药品名称:非洛地平片
功效主治:用于轻、中度原发性高血压的治疗。
用法用量:口服:起始剂量2.5mg,一日2次,或遵医嘱。常用维持剂量每日为5mg 或10mg,必要时剂量可进一步增加,或加用其它降压药。
化学成分:非洛地平
性状:白色或类白色片。
药理作用:本品为选择性钙离子拮抗药,主要抑制小动脉平滑肌细胞外钙的内流,选择 性扩张小动脉,对静脉无此作用,不引起体位性低血压;对心肌亦无明显抑制作 用。本品在降低肾血管阻力的同时,不影响肾小球滤过率和肌酐廓清率,肾血流 量无变化甚至稍有增加,有促尿钠排泄和利尿作用。本品可增加输出量和心脏指 数,显著降低后负荷,而对心脏收缩功能、前负荷及心率无明显影响。【药代动力学】10名健康成年人口服本品10mg后,达峰时间(tmax)为2.01±0.63小时,峰 浓度(Cmax)为4.78±0.89ng/ml,消除相半衰期(t1/2β)为16.09±6.07小时。据资料 文献报道,本品主要由肝脏代谢、消除、约70%非洛地平以代谢产物形式从尿排 出,10%左右药物由粪便排出。老年人半衰期长约36小时。
药物相互作用:1.服用本品时,同时加服影响细胞色素P450类药物可影响非洛地平的血药浓 度。 2.酶诱导药(如苯妥英、酰胺咪嗪、巴比妥)能引起非洛地平血药浓度的降低。 3.酶抑制药(西咪替丁)可引起非洛地平血药浓度升高。虽非洛地平具有较高 程度血浆蛋白结合力,但不影响其它血浆蛋白结合药物(如法华令)的结合程度。
不良反应:1.本品和其它钙拮抗药相同,在某些病人身上会导致面色潮红、头痛、头晕、 心悸和疲劳,这些反应大部分具有剂量依赖性,而且是在剂量增加后开始的短时 间内出现,是暂时的,应用时间延长后消失。 2.本品与其它二氢吡啶类药物相同,可引起与剂量有关的踝肿、牙龈或牙周 炎患者用药后可能会引起轻微的牙龈肿大。 3.另也可见皮疹、瘙痒。 4.在极少数病人中可能会引起显著的低血压伴心动过速,这在易感个体可能 会引起心肌缺氧。
禁忌症:对本品过敏者禁用。
注意事项: 【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇禁用。【药物过量】药物过量可引起外周血管过度扩张,伴有显著的低血压,有时还可能出现心 动过缓。如出现严重低血压应给予对症处理,如病人平卧,抬高下肢。如伴有心 动过缓时,应静脉滴注阿托品0.5~1.0mg,如效果不明显,应输注葡萄糖、盐水 和右旋糖酐扩充血容量。如上述措施仍不见效时,可给予α1-肾上腺素受体作用 为主的拟交感胺类药。