药品名称:复方乳酸钠葡萄糖注射液
功效主治:调节体液、电解质及酸碱平衡药。作为补充细胞外液。用于代谢 性酸中毒或有代谢性酸中毒倾向并需要补充热量的脱水病例。
用法用量:静脉滴注 成人一次500ml~1000ml,按年龄、体重及症状不 同可适当增减。给药速度:成人每小时300~500ml。
化学成分:乳酸钠
性状:本品为无色或微黄色的澄明液体。
药理作用:通过调节体液容量、渗透压、补充钾、钠、钙及氯离子并供给 热量。其中乳酸钠在体内转化为碳酸氢离子,以调节酸碱平衡,维持正常生理功 能;钠是细胞外液最重要的阳离子,系维持恒定的体液渗透压和细胞外容量的主 要物质;钾是细胞内主要的阳离子,对保持正常的神经肌肉兴奋性有重要作用; 钙离子在细胞内作为第二信使与机体许多功能密切相关。葡萄糖供给热量。乳酸 离子可纠正代谢性酸中毒,使钾离子自血及细胞外液进入细胞内。当体内循环血 液量及组织液减少时,本品可作为组织液的补充调整剂,对电解质紊乱及酸中毒 有纠正作用。
药物相互作用:与其他药物合用时,注意药物(如大环内酯类抗生素、生 物碱、磺胺类)因 pH 及离子强度变化而产生配伍禁忌。由于本品含有钙离子, 与含有枸橼酸钠的血液混合时会产生沉淀。与含磷酸离子及碳酸离子混合时可能 产生沉淀。
不良反应:快速大量给药时,可能出现水钠潴留,引起水肿、血压升高、 心率加快、胸闷、呼吸困难、甚至急性左心衰竭。
禁忌症:乳酸血症患者及高钾血症、少尿、阿狄森氏病、重症烧伤、高氮 血症患者及糖尿病患者禁用。
注意事项:下列情况慎用:①水肿性疾病如肾病综合征、肝硬化腹水、充 血性心率衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿;②急性肾功能衰竭少尿, 慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿剂反应不佳者;③高血压。 (2)用药时根据临床需要可作下列检查及观察:①血气分析或血二氧化碳 结合力检查。②血清钠、钾、钙、氯浓度测定。③肾功能测定,包括血尿素氮、 肌酐等。④血压。⑤心肺功能状态,如浮肿、气急、紫绀、肺部罗音、颈静脉充 盈,肝-颈静脉返流等,按需作静脉压或中心静脉压测定。⑥肝功能不全表现如 黄疸、神志改变、腹水等。 应严格按照需要用药,防止体液形成新的不平衡。注意给药速度不能过快。【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇有妊娠高血压综合征者可能加剧水肿、增高 血压。【儿童用药】按年龄、体重及病情计算用量。【老年患者用药】老年患者常有隐匿性心肾功能不全,应慎用。【药物过量】过量时可能形成水肿或体内离子失去平衡。