药品名称：盐酸苯乙双胍
功效主治：用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病人,尤其是肥胖者和伴高胰岛素血症者,用本品 不仅有降血糖作用,还可能有助于减轻体重和高胰岛素血症的效果。 对某些经磺酰脲类治疗效差的糖尿病患者,本品与磺酰脲类降血糖药合用,可产生协同 作用,较分别单用的效果更好。
性状：本品为白色粉末
药理作用：盐酸苯乙双胍为双胍类口服降血糖药,本品不刺激?细胞分泌胰岛素,用药后血中胰岛 素浓度无明显变化。本品降血糖的作用机制可能是：①增加周围组织对胰岛素的敏感性,增 加胰岛素介导的葡萄糖利用；②增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用,如脑、血细胞、 肾髓质、肠道、皮肤等；③抑制肝糖原异生作用,降低肝糖输出；④抑制肠壁细胞摄取葡萄 糖；⑤抑制胆固醇的生物合成和贮存,降低血甘油三酯、总胆固醇水平。与胰岛素作用不同, 本品无促进脂肪合成的作用,对正常人无明显降血糖作用,对2型糖尿病单独应用时一般不 引起低血糖。
药物相互作用：1）与胰岛素合用,降血糖作用加强,应减少胰岛素剂量； （2）本品可加强抗凝药（如华法林等）的抗凝血作用,可致出血倾向。
不良反应：（1）常见的有：恶心、呕吐、腹泻、口有金属味； （2）可有乏力、疲倦、体重减轻、头晕、皮疹； （3）亦可发生乳酸酸中毒,临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍血液中乳酸 浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释； （4）可减少肠道吸收维生素B12,使血红蛋白减少,产生巨幼细胞性贫血,也可引起吸 收不良。
禁忌症：1）Ⅱ型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全（血清肌酐超过1.5mg/dl）、心力衰 竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况； （2）糖尿病合并严重的慢性并发症（如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变）； （3）静脉肾盂造影或动脉造影前； （4）严重心、肺疾病患者； （5）维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者； （6）全身情况较差的患者（如营养不良、脱水）； （7）酗酒者； （8）已知对本品过敏者。
注意事项：（1）乳酸性酸中毒：伴有缺氧性疾病（如心衰、呼衰、高血压、肝肾功能减损者少） 的糖尿病患者,以及服药期间饮酒,伴有严重厌食、呕吐和酮症等糖尿病患者,更易产生乳 酸性酸中毒。 （2）如果出现严重胃肠道不良反应,应减少本品用量或停用本品。 （3）胰岛素依赖型糖尿病不应单独使用本品（可与胰岛素合用）。 （4）对胰岛素依赖型及非胰岛素依赖型需要胰岛素治疗的病人,本品与胰岛素联用有 协同作用,减少胰岛素的用量,也可能有助于某些不稳定型糖尿病人病情的稳定；加用本品 后,须及时减少胰岛素剂量（开始时减少20%～30%）,以防止出现低血糖反应； （5）低血糖反应：单独使用本品时,很少产生低血糖反应。在调整本品剂量期间,特 别是本品与胰岛素或磺酰脲类药物联合用药时,可能产生低血糖反应,应小心观察各种症状, 避免低血糖反应发生。 （6）用药期间要经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体,定期检查糖化血红蛋白以指导医 生调整用药剂量,尤其是在联合应用胰岛素以前,必须做血糖和尿糖检查。
贮藏方法：密封保存。