药品名称:达那唑
功效主治:用于对其他药物治疗不能忍受或治疗无效的子宫内膜异位症,有明显的疗效,也可用于治疗纤维囊性乳腺病。并推广应用到自发性血小板减少性紫癜、遗传性血管性水肿、系统性红斑狼疮、男子女性型乳房、青春期性早熟与不孕症。
用法用量:1.子宫内膜异位症,每日量400~800mg,分次服用,连服3~6个月,必要时可继续到第9个月,如停药后症状再出现,可再给药一疗程。 2.纤维囊性乳腺病:1次50~200mg,每日2次,如停药后一年内症状复发,可再给药。 3.遗传性血管性水肿:开始1次200mg,每日2~3次,直到疗效出现,维持量一般是开始量的50%或更少,在1~3个月或更长一些的间隔时间递减,根据治疗前发病的频率而定。
化学成分:达那唑
性状:白色或乳白色结晶性粉末
药理作用:作用于子宫内膜细胞的雌激素受体部位,抑制雌激素的效能,使子宫内膜萎缩,导致不排卵及闭经,可持续6~8个月之久,从而达到治疗子宫内膜异位症的目的,并可使纤维囊性乳腺病的结节消失,疼痛减轻。用于治疗遗传性水肿时,能增加血清中的C1酯酶抑制物的水平,导致补体系统的C4血清内的浓度升高。另外,由于本药具有蛋白同化作用,还可增加体重以及提升血小板数量。2.药动学 本药口服后从胃肠吸收。若每次给药100mg,一日2次,血药浓度峰值为0.2~0.8μg/ml;若每次给药200mg,一日2次,连服14日,血药浓度达0.25~2μg/ml,饭后服用血浆浓度高于空腹3~4倍。半衰期为4.5小时.本药在肝内代谢为乙炔睾酮类。经肾脏排泄,在体内无明显蓄积作用。
药物相互作用:尚不明确。
不良反应:1.较常见的不良反应:女性为闭经,突破性子宫出血和滴血,并可有乳房缩小、音哑、毛发增多等;无论男女,均可出现痤疮、皮肤或毛发的油脂增多、下肢浮肿或体重增加,症状与药量有关,是雄激素效应的表现。 2.较少见的不良反应:血尿、鼻出血、牙龈出血、白内障(视力逐渐模糊)、肝功能损害、颅内压增高(表现为严重头痛、视力减退、复视和呕吐)、白细胞增多症、急性胰腺炎、多发性神经炎等。 3.罕见的不良反应有:女性阴蒂增大、男性睾丸缩小;肝脏功能损害时,男女均可出现巩膜或皮肤黄染。 4.以下反应如果持续出现须引起注意:①由于雌激素效能低下,可使妇女有阴道灼热、干枯及瘙痒,或阴道出血,发生真菌性阴道炎;②男女均可出现潮红或皮肤发红、情绪或精神状态的改变、神经质或多汗;③有时且可出现肌痉挛性疼痛,属于肌肉中毒症状。
禁忌症:尚不明确。
注意事项:1.治疗期间一般不会妊娠,一旦发现妊娠,应立即停服。理论上达那唑对女性胎儿可能有雄激素的效应,但临床上极少检得。哺乳期妇女不能服用。 2.对诊断的干扰:服药时,对一些诊断性试验有影响,如:糖耐量试验、甲状腺功能试验、血清总T4可降低,而血清T3则增加。 3.使用该品时应注意有无心脏功能损害、肾脏功能损害、生殖器官出血及肝脏功能损害,对男性应注意睾丸大小。 4.在治疗期间应密切注意肝脏功能。男性用药时,须随访精液量及黏度、精子计数与活动力,建议每3~4个月查一次,特别对青年患者。
贮藏方法:避光,密封保存。