基本资料对比
| 药性 | 温 | 温 |
| 药味 | 辛 | 辛 |
| 归经 | 胃经 | 心经 |
详细对比
| 主要成分 | 木材含挥发油。主要成分为柏木醇(cedrol)等。 | 蟾酥的化学成分复杂，主要有1蟾蜍甾二烯类，蟾蜍甾二烯类化合物有游离型和结合型之区分，游离型称蟾毒甙元，至今已发现20多种，主要有：蟾毒灵活（bufalin)，远华蟾毒精（telocinobufagin0，日本蟾毒它灵（gamabufotalin)，蟾毒它灵（bufotalin)，嚏根草甙元[（helleprigenin)；蟾毒它里定（bufotalidin)]，沙蟾毒精（arenobufagin)，伪异沙蟾毒精（φ-bufarenogin)，脂蟾毒甙元（resibufogenin)，华蟾毒精（cinobufagin)，华蟾毒它灵（cinobufotalin)，羟基华蟾毒精（cinobufaginol)，南美蟾毒精（marinobufagin)，脂蟾毒精（resibufagin)。结合型又分蟾毒[如蟾毒灵-3-辛二酸精氨酸酯（蟾毒里毒)]，蟾毒配基脂肪酸酯（如蟾毒灵-3-辛二酸氢酯)和蟾毒甙元硫酸酯（如蟾毒灵-3-硫酸酯)3种类型。从蟾酥中还能分离出日本蟾毒它灵-3-酸性辛二酸酯，沙蟾毒精-3-酸性辛二酸酯和脂蟾毒甙元-3-酸性丁二酸酯等部分水解产物。 2.强心甾烯蟾毒类：有沙门甙元-3-辛二酸精氨酸酯，沙门甙元-3-瘐二酸精氨酸酯，沙门甙元-3-硫酸酯，沙门甙元-3-酸性辛二酸酯等。 3.吲哚碱类，有5-羟色胺（serotonin)，蟾蜍色胺（bufotenine)，蟾酶施铵（bufotenidine)，蟾蜍硫堇（bufothionine)，脱氢晚蜍色胺（dehydrobufotenine)。 4.甾醇类，有胆甾醇（cholesterol)7α羟基胆甾醇（7α-hydroxycholesterol)，7β-羟基胆甾醇（7β-hydroxycholesterol)，麦角甾醇（ergosterol)，菜油甾醇（campesterol)，β-谷甾醇（β-sitosterol)等。 5.其他，有多糖类、有机酸、氨基酸、肽类、肾上腺素（adrenaline)等。 |
| 用法用量 | 内服：煎汤，15-30g。外用：适量，煎水熏洗；或烧存性研末调敷。 | 外用：适量，研末调敷，或掺膏药内贴、心力衰竭、休克等症。 ①治疔肿：蟾酥一枚，为未，以白而和黄丹丸如麦颗状，针破患处，以一粒纳之。(《济生方＞蟾酥丹) ②治疔黄及一切恶疮： 蟾酥、轻粉各一钱，以川乌、莲花蕊、朱砂各二钱半，乳香、没药各二饯，窟香半钱。上为细末，糊丸菀(豌)豆大。每服一九，病重者二丸，生葱三五茎捣烂，包药在内，热酒和葱送下，取汗。(《玉机微义》蟾酥丸) ③治内疗：蟾酥，取时用桑叶一小钱大，入蟾酥揉和得所，丸如念珠，阴干用，病势重者用二粒，轻者用一粒，着病人舌内噙化，化后良久，用并花水灌漱，再用雄黄丸七丸，冷茶渭吞下，得脏腑利数行。(《急救仙方》蟾酥丸) ④治发背痈疽，无名肿毒，恶毒疗疮：蟾酥二钱，血竭二钱，蜗牛甘个(瓦上焙干，肉壳俱用)，铜绿二分半(与上三味同研)，枯白矾一钱，轻粉二钱(二味同研)，朱砂三钱(研细，留一钱为衣)。上为细末，用人乳计为丸，如绿豆大，朱砂为衣。捣葱二根令烂，裹药三丸在内吞下，热酒送之。(《古今医鉴》化生丸) ⑤治时邪病毒，烂喉丹痧，喉风喉痈，双单乳蛾诸症，茶汤不能进者；并治疗疮对口，痈疽发背，肠痈，腹疽，乳痈，乳岩，一切无名肿毒；兼治小儿痰急惊风，肺风痰喘危在顷刻：关西黄一钱五分，杜蟾酥一分五厘(烧酒化)，上辰砂一钱五分，粗珍珠一分五厘，当门子一分五厘。上药共研细末，米浆为丸，如芥菜子大，以百草霜五分为衣，每服五丸、七丸、十丸不等，视病势轻重服之。(《喉科心法》六神丸) ⑥治喉痹：皂角、草乌头各等分。研细末，用蟾酥调合为小丸(小豆大)。每研一丸，点患处。(《吉林中草药》) ⑦治疮疡肿木硬：蟾酥、麝香各一钱。各同研极细，以儿乳汁调如泥，入磁合内盛，干，不妨，每用少许于肿处，更以膏督药敷之，毒气自出，不能为疮，虽有疮亦轻。(《素问病机保命集》针头散) ⑧治一切恶疮：蟾酥、干胭脂、轻粉、朱砂、穿山甲各二钱，百草霜不问多少。上为细末，丸如黄米大。每服五、七丸，加至八、九丸，用葱一根，刀剖开，将药包裹在里，用生丝线缚，文武火烧葱熟，：将葱带药，口内嚼碎温服，用衣服盖之，汗出为效。(《普济方》蟾酥托里丸) ⑨治痈疽初起，木肿作痛，皮色不红者：酥片一钱，蝎尾四饯，甲片、娱蚁、藤黄、雄黄、乳香、没药、川乌各二钱，草乌一钱，银朱二钱，麝香三分。研极细末，掺膏药内贴。(《药启秘》蟾酥散) ⑩治瘰疬： 蟾酥如大豆许，白丁香十五枚，寒水石些少(煅)，巴豆五粒，寒食面些少。上各另研，和作一处，再研，炼蜜为丸如绿豆大。每用一九或二、三九，纳入针窍中。如脓未尽，再用数九，以脓尽为度。(《医学正传》蟾酥膏) 11.治肿毒：蟾酥、石灰各等分。和匀成小讲，贴疮头上，以膏盖之即破。(《经验广集》蟾灵膏) 12.治牙痛：蟾酥一字(汤浸，研)。上药和研为丸如麻子大，每用一丸。以绵裹干病处咬之，有涎即吐却。(《圣惠方》) 13.治风蛀诸牙疼痛：蟾酥少许，巴豆(去油，研如泥)、杏仁(烧焦)。上共研如泥，以绵裹如粟米大。若蛀牙塞入蛙处，风牙塞牙缝中，吐涎尽。(《景岳全书》蟾酥膏) 14.治被伤风病：蟾酥二钱(汤化为糊)，干蝎(酒炒)、天麻各半两。为末，合捣丸绿豆大，每服一丸至二九，豆淋酒下。(《圣惠方》) 15治小孩子疳瘦：蟾酥眉脂，以朱砂、麝香为丸，如麻子大，空心一丸。(《药性论》) |
| 注意事项 | 内服：煎汤，15-30g。外用：适量，煎水熏洗；或烧存性研末调敷。 | 外用不可入目，孕妇禁服。 人中毒后，可按洋地黄类强心药中毒时之急救原则处理。 |
| 临床应用 | 1.《本草图经》：《尔雅》云：‘柀(音彼)，煔(与杉同)。’郭璞注云：煔似松，生江南。可以为船及棺材，作柱埋之不腐也。又人家常作桶板，甚耐水。2.《日华子》：须是油杉及臭者良。3.《纲目》：出倭国者谓之倭木，并不及蜀、黔诸峒所产者尤良。其木有赤、白二种：赤杉实而多油，白杉虚而干燥。有斑纹如雉者，谓之野鸡斑，作棺尤贵。其木不生白蚁，烧灰最发火药。4.《三农纪》：杉，《图经》云：叶萃干直，青耸轩昂，叶扁排，生有刺状若凤尾，四时不凋，临冬更茂。夏月结实，果如小桃。开花白者材虚，赤者材实。质轻膏润，理起罗纹，人土不坏，可远虫甲。作盂，夏中盛食不败，《尔雅翼》云：柀，煔。《通志》云：檠。象其叶，故为杉；象其材，故为檠。临霜不凋，岁寒不变，伐而复生，剪而又茂，不荣不枯，品为木中高士。植艺：土肥处易长，忌水浸。荒芜山坡岭，先种芝麻二季，来岁芒种时用尖撅一把椿穴，勿翻转原土，将杉旁生嫩苗分采插下，筑实，离三五尺成行，排密则易生。每年耘锄，勿杂他木。或种麦、粱、稷以当耘锄，高三五尺则止耘。禁牛马践踏，易茂。白露时收杉球，晒，盛蒲篮中，令球干，打落子。子如前米状而微小。择黄壤土锄起，以草、叶铺面，火焚之再三，然后作畦，将子匀撒畦上，以细土薄粪掩之，频洒水，苗生，临冬作篷，以辟霜寒，至来年春暖时去之。畦中褥草净，至冬又盖，苗至三尺许，芒种后白露前移植。畦边生及独根者难长，须得畦中多根者易茂。成林伐而又生，萌蘖，分萌蘖旁枝而复插之，转易无穷。5.《植物名实图考》：杉，《别录》中品。《尔雅》柀，煔。《疏》：俗作杉。结实如枫球而小，色绿有油，杉可入药。胡杉性辛，不宜作榇。又沙木亦其类，有赤心者，《本草拾遗》谓之丹桎木。雩娄农曰：按《志》皆曰杉，而土语则曰沙，疑俚音之转也。阅《岭外代答》，知杉与沙为一类而异物。《南城县志》谓杉有数种，有自麻姑山来者，持山僧所折杉枝，似榧似松，叶细润而披拂。余始识杉与沙果有异，然江湘率皆沙也。｛药论｝论杉材之功皆取其芬芳、升降之性：1．缪希雍：(杉材)味芬芳，可升可降，阳也。入足阳明经。《本经》主疗漆疮及苏恭疗脚气肿满者，皆以外治取其芬芳，能解漆气之秽恶。辛温能散湿毒之冲逆也。苏恭又云，服之治心腹胀痛，去恶气。《日华子》云治霍乱上气，无非假其下气散邪，辛温开发之功耳。(《本草经疏》)2．倪朱谟：(杉木)味辛温直达，开发升窜之性，若毒疮，若脚气，若胀满，若奔豚，四者皆属五气壅逆，不升不降之故。此药气味芬芳，能下逆气，散毒邪，有开达内出之功，大能发扬火郁，疏申肝令，独擅其长者矣。(《本草汇言》) | 1.治疗心力衰竭：以蟾酥4-8mg(装胶囊)，饭后用冷开水送服，日服2-3次。治疗2-3级心力衰竭病人13例，其中12例均于用药后2-48小时内症状、体征有所改善。计脉搏减缓者12例，利尿作用显著者4例，水肿消失者5例，肝肿大缩小者6例，12例肺部湿性罗音皆有改善，二联脉及奔马律用药后消失；2例心房纤颤 l例消失，l例无变化。毒性反应为上腹部不适、恶心及呕吐等胃粘膜刺激现象，减小剂量后皆得控制。临床实践证明，瞻酥之强心作用，与洋地黄相似，其优点是无蓄积作用，作用快，利尿作用较洋地黄显著。 2.治疗骨关节结核及慢性骨髓炎瘘孔： 方一、口服蟾酥每日3次，每次5mg，饭后服用，连服至瘘孔闭锁后再巩固 l-2个月。服药期间，除个别病人出现轻度恶心外，很少出现副作用。共治骨关节结核瘘孔 14例，治愈6例，瘘孔呈凹形闭锁， X线检查，提示病骨稳定；有效5例，瘘孔缩小，脓液减少，体温下降；无效3例。 方二、采用口服(同上法)加瘘孔滴入法。用0.1%蟾酥液向瘘孔内每日或隔日滴入1次，3个月为一疗程。少数有死骨的病灶，需用锐匙搔爬，取出死骨。共治骨关节结核瘘孔59例，治愈39例，有效18例，无效2例；治疗慢性骨髓炎瘘孔16例，治愈12例，有效3例，无效 l例。治愈时间短者7-8天，长者3-4个月，一般在 l-2月内即能获得临床治愈。病程长短对疗效无明显影响，而病灶内死骨的存在则明显影响疗效。 3.治疗恶性肿瘤：观察27例，其中24例经病理检查证实，3例经临床X线证实；病种计有肺癌5例，肝癌4例，乳房癌3例，淋巴肉瘤3例，网状细胞肉瘤2例，何杰金氏病1例，尤文氏瘤l例，鼻咽癌骨转移2例，喉癌l例，食管癌l例，责门癌 l例，黑色素瘤化疗后l例，盲肠癌术后再发l例，纵隔肿瘤化疗后l例。大多数病人采用2%蟾酥香油注射液肌肉注射，每天 l-2次，每次2ml；个别采用蟾酥注射液作离子透入治疗。疗程8-26天，注射总量为30-100ml。疗效：少数病例用药后，产生明显的利尿作用和较好的止痛作用；25例病人在综合应用放射治疗或化学治疗过程中，观察血象有 ll例能提升自细胞或维持白细胞于较低水平。对肿瘤是否具有抑制作用，尚难肯定。注射后全身反应有恶心、呕吐、食欲减退等；局部反应为注射部位疼痛，一般在注射后20-30分钟后出现，以注射第1针时疼痛明显，以后可逐渐减轻。如疼痛剧烈或局部发现红肿硬结时，座作对症处理。男据报道，使用20%的蟾酥软膏外敷，治疗皮肤癌22例，有13例临床痊愈。 4.用于表面麻醉：用l%瞻酥溶液2-3ml作粕膜涂布，和0.5ml局部喷雾，进行鼻部手术麻醉23例，结果证明其麻醉力不低于的卡因，且麻醉有效期长，用药后无中枢中毒症状，血压、呼吸、脉搏等均无改变，亦无过敏现象。但缺点是对局部有一定的刺激作用，多数病人分泌物增多，部分病人打喷嚏。故内腔镜检查的麻醉不宜应用。 |
| 功效主治 | 辟恶除秽；除湿散毒；降逆气；活血止痛。主脚气肿满；奔豚；霍乱；心腹胀痛；风湿毒疮；跌打肿痛；创伤出血；烧烫伤 | 消肿止痛；解毒辟秽。主痈疽疔疮；咽喉肿痛；风虫牙痛；牙龈肿烂；痧症腹痛 |