药品名称:吡哌酸片
功效主治:用于敏感菌革兰阴性杆菌所致的尿路感染、细菌性肠道 感染。
用法用量:口服 成人一次0.5g 一日1~2g。
化学成分:吡哌酸
性状:本品为淡黄色片。
药理作用:本品为喹诺酮类抗菌药,通过作用于细菌DNA旋转酶, 干扰细菌DNA的合成,从而导致细菌死亡。对革兰阴性杆菌, 如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、奇异变形杆菌、 沙雷菌属、伤寒沙门菌、志贺菌属、铜绿假单胞菌等具抗菌 作用。【药代动力学】本品口服后可部分吸收,单次口服0.5g和1g,服药后 1~2小时血药浓度达峰值,分别为3.8mg/L和5.4mg/L。血 浆蛋白结合率为30%,血消除半衰期(t1/2?)约为3~3.5小时。 吸收后在除脑脊液以外的组织体液中分布广泛。本品主要以 原形经肾脏排泄,给药后24小时自尿液排出给药量的58%~ 68%,约20%自粪便排泄,少量药物在体内代谢。
药物相互作用:1.丙磺舒可抑制本品的肾小管分泌,合用时后者血药浓 度升高,半衰期延长。 2.本品可减少咖啡因自肝脏清除,使后者半衰期延长, 需避免合用,或监测咖啡因血药浓度。 3.本品可显著降低茶碱的清除,致后者血药浓度升高, 易于发生毒性反应,两者不宜合用,如需合用应监测茶碱浓 度并调整给药剂量。 4.与庆大霉素、羧苄西林、青霉素等常具协同作用。
不良反应:本品毒性较低,不良反应主要为恶心、嗳气、上腹不适、 食欲减退、稀便或便秘等胃肠道反应,皮疹或全身瘙痒少见; 偶见眩晕、头痛、血清氨基转移酶一过性升高等。上述不良 反应均属轻微,停药后可自行恢复。
禁忌症:禁用于对本品和萘啶酸过敏的患者。
注意事项:1.本品可与饮食同服,以减少胃肠道反应。 2.长期应用,宜定期监测血常规和肝、肾功能。 3.患中枢神经系统疾病者,如癫痫或癫痫病史者避免应 用,确有指征应用时,宜在严密观察下慎用。 4.严重肝、肾功能减退者慎用。【孕妇及哺乳期妇女用药】动物实验显示本品可抑制幼龄动物软骨发育。孕妇、哺 乳期妇女不宜应用。【儿童用药】本品在婴幼儿及18岁以下青少年的安全性尚未确立。 但本品用于数种幼龄动物时,可引起关节病变。因此不宜用 于18岁以下小儿及青少年。【老年患者用药】老年患者宜根据肾功能调整给药剂量。