药品名称:亚甲蓝
功效主治:大剂量高浓度亚甲蓝,作为氧化剂,治疗氰化物中毒,小剂量低浓度作为还原剂,治疗苯胺、硝基苯、亚硝酸盐、氯酸盐、醌类、醌亚胺类、靛蓝、磺酸类、苯靛酚类、农药杀虫脒等所引起的高铁血红蛋白血症。
用法用量:治疗高铁血红蛋白血症:1%亚甲蓝6-10ml(每次1-2mg/kg)加入50%葡萄糖20-40ml,于10-15分钟内缓慢静脉注射,如1-2小时未见好转或有反复,可于2小时后重复一次全量或半量,或延长给药时间,用至紫绀基本消退,病情平稳。用药后尿呈蓝色。 治疗氰化物中毒:1%亚甲蓝每次5-10mg/kg,加入25%-50%葡萄糖20-40ml,缓慢静注,随后立即静注硫代硫酸钠,一般认为亚甲蓝治疗氰化物中毒疗效远低于亚硝酸钠,同时体内形成大量高铁血红蛋白,可加重患者缺氧。
性状:本品呈深绿色、有铜光的柱状结晶或结晶性粉末;易溶于水及乙醇,在氯仿中亦可溶解。无臭。通常配制成1%的溶液(呈蓝色)备用。
药理作用:亚甲蓝进入体内在酶的作用下起递氢作用。由于血中本品浓度的不同,引起血红蛋白的不同变化。高浓度(每次剂量5-10mg/kg)时,能将氧合血红蛋白的铁氧化为三价铁,而形成高铁血红蛋白,利用此作用可治疗氰化物中毒。低浓度(每次剂量1-2mg/kg)时,亚甲蓝又能使高铁血红蛋白还原为氧合血红蛋白,故亚甲蓝可治疗高铁血红蛋白血症。
不良反应:静脉注射剂量过大时(500mg),可引起恶心、腹痛、心前区痛、眩晕、头痛、出汗和神志不清。
注意事项:用作还原剂时,剂量不能过大。以免促使氧合血红蛋白形成高铁血红蛋白,反而使病情加重。
贮藏方法:遮光,密闭保存。