泄；上热下寒，小便不禁；少腹冷痛，子宫寒；血虚不孕，阳虚发热，瘀血停滞，产后血虚发热，金疮发热；痈疽溃后发热，伤食发热，阴虚小水不利，痘后脾虚小水不利，血虚不得眠，血虚烦躁，脾阴不足作泄等证，法咸忌之。	孕妇慎用
临床应用	1.治疗流行性脑脊髓膜炎：用黄柏制成的流浸膏(每毫升相当生药黄柏1g)，3岁以下每6小时服3ml，3岁以上4-6ml，成人6-lOml。治疗2O例，年龄最大24岁，最小4岁，病程最短1天，最长18天，全部治愈。轻症治疗后1天即好转，一般约在治疗8天后症状与体征消失，约10天后脑脊液转为正常。治疗同时仍应予水分、营养及常规护理，并辅以一般对症处理。对于呕吐剧烈的患者，有人试用黄柏甘草汤(黄柏1两，甘草4钱，加水煎成100ml)作保留灌肠，首次50ml，以后每次30ml，每6小时1次。待呕吐停止后，改为内服。治疗10余例，其中4例自始至终均采用保留灌肠法，疗效与内服相同。 2.治疗细菌性痢疾：内服黄柏干浸冒(0.13g＝生药1g)，每次0.4g，每日3-4次，治疗31例，全部治愈。又采用黄柏干浸膏(0.2g＝生药 1g)每次0.9g，每日4次，连服2-3日，治疗25例，治愈24例。退热平均为2.3天，腹痛及乙状结肠部压痛消失为4天，里急后重消失为3.3天，大便性状恢复正常肉眼为4天，镜检为4.7天，粪培养转阴为4.4天。有用盐酸黄柏小檗碱片(每片含盐酸小檗碱0.04g，相当于生药1g)，首剂服0.24-0.32g，以后每4小时服0.12-0.16g，临床症状好转后，改为每6小时给药1次。治疗菌痢83例，痊愈82例。体温降至正常平均为1.6天；腹痛消失为4天；里急后重消失为3.8天，便次恢复正常为3.8天；粪检恢复正常为4.8天；粪培养阴性为5.4天。多数病例的临床症状、粪检及细菌培养，均在 1周内恢复正常。对于慢性细菌性痢疾，可用黄柏皮切碎晒干，研粉过筛，再用10%酒精泛丸。每次4g，日服2次，7天为一疗程。观察40例，经乙状结肠镜检查结果：3例肠腔粘膜糜烂经2-4疗程治愈2例；16例溃疡经第一疗程愈合者10例，第二疗程愈合者5例，第三疗程愈合者1例；3例重度充血者，经第一疗程治愈者2例，第二疗程治愈看 1例；14例一般充血者，第一疗程治愈10例，第二疗程治愈3例，第三疗程治愈 1例；仅有出血点者4例，于第一疗程全部治愈。采用黄柏生药每次1.5-2钱，每日3次，煎服，疗程8-10天。治疗菌痢156例，痊愈者90%，基本痊愈者4.9%，大便培养转阴率为96%，阴转时间多为2-6天。其近期疗效似较磺胺为优。 3.治疗肺炎：用0.2%黄柏碱注射液，每次肌肉注射3ml，每8小时1次，体温降至正常后2-3天，减为每日注射2次。治疗儿童小病灶性肺炎6例、大叶性肺炎1例，患儿热度均干用药后12-72小时内下降至正常，炎症吸收消散平均为9天。实验证明，黄柏碱在试管内对肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌均有显著的抑菌作用。 4.治疗肺结核：用0.2%黄柏碱注射液3-6ml，肌肉注射，每日2次，2个月为一疗程。治疗30例(其中浸润型26例，血行播散型4例；有空洞者占17例)，治后病灶吸收好转者24例，无变化者6例，8例空洞缩小。血沉增高的23例，治后均见减低。副作用有轻微腹泻，注射局部的疼痛，经调整注射液的 PH至6.5左右即仅有酸胀感。一般认为黄柏碱注射液对浸润型渗出为主的炎性病灶有良好的效果，对增殖性病灶则疗效不显。亦有用黄柏干浸膏每日3g，分3次食后服，3个月为一疗程。治疗12例，治愈8例，进步和显著进步各2例。一般服药后热度很快恢复正常，咯痰减少，食欲增进，体重增加。 5.治疗肝硬化、慢性肝炎：用黄柏小檗碱注射液治疗肝硬化40例，临床治愈6例，显效20例，有效10例，无效 1例，死亡3例；慢性肝炎19例，临床治愈12例，显效5例，无效2例，治疗期间未见副作用。 6.治疗滴虫性阴道炎：每晚清洗阴道后，塞黄柏栓剂 1枚(每枚重7g，含黄柏碱0.5g)，4次为一疗程；对阴道宫颈炎患者，隔日使用1枚。治疗滴虫性阴道炎14例，13例转为阴性；单纯宫颈炎6人，全部治愈。本药对妊娠及未婚吝，均可使用。 7.治疗急性结膜炎：用10%黄柏煎液滴眼，治疗儿童患者474例，每次用1-2ml冲滴，每日2-3次。由于黄柏质量不同，疗效亦有差别。优质黄柏的治愈率100%(78例)，3-4日治愈；劣质黄柏的治愈率为55.8%(158例)，在3日内治愈者汉23.96%。 8.治疗慢性化脓性中耳炎：采用20%或30%黄柏煎液(滤过冷藏)滴耳。用时先以双氧水洗净外耳道脓液，拭干，而后滴入药液5-10滴，侧卧15分钟。所治76例，有41例合并鼓膜中央性穿孔。治疗效果：痊愈59例，进步13例，无效4例。与0.5%金霉素甘油溶液及4%硼酸酒精溶液作对照，疗效相似。 9.治疗慢性上颌窦炎：局部穿刺冲洗后，用黄柏流浸膏的30%稀释液徐徐注入，每侧隔4日注入1次。治疗10例，治愈8例，好转2例。 10.治疗耳部湿疹：用黄柏粉(含小菜碱 1.6%) 1份，香油1.2份，调成糊状，每日涂药1次。共治疗30例，涂药1-2次后85%以上患者湿烂面干燥结痂，5-7次后均基本好转或痊愈。 11.黄柏所致过敏性药疹：曾有1例患者用开水冲服黄柏1钱左右，于服药5-6小时后，胸部发痒，继起多个小疙瘩，并蔓延全身，经脱敏常规治疗而愈。事后再用黄柏煎液行皮肤划痕试验，呈强阳性反应。	1.治疗小儿肺炎：用白花蛇舌草注射剂，每次肌肉注射2毫升（含4克生药的有效成分），婴儿减半，每日2次，疗程5～7日。治疗112例，痊愈52例，近愈25例，好转17例，无效12例，死亡6例，平均住院7.98天。 2.治疗阑尾炎：取鲜白花蛇舌草50克（干品25克），水煎服，每日2次。小儿酌减。症状较重者可增至2～3两。个别腹胀严重者加用水针或新针治疗，中毒症状较重者兼用补液并禁食。治疗19例均愈，其中急性阑尾炎12例和阑尾脓肿3例，服药8～9天，平均于1.9天和3.3天退热。3.2天和6天症状体征消失。1例治愈4个月后复发，仍以同样方法治愈。有报告用鲜全草200克（干品50～100克），每日1～2剂煎服；或制成100%的针剂行肌肉注射，每次2毫升，每日2次，重症6小时1次。治疗各种类型阑尾炎（包括急性、亚急性及阑尾穿孔并发腹膜炎）50余例，一般服药2～3天临床症状消失，1周痊愈出院。其中以急性阑尾炎的疗效最好。煎剂疗效优于针剂。又有报告以煎剂内服治疗急慢性阑尾炎30例，对单纯性、症状较轻、发病1～2天入院的单用白花蛇舌草；对症状较重，有明显全身和局部症状者，配用海金砂、野菊花全草或桉叶。除2例慢性阑尾炎重新入院行手术治疗外，均获痊愈。平均住院4.2天。 3.治疗输精管结扎术后副睾郁积症：在常用的精索封闭及中西药物治疗的基础上，加用白花蛇舌草（每日1两煎服，一般3～4周为一疗程，最长者服10周以上），可提高疗效；特别对单纯性副睾郁积症效果更为明显。用于睾丸肿胀疼痛，属热毒壅盛者，取白花蛇舌草清热解毒，软坚散结之功。处方：白花蛇舌草20克，黄柏15克，玄参15克，生地15克，连翘15克，红花10克，三棱12克，牛膝12克，荔枝核15克，白芍15克，甘草5克。水煎服，日一剂。 4.治疗毒蛇咬伤：取该品5钱，以白酒半斤煮沸3～5分钟，去渣，以2/3口服（1日分2～3次服完），1/3外敷伤口。敷药时先吸出伤口毒血，清洗消毒后用消毒棉垫覆盖包扎，然后将药酒浇湿敷料（以保持湿润为度）。若不能饮酒者，可用清水煎煮，沸后再加入适量白酒，但一般仍以白酒煮为佳。对水肿顽固不退，病情严重及伤口感染者，适当加用其它中草药及抗菌素；对于轻型戒中型病例，单用本法治疗即可。据19例观察，一般用药3～6剂即获痊愈。 5.治疗盆腔炎、附件炎：用白花蛇舌草75克，配以入地金牛（两面针）15克，或再加穿破石（苌芝）15克，水煎服，每日1剂。77例患者治疗后，4例无效，余均痊愈。此外，用100%白花蛇舌草针剂肌肉注射，每次2毫升，每日3次，治疗子宫颈癌，胃癌、肝癌各1例，症情均有不同程度的改善。用白花蛇舌草、茵陈、金钱草各50克制成"利胆合剂"，治疗胆石症等胆道疾患共10例，其中9例腹痛、黄疸、发热等症状平均2.2天获得缓解；3例胆总管造瘘术后的患者，服药后胆汁量成倍增加，胆汁沉渣排出很多，黄疸指数逐渐下降，提示"利胆合剂"具有明显的利胆与排石作用。 6、治疗胃炎：白花蛇舌草50克，元胡索10克，加水250～300毫升，煮沸后煎30分钟即可，每剂煎两次，分3次饭前服，20天为1疗程。治疗浅表性胃炎效果较好。 7、治疗肝炎：白花蛇舌草、丹参、板蓝根治疗急性黄疸型肝炎疗效显著。白花蛇舌草、金钱草、益母草，加水浓煎去渣取汁服用，治疗急性病毒性肝炎疗效满意。白花蛇舌草、白茅根、丹参、党参水煎服，以餐后服药为宜，每连服几剂后停药2-3天，再续服，并适当加减，对治疗急性病毒性肝炎的效果也佳。特别需要提醒的是，各方药剂量及服法要严格遵从医嘱。 8、治疗良性甲状腺结节：白花蛇舌草30克，赤芍15克，桔梗6克，红糖10克，长期服用有良好效果。 9、治疗痤疮：白花蛇舌草20—30克，麦冬、生地各15-20克，玄参10-15克，每日1剂，水煎两次，共500毫升，分两次服，药渣可加水1000～2000毫升煎液，待温后洗患处，每日3～4次。治疗期间忌用化妆品及其他药物。 10、治疗顽固性外阴湿疹：白花蛇舌草、苍术、土茯苓各30克，艾叶20克（后下），加水1500毫升，浸泡10～15分钟，用文火煎煮20分钟，滤液待温度适宜坐浴熏洗外阴10-15分钟，每晚1次，15次为1疗程，治疗1-2个疗程。[8] 11、肝火过旺可用白花蛇舌草20克水煎有特效
功效主治	清热燥湿；泻火解毒。主湿热痢疾、泄泻、黄疸；梦遗、淋浊、带下；骨蒸劳热；以及口舌生疮；目赤肿痛；痈疽疮毒；皮肤湿疹	肺热喘咳；咽喉肿痛；肠痈；疖肿疮疡；毒蛇咬伤；热淋涩痛；水肿；痢疾；肠炎；湿热黄疸；擅长治疗多种癌肿。

药性	寒	寒
药味	苦	酸
归经	肾经	肺经