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瑞格列奈的用药说明书
药品名称:瑞格列奈
功效主治:饮食控制、降低体重及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈可与二甲双胍合用。与各自单独使用相比,二者合用对控制血糖有协同作用。
用法用量:瑞格列奈应在主餐前服用(即餐前服用)。在口服瑞格列奈30分钟内即出现促胰岛素分泌反应。通常在餐前15分钟内服用本药,服药时间也可掌握在餐前0~30分钟内。请遵医嘱服用诺和龙。剂量因人而异以个人血糖而定。推荐起始剂量为0.5毫克,以后如需要可每周或每两周作调整。接受其它口服降血糖药治疗的病人可直接转用诺和龙治疗。其推荐起始剂量为1毫克。最大的推荐单次剂量为4mg,进餐时服用。但最大日剂量不应超过16mg。对于衰弱和营养不良的患者,应谨慎调整剂量。如果与二甲双胍合用,应减少诺和龙的剂量。尽管诺和龙主要由胆汁排泄,但肾功能不全的患者仍应慎用。
化学成分:主要成份为瑞格列奈,其它成份有:微晶纤维素,无水磷酸氢钙,玉米淀粉,波拉克林钾,聚乙烯吡咯烷酮,85%甘油,硬脂酸镁,葡甲胺,泊洛沙姆,黄色氧化铁。
性状:白色结晶性粉末;
药物相互作用:下列药物可增强瑞格列奈的降血糖作用:单胺氧化酶抑制剂(MAOI),非选择性β受体阻滞剂,ACE抑制剂,非甾体抗炎药,水杨酸盐,奥曲肽,酒精以及促合成代谢的激素。β受体阻滞剂可能会掩盖低血糖症状。酒精可能会加重或延长由诺和龙所致的低血糖症状。下列药物可减弱诺和龙的降血糖果作用:口服避孕药,噻嗪类药物,皮质激素,达那唑,甲状腺激素和拟交感神经药。诺和龙不影响地高辛、茶碱和法华令的药代动力学特性,西米替丁也不影响诺和龙的药代动力学特性。体外研究结果显示诺和龙主要由P450(CYP3A4)诱导剂代谢。所以,CYP3A4抑制剂如酮康唑,伊曲康唑,红霉素,氟康唑,米比法地尔可能升高孚来迪血浆水平。而能诱导CYP3A4的化合物如利福平或苯胺英可能降低瑞格列奈血浆水平。因不了解其诱导或抑止的程度,应禁忌与上述药物与诺和龙合并使用。
不良反应:低血糖;视觉异常;胃肠道反应:如腹痛、腹泻、恶心、呕吐和便秘;肝功酶指标升高,多数病例为轻度和暂时性;过敏反应:如皮肤瘙痒、发红、荨麻疹。
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