药性 | 寒 | 寒 |
药味 | 辛 | 辛 |
归经 | 肺经 | 肝经 |
主要成分 | 根含总生物碱约0.1%,其中含黄常山碱乙(β-dichrorine),黄常山碱甲(α-dichrorine)及常山碱丙(γ-dichrorine),它们是互变异构体。黄常山碱甲在加热时变为黄常山碱乙,黄常山碱乙和丙在有机溶剂中可互变。www.med126.com另含黄常山定碱(dichroidine),4-喹唑酮(4-puinazolinone)伞形花内酯(umbelliferone),[又名常山素(dichrin) A]和常山素(dichrin)B。从常山林中还分得草酸钙晶体,和3β-羟基-5-豆甾烯-7-酮(3βhydroxystigmast-5-en-7-one),香草酸(vanillic acid),八仙花酚(hydrangenol),7-羟基-8-甲氧基香豆精(7-hydroxy-8-methoxycoumarin),4-羟基八仙花酚(4-hydroxyhydrangenol)。 | |
用法用量 | 内服:煎汤, 5-10g;或入丸、散。 ①治山岚瘴疟,寒热往来,或二日三日一发: 常山(锉)、厚朴(去粗皮,生姜汁炙熟)各一两,草豆蔻(去皮)、肉豆蔻(去壳)各两枚,乌梅(和核)七枚,槟榔(锉)、甘草(炙)各半两。上七味,粗捣筛,每服二钱匕,水一盏,煎至六分,去滓,候冷,未发前服,如热吃即吐。 (《圣济总录》常山饮)②治阳经实疟: 常山(酒炒)、草果(煨)、槟榔、厚朴、青皮、陈皮、甘草等分。水酒各半煎,露之,发日早晨温服。(《易简方》截疟七宝次)③治胸中多痰,头疼不欲食及饮酒: 常山四两, 甘草半两。水七升,煮取三升,内半升蜜,服一升,不吐更服。无蜜亦可。 (《补缺肘后方》) |
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注意事项 | 正气虚弱,久病体弱者忌服。 1.《雷公炮炙论》:勿令老人、久病服之,切忌也。 2.《本草经集注》:畏玉札。 3.《药性论》:忌葱。 4.《本草蒙筌》:忌鸡肉。 5.《本草经疏》:疟非由于瘴气及老痰积饮所致者勿用。 常山的主要副作用是恶心、呕吐。常山碱甲、乙、丙静脉注射均可引起鸽呕吐,氯丙嗪不能完全对抗催吐反应,仅能延长催吐潜伏期。常山碱乙主要通过刺激胃肠道的迷走与文感神经末梢,反射性地引起呕吐。相互作用过去传统抗疟方面将常山与槟榔合用,但经鸡疟试验,槟榔碱本身并无抗疟作用,既不能增强常山碱乙的抗疟效力,也不能对抗常山碱乙所致的呕吐,反而增加常山的毒性。 服药指导:本品有催吐的副作用,量不宜过大,孕妇慎用。 |
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临床应用 | 1.治疗疟疾:用鸡骨常山藿香片剂,每片含常山0.08g,成人一个疗程的总量为2.64g(33片),第1天每次0.24g,第2-5天每次0.16g,日服3次,均于饭前 1小时用冷开水香服,服后静卧半小时,服药前后1小时禁食热饮料,以防恶心呕吐。据1926例的观察: 1.1.症状控制:第 1天观察668人,控制率59.1%;第7天观察475人,控制率91.6%。 1.2.疟原虫转阴:间日疟第 1天观察298人,阴转率56.7%;第5天察306人,阴转率76.3%;第7天观察304人,阴转率68.8%。三日疟第1天观察103人,阴转率25.2%;第5天观察60人,阴转率81.7%;第7天观察20人,阴转率75%。恶性疟第1天观察437人,阴转率37.1%;第5天观察412人,阴转率52.9%;第7天观察385人,阴转率47.3%。www.med126.com混合感染第 1天观察46人,阴转率31.0%;第5天观察34人,阴转率44.1%;第7天观察29人,阴转率48.1%。 1.3.副作用(主要指恶心、呕吐等):第1天观察1270人,出现率49.1%;第7天观察1033人,出现率9.3%。常山亦可制成注射液,或配合半夏(减少呕吐反应)、柴胡等组成复方,用于治疗观症疟疾或抗复发,均有一定效果。 2.治疗蓝氏贾第鞭毛虫病:用常山2钱煎服,每日1次,连服7天。曾治疗 1例门静脉性肝硬化腹水合并蓝氏贾第鞭毛虫病患者,服药后便溏、腹胀等症状显著改善,大便检查转阴,观察3个月未见复发。 |
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功效主治 | 主咳嗽喘满、小便不利、产后出血、血崩、足膝疼痛。 | 吐痰、行水、截疟。新久疟,老痰积饮,欲吐不能,胸胁胀满等症。 |