药品名称:氨苯蝶啶
功效主治:用于治疗心力衰竭、肝硬化和慢性肾炎等引起的顽固性水肿或腹水,亦用于对氢氯噻嗪或螺内酯无效的病例。
用法用量: 口服:1日3次,1次50~100mg,饭后服。隔日或连续应用。与氢氯噻嗪合用疗效更显著,两者均应减量。7天为一疗程。
化学成分:氨苯蝶啶,氢氯噻嗪
性状:黄色片剂。
药理作用:作用部位与螺内酯相同,抑制远曲小管和集合管皮质段对Na+的重吸 氨苯蝶啶收,增加Na+、Cl排泄而利尿,有保钾利尿作用,其留钾排钠作用与螺内酯相似,但本品不是醛固酮拮抗剂。用药后一般不必补充钾盐。与其他利尿剂如噻嗪类或螺内酯合用时,能显著增强各自的利尿作用和减轻不良反应。本品利尿作用较弱,但尚迅速,服后1小时即产生利尿作用,4~6小时作用达高峰,药效可持续12~16小时。本品在肝脏内代谢,原形和代谢物主要由肾脏排泄,代谢物有无活性不详。
药物相互作用:(1)肾上腺皮质激素尤其是具有较强盐皮质激素作用者,促肾上腺皮质激素能减弱本药的利尿作用,而拮抗本药的潴钾作用。(2)雌激素能引起水钠潴留,从而减弱本药的利尿作用。(3)非甾体类消炎镇痛药,尤其是吲哚美辛,能降低本药的利尿作用,且合用时肾毒性增加。(4)拟交感神经药物降低本药的降压作用。(5)多巴胺加强本药的利尿作用。(6)与引起血压下降的药物合用,利尿和降压效果均加强。(7)与下列药物合用时,发生高钾血症的机会增加,如含钾药物、库存血(含钾30mmol/L,,库存10日以上含钾高达65mmol/L)、血
不良反应:尚不明确。
禁忌症:尚不明确。
注意事项:(1)服后偶出现恶心、呕吐、嗜睡、轻度腹泻、软弱、口干及皮疹等。(2)大剂量长期使用或与螺内酯合用,可出现血钾过高现象,停药后症状可逐渐消失。(3)眼药后多数患者出现淡蓝色荧光尿。(4)孕妇及育龄的已婚妇女慎用,应随时注意血象变化、肝功能或其他特异反应。(5)严重肝、肾功能不全者,有高钾血症倾向者忌用。(6)应随时调整剂量。