药品名称:利巴韦林注射液
功效主治:主要用于呼吸道合胞病毒(RSV)引起的病毒性肺炎与支气管炎。 流行性出血热和拉沙热的预防和治疗,发热早期应用本品能缩短发热期,减轻肾脏 与血管损害及中毒症状。局部应用可治疗单纯疱疹病毒性角膜炎。
用法用量:静脉滴注 成人每日500-1000mg,分2次给药,每次静滴20分钟以上。疗程3-7 天。治疗拉沙热、流行性出血热等严重病例时,成人首剂静滴2g,继以每8小时0.5-lg, 共10天。
化学成分:利巴韦林
性状:本品为无色的澄明液体。
药理作用:抗病毒药。体外具抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病毒、腺病毒等多种病毒 生长的作用,其机制不全清楚。本品并不改变病毒吸附、侵入和脱壳,也不诱导干扰素 的产生。药物进入被病毒感染的细胞后迅速磷酸化,其产物作为病毒合成酶的竞争性抑 制剂,抑制肌苷单磷酸脱氢酶、流感病毒RNA聚合酶和mRNA鸟苷转移酶,从而引起细胞 内鸟苷三磷酸的减少,损害病毒RNA和蛋白合成,使病毒的复制与传播受抑。 对呼吸道合胞病毒也可能具免疫作用及中和抗体作用。【药代动力学】药物在呼吸道分泌物中的浓度大多高于血药浓度。药物能进入红细胞内,且积蓄量 大。长期用药后脑脊液内药浓度可达同时期血浓度的67%。本品可透过胎盘,也能进入 乳汁。在肝内代谢。静脉给药消除T1/2约为0.5-2小时。主要经肾排泄。72-80小时尿 排泄率为30%-55%。72小时粪便排泄率约15%。药物在红细胞内可积蓄数周。
药物相互作用:本品与齐多夫定同用时有拮抗作用,因本品可抑制齐多夫定转变成活性型的磷酸齐 多夫定。
不良反应:本品毒性低,吸人用药几无毒性反应。静脉或口服给药后较常见的不良反应有贫血、 乏力等,停药后即消失。较少见的不良反应有疲倦、头痛、失眠等,多见于应用大剂量 者,以及食欲减退,恶心等。吸人用药时偶见皮疹、医护人员可发生头痛、皮肤痒、皮 红、眼周水肿。
禁忌症:对本品或含本品药物过敏者禁用。
注意事项:1.致癌与致突变:动物实验发现本品可诱发乳房、胰腺、垂体和肾上腺良性肿瘤, 但对人体的致癌性并未肯定。药物对仓鼠等动物可引起头颅、腭、眼、颌、骨骼和胃肠 道的畸形,子代成活减少,但灵长类动物实验并未发现药物对胎仔的影响。孕妇不推荐 应用本品。 2.有严重贫血者或对本品敏感者慎用。 3.对诊断的干扰:静脉给药引起血胆红素增高者可高达25%。大剂量可引起血红 蛋白量下降。 4.尽早用药。呼吸道合胞病毒性肺炎病初3天内给药一般有效。本品不宜用于未经 实验室确诊为呼吸道合胞病毒感染的患者。【孕妇及哺乳期妇女用药】少量药物由乳汁排泄,且对母子二代均具毒性,因此乳母在用药期间需暂时停止授 乳,乳汁也应丢弃。由于乳母呼吸道合胞病毒感染具自限性,故本品不用于此种病例。【儿童用药】静脉滴注 小儿每日10~15mg/kg,分2次给药,每次静滴20分钟以上。疗程3-7 天。 【老年患者用药】老年人不推荐应用。