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氨力农的用药说明书
药品名称:氨力农
功效主治:临床适用于治疗各种原因引起的急、慢性心力衰竭。由于本品小剂量就有正性肌力作用,故可将小剂量氨吡酮与血管扩张剂合用以治疗心力衰竭,即一次口服本品 100mg和肼苯哒嗪75~100mg,每日 3次,效果较好。与硝酸异山梨醇酯(消心痛)合用有相加效应。本品对洋地黄、利尿剂或血管扩张剂治疗无效的顽固性心力衰竭是一种较好的药物,且因本品有加强洋地黄的正性肌力作用,故应用期间可不必停原用的洋地黄或利尿剂。
用法用量:口服,一次0.1-0.2g,一日3次,最大剂量一日0.6g。静脉滴注,一次每公斤体重0.5-3mg,静滴宜缓慢,一日最大剂量不超过每公斤体重10mg。
化学成分:氨力农
性状:白色液体。
药理作用:本品属双吡啶类衍生物,是一种既非强心甙,又非儿茶酚胺的新型正性肌力作用药物,具有正性肌力和直接扩张血管作用。其正性肌力作用主要通过抑制磷酸二酯酶(PDE),特别是抑制 PDE-Ⅲ,使心肌细胞内 CAMP浓度增高有关。因而使细胞内钙离子浓度增加,心肌收缩功能加强。其扩张血管作用可能是直接作用于血管平滑肌或心功能改善后交感神经张力亢进减轻所致,此外,静脉注射本品后,还可使每搏量、心脏指数,每搏作功增加,肺动脉楔嵌压、左心房压、左室舒张末期压下降,周围血管阻力减小,从而有降低心脏前后负荷、降低心肌氧耗和提高运动耐力的作用。
药物相互作用:本品与洋地黄合用,可增强其强心作用。与肼苯哒嗪合用,可使心脏指数增,显著高于单用氨利酮或肼苯哒嗪者。与硝异山梨醇酯合用,可增加本品活性,进一步改善血流动力学效应。不应在滴注本品的管道中给呋塞米。
不良反应:少数人可有食欲不振,恶心,呕吐。长期大剂量使用,可有血小板减少。   主要见于用量较大时:①低血压,如静脉注射 3mg/kg或口服 10mg/kg时血压可稍下降。②心率增快和室性早搏见于静脉推注过快时。③胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹痛、食欲减退等。④血小板减少,长期大剂量使用时出现,停药后可回升。⑤过敏反应,如心包炎、胸膜炎和腹水。⑥其他,如发热、胸痛、球结膜充血、肌炎、泪腺分泌减少、注射部位 烧灼感等。偶见血清谷丙转氨酶增高,需立即停药。
禁忌症:严重主动脉或肺动脉瓣膜疾病者禁用。孕妇,哺乳妇女及小儿慎用。   1.本品可能减少冠脉血流量,起心肌缺血和心律失常,因此,对急性心肌梗死或其他急性心肌缺血综合征而不伴有心力衰竭者,不宜使用本品。   2.对本品和亚硫酸氢盐过敏的患者、严重低血压、严重主动脉瓣或肺动脉瓣疾患患者禁用。   3.对原有肝、肾功能严重减退者、孕妇、哺乳期妇女,小儿慎用。
注意事项:治疗期间,应严密观察心率、血压、电解质等变化,如应用大剂量时,应密切注意不良反应。   长期口服应定期观察血小板及肝肾功能。   此外,本品的静脉注射液不能用含有右旋糖酐或葡萄糖的溶液稀释。
贮藏方法:密封
网友点评 氨力农
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