药品名称:单硝酸异山梨酯氯化钠注射液
功效主治:血管扩张药。适用于心绞痛和充血性心力衰竭的治疗。
用法用量:静脉滴注。药物剂量可根据病人的反应调整,一般有效剂量为每小时2~7mg。开始剂量60μg/分,一般剂量60~120μg/分,每日一次,一次20mg,10天为一疗程。
化学成分:成分:注射液 单硝酸异山梨酯 isosorbide mononitrate 20 mg, 氯化钠 NaCl 2.25 g ,化学名称:1,4:3,6-二脱水-D-山梨醇-5-单硝酸酯和氯化钠。
性状:本品为无色的澄明液体。
药理作用:有机硝酸酯类,主要释放一氧化氮(NO),一氧化氮与内皮释放的舒张因子相同,刺激鸟苷酸环化酶,使环鸟苷酸(cGMP)增加而导致血管扩张。单硝酸异山梨酯为硝酸异山梨酯的主要活性代谢产物,对血管平滑肌具有直接的松弛作用,可引起血管扩张,对静脉血管的扩张作用较强,因而可减少回心血量,降低心脏的前负荷。在心绞痛病人,前负荷降低可使左、右心室已经升高的充盈压降低,因而降低心室直径和室壁张力,降低心肌需氧量。本品也可扩张动脉,降低后负荷,并引起血压降低。本品对冠状动脉也有扩张作用。
药物相互作用:其它血管扩张剂,特别是酒精,可增加本品扩血管作用。已有报道,与钙离子阻滞剂合用引起明显的体位性低血压症状,因此合用时应减量。
不良反应:与其他硝酸盐类药物一样,在使用过程中特别是在给药初期可能会因血管扩张,出现头痛、恶心等症状。1 常见的有:由体位性低血压引起的眩晕、昏厥,面颊和颈部潮红;严重时可出现持续的头痛、恶心、呕吐、心动过速、烦躁;皮疹、视力模糊、口干则少见。2 逾量时的临床表现:按发生率的多少,依次为:口唇指甲青紫、眩晕欲倒、头胀、气短、高度乏力,心跳快而弱、发热甚至抽搐。
禁忌症:禁用于青光眼、贫血、头部创伤、脑溢血、严重低血压或血容量不足和对本品或硝酸盐类药物敏感的患者。
注意事项:使用过程中应严密观察病人的心率和血压,对甲状腺机能减退、营养不良、严重的肝或肾脏疾病及体重过低者慎用。心功能不全、钾、钠电解质平衡紊乱及不适宜使用氯化钠注射液的患者慎用。
贮藏方法:室温、遮光密闭保存。