莪术的用药警示

月经过多及孕妇禁服。 1.《雷公炮制药性解》：“虚人禁之。” 2.《本草正》：“性刚气峻，非有坚顽之积，不宜用。” 3.《药性通考》：“乃攻坚之药，可为佐使，而不可久用。” 4.《本草害利》：“凡经事先期，及一切血热为病者忌之。” ｛制剂｝： 1.莪术栓：莪术挥发油4ml，乙醇5ml，吐温-80 4ml，冰片0.1g，蜂蜡5g，香果脂适量，并制成100g。取莪术挥发油加吐温-80搅匀；另取冰片溶于乙醇内，将两者充分混匀。另将香果酯置蒸发皿内，在水浴上加热至全部熔化，加入蜂蜡细末，待熔化后搅匀。再将上述混合的药液加入熔化的基质内，搅拌均匀，趁热倾入预先涂上润滑剂的阴道栓模内，冷凝后削去多余栓块。每颗约0.5g。功能行气破血，消积止痛，消瘀。用于治疗宫颈癌及子宫颈糜烂。(《江西省医院制剂规范》) 2.莪术油软膏：莪术油65g,亲水性基质适量。取莪术油，加尼泊金乙酯1g与亲水性基质适量，制成1000g。搅匀，即得。本品为亲水性基质的乳白色软膏，有莪术油的特殊香气。含挥发油量不得低于标示量的77.0％。功能消炎，消肿，止痒。医学全在线网站www.med126.com用于外阴瘙痒及外阴炎。外涂息处，每日l-2次。《浙江省药品标准》1983年) 3.莪术醇注射液：莪术醇7.5g，无水乙醇75ml，苯甲醇30ml，注射用水100ml，丙二醇适量。取莪术醇溶解在无水乙醇中，加苯甲醇及丙二醇，然后慢慢加入注射用水并不断搅拌，最后加丙二醇至1000ml，以3号垂熔滤球抽滤至清，分装成每支5ml，100℃热压灭菌30min，即得。功能抗癌。用于各种癌症。肌内注射，每次5-10ml，每日1次。[《药学通报》1980， 15（11)：ll] ｛药论｝： 1.论莪术行气破血之功： 1.1.缪希雍：“心腹痛者，非血气不得调和，即是邪客中焦所致。中恶疰忤鬼气，皆由气不调和，脏腑壅滞，阴阳乖隔，则疫疬疰忤鬼气，得以凭之。茂气香烈，能调气通窍，窍利则邪无所容而散矣。解毒之义，亦同乎是。其主霍乱冷气吐酸水及饮食不消，皆行气之功也，故多用酒磨。又疗妇人血气结积，丈夫奔豚，入肝破血行气故也，多用醋磨。”(《本草经疏》) 1.2.贾所学：“蓬术味辛性烈，专攻气中之血，主破积消坚，去积聚癖块，经闭血瘀，扑报疼痛。与三棱功用颇同，亦勿过服。”（《药品化义》) 2.论莪术益气之功在于疏气： 2.1.王好古：“蓬莪茂色黑，破气中之血，入气药发诸香，虽为泄剂，亦能益气，故孙用和治气短不能接续。所以大小七香丸、集香丸散及汤内多用此也。”（《汤液本草》) 2.2.蒋溶：“破气中之血，血涩于气中则气不通，此味能疏阳气以达于阴血，血达而气乃畅，放前人谓之益气。”（《萃金裘本草述录》) 2.3.高鼓峰：“广茂即莪术，凡行气破血，消积散结皆用之。属足厥阴肝经气分药，大破气中之血，气血不足者服之，为祸不浅。好古言孙尚药用治气短不能接续（《经》)言短气不足息者下之，盖此之谓也。然中气虚实天渊，景宜详审)，此短字乃是胃中为积所壅，舒气不长，似不能接续，非中气虚短不能接续也。若不足之短而用此，宁不杀人？”（《医家心法》) 3.论虚人用莪术宜兼补益之品： 3.1.缪希雍：“蓬获莪行气破血散结，是其功能之所长，若夫妇人、小儿气血两虚，脾胃素弱而无积滞者，用之反能损真气，使食愈不消而脾胃益弱。即有血气凝结、饮食积滞，亦当与健脾开胃、补益元气药同用，乃无损耳。”(《本草经疏》) 3.2.黄凯钧：“虚人服之积未去而真已耗，须兼参术，庶几焉耳。”（《药笼小品》)｛集解｝： 1.《开宝本草》：“蓬莪茂，生西戎及广南诸州。子似干棋，叶似蘘荷，茂在根下，并生。一好一恶，恶者有毒。西戎人取之，先放羊食，羊不食者弃之。” 2.《植物名实图考》：“蓬莪术，《嘉祐本草》始著录。宋《图经》：江浙或有之。颇类蘘荷，莪在根下，如鸭鸡卵。今所用者即此。昔人谓郁金、姜黄、莪术三物相近，其实性不同，形亦全别。”