药品名称：富马酸亚铁片
功效主治：抗贫血药。用于缺铁性贫血。
用法用量：用药前须明确诊断，并尽可能找到缺铁的原因。如无铁剂注射指证，宜选用口服铁 剂。 口服铁剂有轻度胃肠反应，饭后即刻服用，可减轻胃部刺激，但药物吸收有所影响。 如口服后胃肠道反应严重，则考虑改服其他铁剂或采用注射途径。 1．成人常用量：口服。预防用，每日0.2g；治疗用，1次0.2g~0.4g；一日0.6g~1.2g。 2．儿童常用量：口服。1岁以下，一次35mg，一日3次；1~5岁，一次70mg， 一日3次；6岁~12岁，一次140mg，一日3次。
化学成分：富马酸亚铁
性状：本品为糖衣片，除去糖衣后显红棕色。
药理作用：铁为血红蛋白及肌红蛋白的主要组成成分。血红蛋白为红细胞中主要携氧者。肌红 蛋白系肌肉细胞贮存氧的部位，以助肌肉运动时供氧需要。与三羧循环有关的大多数酶 和因子均含铁，或仅在铁存在时才能发挥作用。所以对缺铁患者积极补充铁剂后，除血 红蛋白合成加速外，与组织缺铁和含铁酶活性降低的有关症状如生长迟缓、行为异常、 体力不足、粘膜组织变化及皮肤、指甲病变也均能逐渐得以纠正。 【药代动力学】铁剂以亚铁离子形式主要在十二指肠及空肠近端吸收。对非缺铁者，口服摄入铁的 5%~10%可自肠粘膜吸收。随着体内贮存量的缺乏，铁吸收量可成比例增加。所以对一 般缺铁患者，20%~30%摄入铁可被吸收。有机铁和高铁不易吸收。与食物同时摄入铁， 其吸收量约较空腹时减少1/3~1/2。铁吸收后与转铁蛋白结合后进入血循环，以供造红 细胞所用，也可以铁蛋白或含铁血黄素形式累积在肝、脾、骨髓及其他网状内皮组织。 蛋白结合率在血红蛋白中很高，肌红蛋白、酶及转运铁的蛋白均较低，铁蛋白或含铁血 黄素也很低。铁在人体中每日排泄极微量，见于尿、粪、汗液、脱落的肠粘膜细胞及酶 内，丧失总量每日为0.5mg~1.0mg。女性由于月经、妊娠、哺乳等原因，每日平均排泄 约1.5mg~2mg。口服铁剂后不能自肠道吸收者均随粪便排除。
药物相互作用：1．本品与制酸药如碳酸氢钠、磷酸盐类及含鞣酸的药物或饮料同用，易产生沉淀 而影响吸收。 2．本品与西米替丁、去铁胺、二巯丙醇、胰酶、胰脂肪酶等同用，可影响铁的吸 收；与铁合用，可影响四环素类药物、氟喹诺酮类、青霉胺及锌制剂的吸收。 3．与维生素C同服，可增加本品吸收，但也易致胃肠道反应。
不良反应：口服用的铁剂均有收敛性，服后常有轻度恶心、胃部或腹部疼痛，多与剂量有关。 轻度腹泻或便秘也很常见。
禁忌症：1．血色病或含铁血黄素沉着症不伴缺铁的其他贫血(如地中海性贫血)； 2．肝肾功能严重损害，尤其伴有未经治疗的尿路感染者。
注意事项：1．对诊断的干扰：应用铁剂后，血清结合转铁蛋白或铁蛋白增高，大便隐血试验 阳性；前者易导致漏诊，后者则与上消化道出血相混淆。 2．下列情况慎用： (1) 酒精中毒； (2) 肝炎； (3) 急性感染； (4) 肠道炎症如肠炎、结肠炎、憩室炎及溃疡结肠炎； (5) 胰腺炎； (6) 消化性溃疡。 3．用药期间需定期做下列检查，以观察治疗反应： (1) 血红蛋白测定； (2) 网织红细胞计数； (3) 血清铁蛋白及血清铁测定。 【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠期补充铁剂以在妊娠中、后期最为适当，由于此时铁摄入量减少而需要量增加。 治疗剂量铁对胎儿和哺乳的不良影响，未见报道。 【老年患者用药】老年患者口服铁剂以治疗缺铁性贫血，必要时可适当增加剂量，因为胃液分泌减少， 胃酸缺乏，铁自肠粘膜吸收减少。 【药物过量】过量发生的急性中毒多见于小儿，仅130mg的铁即可使小儿致死。由于坏死性胃 炎、肠炎、患者可严重呕吐、腹泻及腹痛，以致血压降低、代谢性酸中毒，甚至昏迷。 24~48小时后，严重中毒可进一步发展至休克及血容量不足，肝损害及心血管功能衰竭。 患者可有全身抽搐。中毒后期症状有皮肤湿冷、紫、嗜睡、极度疲乏及虚弱、心动过速。 有急性中毒征象应立即用喷替酸钙钠(促排灵)或去铁胺救治。中毒获救后，有可能遗有 幽门或门狭窄、肝损害或中枢神经系统病变，要及早妥善处理。