药品名称:注射用苄星青霉素
功效主治:主要用于预防风湿热复发,也可用于控制链球菌感染的 流行。
用法用量:临用前加适量灭菌注射用水使成混悬液。肌内注射,成 人一次60万~120万单位,2~4周1次;小儿一次30万~ 60万单位,2~4周1次。
化学成分:苄星青霉素
性状:本品为白色结晶性粉末。
药理作用:品为青霉素的二苄基乙二胺盐,其抗菌活性成分为青 霉素。青霉素对溶血性链球菌等链球菌属、肺炎链球菌和不 产青霉素酶的葡萄球菌具有良好抗菌作用。对肠球菌有中等 度抗菌作用。淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、白喉棒状杆菌、 炭疽芽孢杆菌、牛型放线菌、念珠状链杆菌、李斯特菌、钩 端螺旋体和梅毒螺旋体对本品敏感。本品对流感嗜血杆菌和 百日咳鲍特氏菌亦具一定抗菌活性。本品对梭状芽孢杆菌 属、消化链球菌和产黑色素拟杆菌等厌氧菌具良好抗菌作 用,对脆弱拟杆菌抗菌作用差。 青霉素通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用。【药代动力学】肌内注射苄星青霉素后,青霉素徐缓释放并被吸收。成 人肌内注射240万单位后,14天的血药浓度为0.12mg/L; 青霉素血清蛋白结合率为60%,在组织和体液中分布良好。 青霉素主要通过肾小管分泌排泄,新生儿和肾功能不全患者 中本品经肾小管排泄减少。
药物相互作用:丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松和磺胺药减少青 霉素的肾小管分泌而延长本品的血清半衰期。青霉素可增强 华法林的抗凝作用。
不良反应:1.过敏反应:青霉素所致的过敏反应在应用本品与均 可能发生,其中以皮疹等过敏反应为多见,白细胞减少、间 质性肾炎、哮喘发作和血清病型反应等少见,严重者如过敏 性休克偶见;过敏性休克一旦发生,必须就地抢救,予以保 持气道畅通、吸氧及使用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。 2.二重感染:可出现耐青霉素金葡菌、革兰阴性杆菌 或念珠菌二重感染。
禁忌症:有青霉素类药物过敏史者或青霉素皮肤试验阳性患者 禁用。
注意事项:1.应用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮 肤试验。 2.对一种青霉素过敏者可能对其它青霉素类药物、青 霉胺过敏,有青霉素过敏史者约有5%~7%的患者可能存在对 头孢菌素类药物交叉过敏。 3.有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病患者 应慎用本品。 4.应用本品须新鲜配制。 5.应用青霉素期间,以硫酸铜法测定尿糖可能出现假 阳性,而用葡萄糖酶法则不受影响。【孕妇及哺乳期妇女用药】动物生殖试验未发现青霉素引起胎儿损害,但尚未在孕 妇中进行严格对照试验以除外这类药物对胎儿的不良影响, 所以孕妇应仅在确有必要时使用本品。少量本品从乳汁中分 泌,哺乳期妇女用药时宜暂停哺乳。